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文档简介
.结核菌素(PPD)试验【目的】测定人体是否感染过结核杆菌。【用物准备】治疗盘内盛PPD、1ml注射器及45号针头、安尔碘、无菌纱布、棉签、砂轮、弯盘、医嘱执行单、笔、手表。【操作流程及评分标准】流程操作要求分值1职业规范符合护士职业规范要求22核对查对医嘱23评估(1)护士洗手、解释(2)病情,询问过敏史(3)局部皮肤情况2444准备(1)护士:洗手、戴口罩(2)用物:备齐检查用物,药物按医嘱准备(3)患者:知晓结核菌素试验的目的、方法、卧位舒适、配合操作(4)环境:清洁安静,安全、光线适宜24435操作(1)携用物至床旁,核对(2)协助患者取舒适体位,选定部位(3)消毒皮肤,待干(4)再次核对(5)排气(6)注射,方法同皮内注射法,推注药液0.1ml(7)注射完毕,拔针,勿按压(8)核对(9)标记,记录(10)协助患者取舒适卧位,整理床单位464241632446指导正确指导患者/家属47处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置48洗手流动水洗手29记录皮试时间及4872小时的观察结果610评价(1)遵循标准预防、消毒隔离、无菌的原则(2)患者及家属知晓目的、注意事项,对服务满意(3)操作熟练、准确、观察试验结果及时242【指导内容】1.告知患者注射部位不可揉、擦、抓,以免局部感染,避免肥皂水刺激。2.告知患者及家属皮试观察时间为4872小时。如有不适,及时与医护人员联系。【注意事项】1.严格执行查对制度及无菌操作原则。2.药液必须现配现用。3.按时观察结果。判断结果时必须在光线充足的地方,被试验者手臂肌肉要放松。【相关知识】1.结核菌素纯蛋白衍生物溶液皮试浓度;0.1ml含有5IU。2.注射部位:左/右前臂屈侧中部没有瘢痕处。3.皮试观察时间:4872小时观察皮试结果。4.结果判断 阴性反应 无硬结或硬结直径4mm。 阳性反应 硬结直径59mm为弱阳性;10
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