关于临床执业医师考试内科历年考点汇总

1/11关于临床执业医师考试内科历年考点汇总下面是CN人才网小编整理的临床执业医师考试内科历年考点，欢迎前来参考。1国内咯血的最常见病因是肺结核20162少尿的定义是24小时尿量3女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是急性胆囊炎20164无尿是指成人24小时尿量不足100ML20165重度主动脉瓣反流时心尖部可存在AUSTINFLINT杂音XX6体温昼夜变化的特点是昼夜间呈现周期性波动XX7正常肺部叩诊音为清音20008女性，22岁，因右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体T38，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是右侧胸腔积液20019右心室肥大，心尖搏动的位置为向左移位200210靴形心脏常见于主动脉瓣关闭不全XX11第二心音听诊的特点是心底部听诊最清楚XX12胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，应考虑为2/11肺动脉瓣狭窄XX13心脏杂音较局限、不传导的器质性病变是二尖瓣狭窄199914弛张热常见的疾病是败血症200015出现呼吸音增强的疾病是贫血201616以下是干啰音的特点，除了性质和部位固定不变201617胸骨左缘第二肋间听到3/6级收缩期杂音，P2固定分裂，见于房间隔缺损201618心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示二尖瓣狭窄201619蜘蛛痣不应出现的部位是腹部201620慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是抗感染治疗200121慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾病200222可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是流感嗜血杆菌XX23慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要的表现为FEV1/FVC24引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是气道变应性炎症XX25心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于咳粉红色泡沫痰199926外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗3/11体是IGE200027支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是听诊两肺广泛哮鸣音201628支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是补液糖皮质激素氨茶碱201629支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时，忌用吗啡201630在慢性支气管炎病人的下列表现中，哪项不应使用抗生素喘息伴哮鸣音199931男性，50岁，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗。首先应考虑为慢性支气管炎200032男性，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。L周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿性哕音。X线检查肺纹理增多。最可能的诊断为慢性支气管炎急性发作XX33女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体T37，PL20次/分，R36次/分，BPL00/70MMHG，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气示，PA0248MMHG，/FVC为43。最可能的诊断是支4/11气管哮喘急性发作期XX34男性，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙甲基强的松龙静脉滴注后仍不能缓解，此时考虑可能有自发性气胸XX35哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是PA02降低，PAC02降低，PH上升201636哮喘中度急性发作期的治疗是规则口服长效2受体激动剂201637支气管哮喘发病的最主要临床特点是反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解199938重症哮喘时最多见的酸碱失衡是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒200039支气管炎型B型慢性阻塞性肺气肿的临床特征是PA02显著降低201640慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是逐渐加重的呼吸困难201641慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年并排除其他心肺疾患201642慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是感染5/11201643符合肺气肿A型表现的是全小叶型肺气肿XX44阻塞性肺气肿最基本的发病机制是支气管炎症致细支气管不完全阻塞201645关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是心率7080次/分为疗效指征200146慢性肺心病引起的心律失常最常见的是房性早搏和房性心动过速201647肺心病肺动脉高压的形成，最重要的原因是肺细小动脉痉挛201648诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是肺动脉高压、右心室肥大201649肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有肺动脉高压和右心室增大的征象XX50男性，68岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短L0年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体BPL60/90MMHG，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是慢性肺源性心脏病200151女性，58岁。反复咳嗽、咳痰L5年，气短5年，6/11近L周来发热、气促、双下肢水肿人院。查体BPL40/90MMHG，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿哕音，P2亢进，心率LL0次/分，可闻及早搏3次/分，剑突下见心脏搏动，肝大右肋下，质软，压痛、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是有效控制感染201652在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是肺炎球菌肺炎201653女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院1月余，2天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急、发绀，右肩胛下散在湿啰音。白细胞20109/L，有中毒颗粒。胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的是金黄色葡萄球菌肺炎XX54男性，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检体温，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音。WBC18X109/L，L最可能的诊断为大叶性肺炎XX55男性，70岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断克雷伯杆菌肺炎XX7/1156女性，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检体温，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞8X109/L，中性粒细胞，淋巴细胞最可能的诊断为肺炎球菌肺炎XX57关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象，下列各项中错误的是不易形成肺脓肿XX58男性，25岁，咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为大环内酯类201659大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满纤维素和中性粒细胞XX60社区感染性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌201661休克型肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌201662男性，L8岁，学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体，PL08次/分，R28次/分，BP90/60MMHG神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音，心率LL0次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是肺炎球菌肺炎200263女性，28岁，因肺结核咯血住院，1小时前又咯8/11血约60ML，现在病人感胸闷、气促、咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞪目。应采取的抢救措施是使呈头低足高位、拍背XX64支气管扩张症最有意义的体征是固定的局限性湿啰音200065女性，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是支气管扩张症201666干性支气管扩张症的主要症状是反复咯血200167慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于支气管扩张200268支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是固定而持久的湿啰音XX69判定肺结核临床类型的主要依据是胸部X线征象XX70抗结核药联合短程化疗最有价值的是减少或避免耐药性发生XX71成人肺结核病最常见的类型是浸润型199972作为重要社会传染源的肺结核临床类型是型200073早期发现肺结核最有效的方法是X线检查201674男性，60岁，咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗2个月，胸水仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是胸水的病理细胞检9/11查和胸膜活检201675抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是PZA201676结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括激素治疗201677结核性干性胸膜炎最重要的体征是胸膜摩擦音201678确诊肺结核最可靠的依据是痰菌阳性XX79确定肺结核是否为传染源的最主要依据是痰结核菌检查XX80以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是浸润型肺结核201681对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是INHPZARFP201682男性，25岁，发作性干咳3个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿哕音。为明确诊断，应首选的检查是X线胸片XX83抗结核药物中INH的成人常规每日用量是300MGXX84胸片可见环形透亮区、肺门上提，肺纹理呈垂柳状改变的多为型肺结核XX85具有胸膜摩擦音体征的疾病是结核性干性胸膜炎199986不是结核性胸膜炎常规治疗的是结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼200010/1187慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是高钙血症201688男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。人院查体神志清晰，血气分析PA024KPA30MMHG，PAC028KPA60MMHG。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析70MMHG，80MMHG。本例病情恶化的原因最可能是氧疗不当XX89诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是动脉血氧分压低于60MMHGXX90呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是发绀XX91治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道，应采取以下措施，除了给予可待因止咳199992患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为心功能2级200193洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是室性期前收缩200294不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是严重二尖瓣狭窄合并心功能不全XX95慢性心功能不全最常见的诱因是感染、心律失常XX96最宜使