精索静脉曲张超声诊断_第1页
精索静脉曲张超声诊断_第2页
精索静脉曲张超声诊断_第3页
精索静脉曲张超声诊断_第4页
精索静脉曲张超声诊断_第5页
已阅读5页，还剩1页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

按照临床及超声诊断将精索静脉曲张分为亚临床型和临床型、级，共4级。（1）亚临床型精索静脉曲张（SVC）：临床触诊阴性而超声检查精索静脉内有反流，DR 1.82.1 mm，TR 12 s；（2）临床型精索静脉曲张级（VC）：临床触诊阳性且超声检查DR 2.22.7 mm，TR 24 s；（3）临床型精索静脉曲张级（VC）：临床触诊阳性且超声检查DR 2.83.1 mm，TR 46 s；（4）临床型精索静脉曲张级（VC）：临床触诊阳性且超声检查DR3.1 mm，TR6 s。 DR为精索静脉内径，为静脉返流持续时间。彩色多普勒超声诊断男性不育精索静脉曲张的临床价值精索静脉曲张是引起男性不育的常见病因之一, 在国外约有 30%的男性不育患者为精索静脉曲张症(VC) , 而国内发病率也在 10%-15%。由于精索静脉回流受阻或瓣膜功能不全, 血液反流引起血液瘀滞, 导致蔓状静脉丛伸长、扩张、迂曲使睾丸温度升高, 损害曲细精管, 影响精子的生成。另一方面静脉瘀滞使睾丸屏障保护精子的功能障碍, 由自身抗精子抗体免疫反应随之发生。诊断标准: 临床型: 触诊时在阴囊根部发现条索样曲张的精索静脉、静息状态下彩色多普勒超声检测到 3 支以上精索静脉呈蜂窝状或蚯蚓状, 管径3.0 mm, 做 Valsava 试验后可见血液明显反流。亚临床型精索静脉曲张(SVC): 临床触诊时触不到曲张的精索静脉, 超声检测精索静脉内径1.8mm, 平静呼吸时无血液反流, Valsava 试验出现反流,反流时间1.5 s。过去诊断 VC 主要靠临床症状和触诊, 其诊断主要针对临床型 VC, 即患者在站立时阴囊肿胀、下坠感, 平卧休息后缓解, 触诊诊断 VC 分 3 度: 度触诊不明显, 屏气增加腹压后可扪及曲张静脉; 度外观正常, 触诊可及曲张静脉; 度外观阴囊可见成团蚯蚓状曲张静脉丛。触诊对阴囊的 SVC 常易漏诊, 而 SVC 目前认为对生育力影响与临床型 VC 同等, 并认为血管损害手术后是一种可逆性变化, 为 SVC 患者及时诊治提供了理论依据。彩色多普勒超声(CDFI) 可客观、清晰地显示 SVC 患者的精索静脉, 弥补了触诊不能发现 SVC 的不足, 本文通过 CDFI 诊断 SVC 有 10 例, 占 40%, 显然 CDFI 比传统触诊法更具优势, 尤其是亚临床型 VC。CDFI 可清晰显示精索静脉的内径和其内的血流状况及有无反流和血流速度。杨梦玲等在研究中发现: 在同一支扩张的静脉内出现红蓝双色血流时不一定是反流,而可能是静脉走行迂曲,血流方向不同所致,当做 Valsalva 动作时, 原来的血流红变蓝或蓝变红时才可表示反流存在。 正常组的精索静脉内屏气时可有少量短暂反流。持续时间 0.05), 并见静脉曲张程度与血流速度不成正比, 部分重度的 VC 流速反而低, 因此根据血流速度诊断 V
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论