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文档简介

SBAR沟通模式在护理交班中的应用,丁冠云,概述,1,SBAR定义,2,SBAR临床应用,3,主要内容,概述,医生眼里的好护士,是一种以证据为基础的标准的沟通方式，曾被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确传递。,SBAR沟通模式,概述,一种有效的工具，用作所有类型的信息传递,S,A,R,B,评估Assessment,建议Recommendation,现状Situation,背景Background,定义,2,什么情况导致的？,SBAR是显示目前发生了什么？,我认为问题是什么?,我们应该如何去解决这个问题？,定义,1,3,2,3,4,S,B,A,R,包括患者的床号和姓名、患者的问题,包括患者的主诉、问题的依据及分析,包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点,包括已采取的护理措施、对问题处理的建议,应用SBAR沟通模式汇报病情,案例分享,Situaion(现状）:X床XX患者，女性，64岁。P:135次/分，R:28次/分，BP：98/60mmhg，Spo2:96，主诉胸闷、气促、心悸。Background（背景）:患者持续性房颤2年，昨行房颤射频消融术，术后生命体征：P：75次/分，R:18次/分，BP128/70mmhg，Spo2:98，术后神志清、呼吸平稳、无胸闷不适主诉。,案例分享,Assessment（评估）:听诊心律不齐、心音低钝、两肺呼吸音清、视诊颈静脉怒张、我认为心脏压塞可能。Recommendation（建议）:您看是否需要联系床旁心脏彩超、胸部X线检查?在您来之前我已开放静脉、做好输血的准备、监测生命体征，并做好气管插管的准备。我还需要做什么?,案例分享,建立有效的沟通机制是JCI标准极为关注的安全要素当大家使用一种标准化的交流模式时，交流的有效性大大提高医生作为倾听者，指导护士会告诉他什么。因而他的倾听会更有效；护士作为汇报者，她知道医生期待了解哪些内容，因而她的汇报会更有效,交接班的意义,护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一,护士交班既是对本班病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价。同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性,SBAR交流模式在交接班中的应用,1,2,3,交班者,交班内容不准确（准备不够）、不全面,交班条理不清晰，重点不突出,医学术语使用不准确、不恰当,交班存在问题,2,接班者,3
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