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文档简介

1/3企业职工伤亡事故调查报告书1、企业详细名称地址电话2、经济类型国民经济行业隶属关系直接主管部门3、事故发生时间年月日班时分、事故地点5、事故类别、事故原因其中直接原因7、事故严重级别、伤亡人员情况姓名性别年龄用工形式工种级别本工种工龄安全教育情况伤害2/3部位伤害程度损失工作日伤亡者死亡原因9、本次事故损失工作日总数10、本次事故经济损失；3/3其中直接经济损失；11、事故详细经过；12、事故原因分析；13、预防事故重复发生的措施；14、事故责任分析和责任者处理意见；15、附件负责人16、参加调查人员；制表人填表日期年月日
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