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1/42016内科医师考试考点重点笔记以下是CN人才网小编整理的内科医师重要笔记,希望对大家有所帮助。水肿治疗1病因治疗。2一般治疗限制钠摄入量。心理治疗与生活指导。3对症治疗利尿剂。糖尿病性乳酸中毒诱因老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如肺气肿、肺心病、心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。白细胞减少症的病因粒细胞在骨髓中生长,来自粒单细胞祖细胞CFUGM。原始粒细胞、早幼粒细胞及中幼粒细胞都具有分裂能力,属骨髓分裂池。晚幼粒细胞不再分裂,发育成熟至分叶核后,积存于骨髓贮备池,等待释放。血中粒细胞一半在循环池,另一半聚集在血管壁边缘池。外周血粒细胞主要来自循环池。因此,循环池粒细胞的数量取决于干细胞分化增殖能力,有效贮备量,释放速度,血中破坏程度,流动细胞与血管壁聚集细胞比例,以及组织中所需细胞量。胰腺癌全胰切除术2/4除术的优点,除了彻底切除胰内多种病灶外,还使清除胰腺周围淋巴结更为方便和彻底。全胰切除术后不再存在胰空肠吻合,可完全避免胰瘘的产生。但全胰切除术后也有不少问题,可发生继发性糖尿病及消化吸收障碍,终生需要应用胰岛素及消化酶治疗,故应严格掌握其适应症。因此,行TP时不能只凭胰腺病变局部情况来决定,更重要的是要考虑到病人。对疾病的认识程度,病人及家属对术后出现糖尿病是否充分理解,能否自行注射胰岛素,家属能否协助管理糖尿病,以及经济状况等,只有具备上述条件才能决定行TP糖尿病性乳酸酸中毒治疗一、补液除有明显心脏功能不全和肾功不全外,应尽快纠正脱水,以生理盐水和葡萄糖糖为主。二、胰岛素以/KGH速度持续静脉滴注,促进三羧酸循环,使也酸降解,时间长,量不能多,防止低血糖。三、维生素C大剂量持续静脉滴注,有利于葡萄糖的氧化。四、硷性液体疗效可疑,而且可以使细考试大编辑搜集整理胞内3/4液和脑脊液进一步酸和诱发脑水肿,不能有的降低率,故除中毒已直接威胁生命血PH值低于外,应慎用硷性液体。五、吸氧提高组织供氧量,促进乳酸氧化,糖尿病人动脉血氧分压多偏低,吸氧有利于纠正乳酸酸中毒。六、血液透析或血浆置换于危重患者七、治疗诱因纠正缺氧,停用双胍类降血糖药物,抗感染等。拓展阅读1国内咯血的最常见病因是肺结核20162少尿的定义是24小时尿量3女性,50岁,B超健康查体发现胆囊内多发小结石,一天前吃烤鸭后突发右上腹痛,向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是急性胆囊炎20164无尿是指成人24小时尿量不足100ML20165重度主动脉瓣反流时心尖部可存在AUSTINFLINT杂音XX6体温昼夜变化的特点是昼夜间呈现周期性波动XX7正常肺部叩诊音为清音20004/48女性,22岁,因右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体T38,右侧呼吸运动减弱,语颤减弱,呼吸音减弱
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