无线临床信息系统方案

无线临床信息系统方案目录一、医疗信息应用发展趋势2二、什么是无线临床移动信息系统2三、系统建设的目的及意义3四、无线临床移动信息系统的构成3五、无线临床移动信息系统功能35.1、优化医院工作流程35.2、应用优化医疗流程45.3、使得医嘱信息以及医嘱执行信息流程得以优化65.4、优化录入、读取生命体征信息流程7六、 系统功能实现8七、设备选型及规格参数97.1、凌腾临床智能工作站（2011新款）97.2、移动终端MC55A010八、系统配置清单13一、医疗信息应用发展趋势医疗行业的竞争已从医疗环境、医疗人才的竞争转移到医院信息处理能力及医院工作效率的竞争。无线临床移动信息系统的使用可以使医护工作人员的工作效率及工作方式与国际接轨。高效率的信息处理方式可以保证患者能在第一时间得到恰当处理，减少诊疗中间环节，从而避免医疗差错和事故，提高医疗质量与效率。无线临床移动信息系统的应用实现了向“以人为本”医疗模式的转变，真正的达到资源共享和安全医疗，满足了当今医疗服务的高速发展，已成为医院可持续发展的契机。医院信息管理的国际化发展趋势有两个方面即移动化和条码化：移动化即为“移”触即发的随身数据。以美国医疗行业为例，病区 WLAN 部署已经相当普遍，医生可以方便、自由地将 EDA 作为原来纸质病例的数据库随身携带。并可以在各个病区之间移动使用，从而减少获取病人住院信息、病状、病史以及检查情况、检查结果的程序。尽可能有效地与病人交流，从而以高效率、高质量地实现临床探视和护理。同时医生可以根据查房情况及时将信息录入移动终端，并根据历史记录和临床检查结果，比较患者病情的变化情况，当机立断地会诊和制定治疗方案。而相关的检查、检验、治疗和医嘱都将随时被纪录，并通过网络在数据库中进行存储和更新。很多医生认为，无线网络能够使每天例行的查房变成一个“一触即发”的过程，避免了后期转抄医嘱、凭记忆补开医嘱和记录病程造成的重复工作和错误机率。条码化即运用条码技术识别病人身份、药物及标本,使医院的病人身份识别以及药物管理过程实现条码识别,以提高工作效率，减少错误发生,保证病人管理的 5R 标准（正确的剂量、正确的方法在正确的时间为正确的病人提供正确的药物）实现。无线临床移动信息系统配合掌上移动技术和条形码技术，使医院更有效的采集信息、管理信息，使基于纸张的手动流程向基于无纸化的数据传输过程转化。 二、什么是无线临床移动信息系统无线临床移动信息系统指的是通过应用无线局域网（WLAN）技术以及移动计算终端设备（EDA）的使用，使医护人员能随时随地获取、录入患者各种医疗数据的信息服务系统。无线临床信息系统以无线网络为依托，使用手持数据终端（EDA），将医院各种信息管理系统通过无线网络与 EDA 连接，实现医护人员在病床边实时输入、查询、修改病人的基本信息、医嘱信息、生命体征等功能，以及快速检索病人的护理、营养、检查、化验等临床检查报告信息。将数据承载量大的二维条码标识技术应用于病人腕带、药品标签、生化标签和标本标签等，采用 MC50 作为手持终端设备扫描腕带等标签信息，实现快速准确地完成出入院、临床治疗、检查、手术、急救等不同情况下的病人、药品和标本等识别。通过无线临床信息系统的应用，完全避免了人工核对患者身份、减少了医护人员手工记录、修改医嘱信息、手工记录生命体征信息及打印医嘱信息、生命体征信息等流程，不仅大大减少了医疗差错的发生，也全面优化了整个临床医疗流程。无线临床信息系统的建设，不仅能直接解决医院临床医护工作对信息数据现场支持的需求，更为今后建设数字化医院的无纸、无胶片、无线化打下了坚实的基础。 三、系统建设的目的及意义无线临床移动信息系统建设的目的在于：全面提高医院信息化建设、应用水平；提高医护人员工作效率以及医院的运营效率；大大降低医疗错误及医疗事故的发生率。这样不仅可以提高医院的经济效益，而且也可全面提高医院的社会形象以及行业竞争力。建设无线临床移动信息系统作为医院信息化发展的必然趋势。不仅为各医疗机构“以病人为中心”的医护思想提供了技术上的支持，而且大大降低医护人员的工作强度以及工作压力，从而实现医院“以人为本”的医疗模式。无线临床移动信息系统的建设也同样是一个现代化医院综合实力的体现。 四、无线临床移动信息系统的构成无线临床移动信息系统总的来说由以下四部分组成：1) 应用前端：条码腕带：腕带条码标签实现与病人的基本信息、医疗信息以及费用信息的关联；移动客户端：通过对条码腕带的扫描，实时获取该病人的所有信息；2) 网络传输平台：Symbol 无线交换网络平台：以无线交换机以及无线天线形成全面覆盖，为移动应用提供物理平台；3) 数据交换平台：BEA 中间件：提供医院 HIS 数据中心与系统前端应用之间的数据交互服务；4) HIS：医院信息系统（医院原有系统）； 五、无线临床移动信息系统功能5.1、优化医院工作流程（1）医疗流程最优化借助各种成熟技术如：条形码、移动计算技术改进医院工作流程。通过无线临床移动信息系统的使用，大大简化医护工作的中间环节，提供给病人更优质的临床治疗。（2）医疗差错率最小化条码技术的应用、医疗流程的简化、临床信息的实时获取和录入帮助医护人员把各种可能的差错率降到最低。（3）工作强度最轻化MC50 手持终端的应用使医护人员能随时随地获得和处理病人诊疗信息，大大减轻了医护人员的工作强度以及工作压力。（4）电子病历移动化无线临床移动信息系统的应用使得医护人员能随时随地访问电子病历，获得完整的诊疗信息。（5）医疗决策科学化在临床检查时，医生通过移动终端、无线局域网（WLAN）以及医院 HIS 数据中心的支持，迅速、科学地决策医疗方案，使得医疗质量得到有效提高。（6）医疗审批制度化、实时化在医院管理和医疗管理中涉及诸多审批流程，无线临床移动信息系统的应用将使得审批可以随时随地的进行（例如：抗生素、麻醉药品的管理）。这样既减轻了临床医护人员的工作强度，又使患者得到及时治疗，从而使得医院的审批制度既严格又切实可行。（7）医护人员工作业绩考核的数字化无线临床移动信息系统的应用使得医护人员的操作实时准确地记录到临床信息系统中，为医院管理者提供了准确的数字化考核依据。5.2、应用优化医疗流程（1）病人住院医疗流程及分析如上图所示，一个病人住院治疗，最少需要经过 4 个判断步骤，分别是“药房发药”、临床的“执行医嘱”、“出院检查”以及“费用结算”等。而这些判断的条件与“病人基本信息”、“病人床位号”、“医嘱信息”、“生命体征信息”、“医嘱执行信息”以及“费用信息”等互相关联。如果这些信息的关联情况都由人工操作、人工判断来完成，不可避免会出现失误，由此会造成医疗差错，甚至医疗事故的发生。因此我们通过采用当今先进的 Symbol 无线网络（WLAN）技术以及移动计算技术，将医院的信息点延伸到临床，将医院已有的 HIS 数据服务直接面对临床病人，从而使得这些判断实现自动化、电子化，显著降低对人工判断的依赖，提高判断的快速性、准确性。这样也就能大大降低医疗差错、医疗事故的发生率，同样也能大大提高医护人员的工作效率。（2）显著减少手工操作的流程如上图所示，在没有应用无线临床移动信息系统的情况下，HIS 数据中心的病人相关数据与临床病人之间并没有直接的关系。中间存在一个人工过程，即为手工记录、打印以及与病人之间索引关系的确认过程。该人工过程的存在不仅直接造成医护人员的工作效率降低、工作强度提高以及医疗错误、医疗事故的隐患，而且也使得 HIS 的效率没有被充分利用。如上图，在应用无线临床移动信息系统的情况下，我们可以发现 HIS 数据中心与临床病人之间的人工过程没有了，使得病人的相关电子化数据可以直接面对临床病人，而且系统采用临床病人腕带上的条码作为索引，辅以扫描手段，将误判断率降到最低。以这样的方式不仅可以大大提高 HIS 的应用效果，而且减少中间环节，提高了医护人员的工作效率，降低了医护人员的工作压力，更重要的是可大大减少医疗人为错误所导致的医疗事故的发生。5.3、使得医嘱信息以及医嘱执行信息流程得以优化我们通过比较图 1 与图 2，发现在应用本系统后，减少了 3 个打印流程、减少了临床医嘱手工记录流程以及医嘱执行手工记录共 5 个工作流程，至少减少了50%的医护人员工作流程，而且通过条码扫描技术，大大降低人工判断数量。5.4、优化录入、读取生命体征信息流程我们通过比较图 1 与图 2，发现在应用本系统后，减少了 1 个打印流程、减少了生命体征手工记录共 2 个工作流程，至少减少了 50%的医护人员工作流程，而且通过条码扫描技术，大大降低人工判断数量。 六、 系统功能实现医院医护人员使用移动客户端对病人腕带的条码标签扫描，实时获取病人的全面信息，为病人提供更好的临床服务以及提高医护人员的工作效率。医生可以方便的将笔记本电脑或 EDA 作为原来纸质病例的代替品随身携带，并可以在各个病区之间移动使用，实时按权限调用所需数据，从而减少获取病人住院信息，病状，病史以及检查情况、检查结果的程序；尽可能有效地与病人交流；同时医生可以根据查房情况，及时将信息录入移动终端，并根据历史记录和临床检查结果，比较患者病情的变化情况，当机立断地会诊和制定治疗方案；而相关的检查、检验、治疗和医嘱都将随时被纪录，并通过无线网络与数据库进行存储和更新。无线网络能够使每天例行的查房变成一个“一触即发”的过程，避免了后期转抄医嘱，凭记忆补开医嘱和记录等费时且不符合章程的流程，造成重复工作和错误。本次设计在住院病区按单个病区医生无线工作站推车 2 台，护士无线手持终端 5 台的标准配置，结合管理中心平台，与 HIS 系统接口，实现移动临床信息管理的应用。 七、设备选型及规格参数7.1、凌腾临床智能工作站（2011新款）产品简介凌腾临床智能工作站是一台应用于医院住院部病区、ICU/CUU的智能推车，该车配备有高性能的电脑，可持续供电系统等设备，可供医生、护士书写病案，并通过无线接入的方式与医院的HIS系统、电子病历系统进行数据交互和共享。该设备设计符合人体工程学原理、外形美观、推动灵活，是医生和护士查房时的好助手。相比PDA，凌腾临床智能工作站具有大屏幕，高性能等优势；相比笔记本电脑，凌腾临床智能工作站既解放了医护人员的双手，又能有效避免损坏与盗抢。可以说凌腾临床智能工作站是医院查房信息化建设中不二的选择。技术参数内置高性能电脑主板：Intel D510MO，处理器：英特尔凌动D510，硬盘：160G，可扩展，内存：2G，可扩展，键盘：特选全功能键盘外机柜尺寸：5006001300mm，静音太空轮，人体工程学设计显示器15.4 LCD，防跌落，防盗升降机构升降方式：液压电动承重能力：20kg工作台高度范围：700mm-105mm增强功能：高度位置记忆，共二组应用状态：端坐，站立供电系统充电时间：约8小时待机时间：约8小时（视具体工作状态而定）采用超长寿命锂电池，配以智能轻便型充电器病历夹可选配，可拆卸外部接口电源开关，电脑开关、复位键，电量显示表，USB接口，充电电源接口，升降控制开关配套软件实时电压显示软件，升降控制软件7.2、移动终端MC55A0 MC55A0 方便携带和使用，专为住院患者而设计，能够耐受日常摔落或碰撞情况，并可在每位患者使用后进行消毒。稳健的无线应用性能和无线连接方案可让医疗保健提供者访问患者记录、准确用药、监测患者生命体征、下达实验室和药房处方以及查看测试结果等等 所有这些都可以在机构内的任何地方瞬间完成。最大功率功能强大的微处理器专为增强移动性而设计：PXA 320 806 MHz堪比台式机的多媒体性能，延长使用寿命最先进的企业移动操作系统增强企业现有基础设施的互操作性；强化安全功能；提供更加灵活的开发平台；提高移动消息传递协作性256 MB RAM/1 GB 闪存为数据库应用提供所需内存空间，使其表现更出色可供用户使用的 microSD 插卡槽 提供额外内存和高达 32 GB 的可扩展空间最坚固耐用的设计摩托罗拉 MAX 耐用性：行业领先的耐摔、耐撞击和密封规格，配备可使用消毒剂的外壳轻便耐用；可在几乎任何环境下常年使用；可使用常见消毒剂进行消毒以帮助防止细菌和疾病传播性能卓越的 WLAN：802.11a/b/g 三重模式无线电；全方位 VoIP 支持在医院、疗养院、诊所和其他地方建立经济划算的语音和数据连接；802.11a 可将语音流量进行细分，确保语音通话质量WPAN：具备 EDR 的 Bluetooth v2.1与调制调解器、打印机和耳机等实现无线连接；提供额外配置，可扩展连接至更多使用 Microsoft 或 Stonestreet 堆栈的设备；v2.1 简化配对，提高安全性能，降低功耗摩托罗拉 MAX 显示器呈现超清晰文本和图像3.5 英寸超清晰 PenTile高分辨率彩色 VGA触摸屏显示器在任何光线条件（室内或户外）下均便于观看；附加白色像素提高对比度；采用高能效设计，与传统显示器相比，只需一半电能便可达到双倍亮度最大的可管理性全面集中管理设备与摩托罗拉移动服务平台 (MSP) 和摩托罗拉移动套件兼容，只需一个控制台便可对全球所有设备进行高效的远程集中管理最佳的安全性能摩托罗拉 MAX 安全性获得 FIPS 140-2 认证，且支持最先进的加密和认证算法以及虚拟专用网络 (VPN)，符合最严格的行业安全法规，包括敏感的政府应用；如果设备遗失或被盗，可使用 MSP 远程消除信息和锁定设备保护现有配件投资向后兼容所有 MC55 配件在保护您现有的附件投资的同时可升级至最新的移动技术提升病人护理和安全的新一代移动终端设备在医疗机构中使用motorola的医疗移动终端设备能够确保病人的护理质量和安全，提升医护人员的工作效率。使用该易于使用和易于携带的设备，医护人员能够访问病人信息、准确校对是否正确的药物被使用在正确的病人、查看病人生命体征信息、正确的配药和检验标本识别、查看测试结果等等，无论您位于医疗机构的何处，所有这些操作通过该设备瞬间即可实现。根据美国政府的HIPPA（美国健康保险携带和责任法案）法规，医院中使用的设备需坚固耐用设计以应对院内日常频繁使用，还需兼备消毒剂就绪设计，具备日常消毒清洁功能以防止细菌的蔓延扩散。MC55A0使得您在有限尺寸的单一设备和合适的价格选择上，兼具了HIPPA的上述法规遵从。简化数据管理，提升数据容错能力能够获取和传送任何类型的病人相关数据到业务系统。革命性的扫描引擎提供对一维和二维条码强大的扫描支持能力，并且专门针对医疗环境下的条码读取范围和密度常见进行了优化包括那些试管和试剂瓶外观。全向扫描功能提供真点扫描和拍摄扫描简化了扫描过程，不再需要在特定的视点下对齐条码来完成扫描，提高了工作效率；提供对于破损和低质量条码的良好扫描支持。此外，设备集成了320万像素的自动对焦色彩增强相机功能支持对高分辨率图像和视频等文件的支持。强大的性能表现能够体验最佳的移动应用表现。设备提供了强大的处理平台，从操作系统到内存架构，如采用了微软公司的Windows Mobile 6.5，Marvell PXA320 806MHz的高速处理能力，256MB RAM和1GB闪存，支持最大32GB的扩展卡功能。自动的横屏竖屏切换能力提供了复杂应用程序良好的视图功能。高级电源管理功能新型企业级节电技术使医疗移动终端设备在不被使用时即可进入智能节电模式。比如，设备在指定的时间或周期内如果没有检测到移动则自动进入休眠模式，或者是设备屏幕朝下被放置在水平面时。此外，motorola独有的WLAN技术通过过滤掉非必须的系统流量来减少对于设备的处理请求，以此来实现设备在使用时的节电功能。全面的数据连接支持设备内置支持全面的无线连接功能，简化医护人员和医院IT部分管理人员的工作。全面支持802.11a/b/g确保与现有所有类型的WLAN集成，支持VoWLAN通讯。通过集成的蓝牙技术，医护人员能够将设备连接到支持蓝牙功能的医院外设以轻松完成工作包括了耳机、打印机、以及支持蓝牙功能的医疗设备。提升现有业务系统价值除了能够为用户和现有业务系统提供新的价值增长外，还能通过支持快速部署和开发能力来缩短IT周期，减少用户投入成本。Motorola提供的标准平台能够非常容易与现有的业务系统技术环境进行集成。由于所有的motorola移动设备使用相同的平台，所有之前为motorola移动设备开发的应用能够使用户用最少的成本，快速将应用移植到医疗移动终端设备上来。如果你正在开发新的应用，motorola强大的合作伙伴支持渠道能够提供经广泛测试的最佳医疗应用。强大的移动设备及外