扫描习题(白血病)

52血象检查的价值大于骨髓检查的疾病是A、急性粒细胞白血病B、再生障碍性贫血C、传染性单核细胞增多症D、多发性骨髓瘤E、骨髓增生异常综合征答案：C72正确的异型淋巴细胞的描述是A、骨髓涂片易于检出B、主要见于疾病的潜伏期C、Downey将其分为五型D、是原始淋巴细胞的特殊类型E、与EBV感染有关答案：D74中性粒细胞型类白血病反应不会出现A、血片中有原始细胞B、白细胞总数超过50109/LCNAP积分增高D、急性白血病转变E、早幼粒细胞增多答案：D75.恶性组织细胞病，必定出现A、NAP积分明显下降B、全血细胞减少C、外周血中有异常组织细胞D、血小板增高E、网织红细胞增高答案：A76.MDS骨髓活检的意义在于A、寻找骨髓增生灶B、发现未成熟前体细胞定位异常C、造血组织减少D、纤维组织增多E、计数巨核细胞答案：B21多发性骨髓瘤不包括下列哪种特征A、骨质疏松B、贫血C、血中发现异常免疫球蛋白D、反复感染E、骨髓中可见不成熟粒细胞比例增高答案：E69.骨髓细胞中发现Auer小体，有助于A、类白血病系反应的诊断B、急性淋巴细胞白血病诊断C、急性非淋巴细胞白血病诊断D、慢性粒细胞白血病诊断E、再生障碍性贫血诊断答案：C70多毛细胞白血病中多毛细胞的实质是A、粒细胞B、巨核细胞C、B淋巴细胞D、单核细胞E、组织细胞答案：C71下列可用于急性巨核细胞白血病诊断的标记抗体是A、CD7B、CD10C、CD20D、CD41E、MPO答案：D72原发性骨髓纤维化患者骨髓穿刺时，不会出现A、骨质坚硬B、干抽C、细胞少D、血小板聚集E、大量灶性增生答案：E47下列有关白血病的叙述不确切的是A、骨髓增生明显活跃，原始和幼稚细胞明显增多B、外周血白细胞一定比正常值增高C、慢性白血病，骨髓中以接近成熟的白细胞增生为主，原始细胞不超过10%D、可出现白血病“裂孔”现象E、可检测到不同的染色体异常答案：B48下列有关慢性淋巴细胞白血病的特点，正确的是A、大多数为T细胞异常增生B、血象中淋巴细胞大于或等于40%C、血片中篮细胞明显增多，这是慢淋特点之一D、骨髓中淋巴细胞大于或等于60%E、疾病早期即可出现红细胞和血小板减少 答案：C50不属于急性混合细胞白血病特征的是A、双系型混合细胞白血病，同时有两种或多种分别表达髓系或不同淋巴系标记的白血病细胞B、双表型混合细胞白血病既有淋巴细胞系，又有髓细胞系特性C、多数病人有t (4;11）染色体易位D、具有Ph染色体的成人混合细胞白血病预后差E、POX染色和ACP阳性即可诊断答案：E60下列哪项不符合慢粒急变标准A、骨髓外肿块活检为原始细胞浸润B、骨髓中原始粒细胞加早幼粒细胞50%C、外周血中原始粒细胞加早幼粒细胞30%D、脾进行性肿大，贫血逐渐加重E、NAP积分急剧下降，甚至为0分答案：E97可引起血小板增多的疾病有（请从以下5个备选答案中选出2个正确答案）A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、慢性粒细胞白血病早期D、DIC晚期E、急性大出血答案：CE50骨髓增生极度活跃，原始细胞占36%，这些原始细胞化学染色的结果：过氧化物酶（），碱性磷酸酶积分5分，过碘酸雪夫反应部分细胞呈颗粒状阳性，a一醋酸蔡酚醋酶染色呈阳性不被氟化钠抑制，则最可能是A、急性单核细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、急性粒一单核细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病答案：B72.POX染色阳性最强的白血病是A、FAB-M lB、FAB-M2C、FAB-M3D、FAB-M4E、FAB-M5答案：C73细胞中见到Auer小体，可以认为该白血病A、属残留白血病灶B、治疗困难愈后差C、没有缓解D、属非淋巴细胞白血病E、属慢性白血病急变答案：D75白血病患者骨髓中可见大量含颗粒的幼稚细胞，该细胞POX阳性，CD34, CD13，HLA-DR，可能性最大的诊断是A、AML-MlB、AML-M2C、AML-M3D、AML-M4E、AML-M5答案：C76急性白血病完全缓解的标准不包括A、染色体B、血象C、骨髓象D、临床E、幼稚细胞答案：A52.血涂片中成熟红细胞异常呈缗钱状排列的是A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病C.ITPD.MME.溶血性贫血答案：D90.Auer小体可见于下列哪些疾病的原始或幼稚细胞中A.急性粒细胞白血病B.急性红白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性巨核细胞白血病答案：ABC95.关于PH染色体的描述，下列哪些正确？A.是慢性粒细胞白血病的标记染色体B.核型为t（9；22）（q34；q11）C.分子异常为BCR/ALB融合基因D.可存在于整个病程中E.仅见于慢性粒细胞白血病答案：ABCD44. 诊断慢性粒细胞白血病急性变的最主要的依据是A.不明原因的发热及贫血加重B.脾脏迅速增大C.外周血幼稚细胞较以前增多D.骨髓中原始细胞20%E.PH染色体阳性答案：D45. 下列对慢性粒细胞白血病慢性期描述错误的是A.NAP积分明显减低甚至为0B.白细胞数量显著升高，以中性中幼粒以下阶段细胞为主，并有嗜酸和嗜碱性粒细胞增多C.属于多能干细胞水平突变的克隆性疾病D.PH染色体是本病的特异性染色体畸变，所有慢粒患者均可检出该染色体E.外周血嗜碱粒细胞20%，提示为加速期答案：D（7577题共用题干）患者男50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻两月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50109/L，粒细胞占 90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜酸性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷细胞减低75. 对本病最可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.骨髓增生异常综合征D.类白血病反应E.急性感染答案：A76. 确诊本病的首选检查是A.电镜超微结构检查B.造血干血胞集落培养C.腹部超声波检查D.骨髓象检查E.BCR/ABL融合基因检查答案：D77. 病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热，脾脏进行性肿大，骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞20%，原粒+早幼粒30%，此时应考虑下列何种疾病A.脾脏功能亢进B.骨髓增生异常综合征C.急性粒细胞白血病（M2型）D.粒细胞性类白血病反应E.慢性粒细胞白血病急性变答案：E95. 急性白血病和慢性白血病的分类主要根据（请从以下5个备选答案中选出3个正确答案）A.白血病细胞的分化程度B.病人的年龄C.病程的长短D.病人的性别E.病情的轻重答案：ACE43. 下列哪项是诊断M3的最重要的指标A.PMLRAR融合基因B.白血病细胞中的Auer小体C.骨髓中其他细胞受抑制D.骨髓增生明显活跃E.骨髓中异常早幼粒细胞30（NEC）答案：E45. 慢性粒细胞性白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是A.PH染色体阳性B.外周血中出现幼红细胞C.外周血中出现粒细胞D.嗜酸性粒细胞增多E.嗜碱性粒细胞增多答案：A46. 下列疾病中除哪项外，均可引起外周血全血细胞减少A.MDSB.再生障碍性贫血C.急性白血病D.PNHE.慢性粒细胞的白血病答案：E79. 患者，男性，70岁，低热，乏力，消瘦半年，两侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结、质中，脾助下3cm，Hb130g/L，WBC98109L，分类：中性细胞12%，淋巴细胞88%，PLT112109/L，骨髓象：增生明显活跃，幼淋巴细胞2%，淋巴细胞80%，最可能的诊断为A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.幼淋巴细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病答案：E83. 骨髓增生明显活跃，大量幼稚细胞中有紫捆样Auer小体，POX染色强阳性，CD34，HLA-DR，CD13+，CD33+，应诊断为A.AML-M5B.AML-M3C.AML-M2D.AML-M1E.AML-M4答案：B（8488题共用题干）患者女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕，乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm， Hb42g/L，WBC18109/L血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞84. 本病最可能的诊断是A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病答案：C85. 为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选A.肝功能检查B.骨髓细胞学检查C.淋巴结穿刺涂片D.细胞化学染色E.血常规检查答案：B86. 对本病诊断后的分型，目前主张采用A.FAB分型法B.骨髓形态学分型法C.免疫分型法D.MIC分型法E.染色体核型检查答案：D87. 在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是A.中枢神经系统白血病B.淋巴瘤C.细菌性脑膜炎D.病毒性脑炎E.以上均不是答案：A88. 如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的A.临床无浸润的症状和体征B.血象恢复，无白血病细胞C.原始细胞30%答案：C71.骨髓象中以分花较好的小淋巴细胞居多，50%，外周血中淋巴细胞比例也升高60%答案：E72.外周血白细胞数明显升高，NAP积分200分答案：D73.骨髓增生极度活跃，以中幼粒以下阶段细胞为主，较易见嗜酸，嗜酸性粒细胞答案：A74.出现明显的病态造血，PAS染色红系细胞呈阳性反应答案：BA.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高B.过氧化物酶染色强阳性反应C.糖原染色强阳性反应D.非特异性酯酶染色强阳性反应E.骨髓铁染色细胞内外铁显著增多，易见环形铁粒幼细胞75.急性早幼粒细胞白血病答案：B76.急性单核细胞白血病答案：D77.再生障碍性贫血答案：A43.急性粒细胞白血病复发的实验室指标骨髓涂片中A.原始细胞大于5%B.原始细胞小于20%C.原始细胞大于20%D.原始细胞大于30%E.原始细胞10%20%答案：C45.符合AML-M7的叙述是A.一般不并发骨髓纤维化B.原始细胞电镜PPO阴性C.原始细胞POX染色阳性D.原始细胞CD41或CD61阳性E.常并发DIC答案：D68.患者，男性，22岁，头昏乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。化验：WBC42109/L，Hb85g/L，PLT23109/L，血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX染色阳性，-NAE染色部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急非淋巴细胞白血病，FAB分型是A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3 D.AML-M4E.AML-M5答案：B70.患者，女性，40岁，发热，牙龈出血伴月经量增多两周就诊，体检：39.2，贫血貌，浅表淋巴结（-），胸骨压痛（+），肝肋下1cm，化验： Hb72g/L，WBC32109/L，PLT28109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占92%，为明确诊断，通常宜首选下列哪项检查A.血细胞化学染色B.染色体核型分析C.骨髓病理组织学检查D.分子生物学检查E.免疫学检查答案：A A.酸性磷酸染色强阳性B.骨髓铁染色细胞内，外铁增加，有较多环形铁粒幼细胞C.糖原染色积分值增高D.过氧化物酶染色阳性E.非特异性酯酶染色强阳性，酶活性可被氟化钠抑制与下列疾病相符合的细胞化学染色79.慢性淋巴细胞白血病答案：C80.毛细胞白血病答案：A81.急性粒细胞白血病答案：D82.铁粒幼细胞性贫血答案：B96.急性白血病常见的临床表现为A.发热B.出血C.贫血D.骨疼E.肝脾肿大答案：ABCDE47.急性粒细胞白血病与急性单核白血病的主要鉴别是A.Auer小体存在与否B.POX阳性程度C.PAS阳性程度D.非特异性酯酶染色阳性可否被氟化钠抑制E.血清溶菌酶升高程度答案：D48.急性粒细胞白血病的血象为A.白细胞计数一定高于正常B.以中，晚幼粒细胞为主C.红细胞大小不等，中心淡染D.原始，早幼粒细胞明显增多E.血小板增多答案：D50.下列哪项实验室检查所见不符合多发性骨髓瘤A.高钙血症B.高尿酸血症C.血清白蛋白正常或减低D.异常免疫球蛋白增多，以IgM型为主E.尿中出现本周蛋白答案：D92.血涂片中发现未成熟细胞的疾病包括A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.骨髓纤维化D.再生障碍性贫血E.原发性血小板减少性紫癜答案：ABC98.下列关于白血病的特征，哪些是正确的A.白细胞有明显的质和量异常B.白血病细胞可浸润肝，脾，淋巴结C.白血病细胞可进入周围血液中D.白血病细胞不侵犯中枢神经系统E.白血病属中，老年性疾病答案：ABC38.骨髓检查原始粒细胞80%，早幼粒细胞12%，中性分叶核粒细胞6%，应诊断为A.急非淋白血病M1型B.急非淋白血病M2型C.急非淋白血病M3型D.急非淋白血病M4型E.急非淋白血病M5型答案：B56.什么疾病除骨髓涂片外，作骨髓活检更有必要A.缺铁性贫血B.骨髓纤维化C.急性白血病D.慢性粒细胞白血病E.巨幼细胞性贫血答案：B43.急性非淋巴细胞白血病（M3型）特有的遗传学标志是A.t （8：21）B.t （9：22）C.t （15：17）D.t （6：9）E.t （11：19）答案：CA.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD475.原始粒细胞的共同CD抗原是答案：A76.T淋巴细胞的共同CD抗原是答案：B77.B淋巴细胞的共同CD抗原是答案：C78.原始巨核细胞的共同CD抗原是答案：DA.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.红白血病79.绿色瘤最常见于答案：B80.中枢神经系统白血病最常见于答案：A81.皮肤损害和口腔黏膜病变最常见于答案：C31.诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是A.WBC增高，达（30100）109/LB.幼淋巴细胞显著增多，30%C.骨髓粒系及红系细胞均明显减少D.PH染色体阴性E.骨髓淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞50%以上，原始及幼稚淋巴细胞少见答案：E（7577题共用备选答案）A.周围血嗜酸性粒细胞增多B.周围血中性粒细胞增多C.周围血中性粒细胞减少D.周围血浆细胞增多，2.0109/LE.粒细胞系各阶段细胞均见增多，以中性中幼粒，晚幼粒细胞增多为主75.慢性粒细胞白血病答案：E76.大叶性肺炎答案：B77.浆细胞白血病答案：D39.对于多发性骨髓瘤具有决定诊断意义的是A.血沉加快B.骨髓内大量异常浆细胞C.X线示广泛骨质疏松D.血清钙增高E.血清中出现异常免疫球蛋白答案：B41.以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病（ALL）的特征A.白血病细胞有明显的质和量异常B.白血病细胞易浸润肝，脾和淋巴结C.白血病细胞胞浆中可见Auer小体D.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应E.白血病细胞可进入周围血液答案：C 97.急性粒细胞白血病的骨髓象常有下列哪些改变（多选）A.原始粒细胞胞浆中有Auer小体B.有白血病裂孔现象C.过氧化酶染色呈阳性反应D.常有PH染色体E.非特异性酯酶染色阳性可被氟化钠所抑制答案：ABC12.骨髓穿刺呈干抽,肝脾肿大,外周血出现幼红、幼.粒细胞,下列哪项一般不宜考虑 正确答案是：( ) A.再障 B.骨纤 C.白血病 D.恶性淋巴瘤 答案：A 153引起全血细胞减少的疾病下列哪项是错的：A、肾性贫血 B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、骨髓纤维化 D、难治性贫血答案：A 156不属于淋巴细胞恶性疾病的是：A、急性淋巴细胞白血病 B、幼淋巴细胞白血病C、恶性组织细胞增生症 D、非霍奇金氏淋巴瘤答案：C160对慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的：A、程度与白细胞升高程度成正比B、外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性C、血清维生素B12增高幅度与白细胞增多程度成正比D、中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比答案：D163患者男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞0.08，早幼粒细胞0.10，环状铁粒幼红细胞0.05，最大可能的诊断是：A、急性粒细胞白血病 B、骨髓增生异常综合征（MDS）C、再生障碍性贫血 D、粒细胞缺乏症答案：B169急粒与急单白血病的训要鉴别点是：A、过氧化物酶阳性程度 B、Auer小体粗细C、血清溶菌酶升高程度D、a-醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制答案：D170患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义：A、骨髓增生低下 B、红细胞系及巨核细胞系受抑制C、某系原+早幼（幼稚）细胞30% D、骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主答案：C172鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为：A、PAS反应 B、过氧化物酶染色C、非特异性酯酶染色 D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色答案：D173中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于：A、急性淋巴细胞白血病 B、慢性粒细胞白血病慢性期C、慢性粒细胞白血病并发感染D、慢性粒细胞白血病急性变答案：B174急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别：A、全血细胞减少的程度 B、病态造血是否明显C、骨髓原始及幼稚细胞多少 D、环形铁粒幼细胞多少答案：C175下列哪项不是慢性淋巴细胞白血病的特点：A、多见于老年人 B、常并发自身免疫性溶血性贫血C、白细胞计数增高 D、骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞答案：D179急性淋巴细胞白血病L1型最重要的特点是：A、小淋巴细胞为主，核浆比率高 B、篮细胞多见C、PAS反应阳性 D、过氧化物酶染色阴性答案：A180关于Ph染色体，下列哪项是正确的：A、是22号染色体的畸变 B、仅出现中性粒细胞C、为慢性粒细胞