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文档简介

.急性胸痛患者诊疗时间记录表首诊填写姓名：性别：男 女年龄： 岁门诊号： 住院号：到达方式：120救护车 外院转运 自行来院联系电话：患者发病时间：_月 日_时_分网络医院或120填写（转诊模式）到达急诊科之前抵达当地医院时间：_日_时_分120接触患者时间：_日_时_分首份心电图时间：_时_分远程（微信）传输心电图： 是 否抗血小板药物给药时间：_时_分转诊出门时间：_日_时_分ASA 300mg + 替格瑞洛180mg（或氯吡格雷600mg） + 立普妥40mg/20mg绕行急诊科直接进入导管室：是 否急诊医护填写到达我院/就诊时间：_年_月_日_时_分（24小时制，以急诊大厅的钟表时间为准）急诊科（急诊模式）急诊预检护士分诊时间：_ 时_分急诊医生接诊时间：_ 时_分意识：清醒 对语言有反应 对刺痛有反应 对任何刺激都无反应首份心电图时间：_时_分生命体征: 呼吸 次/分 脉搏 次/分 心率 次/分 血氧饱和度 % 血压：_/_mmHgKillip分级：级：无胸部啰音和第三心音 级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野 级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿） 级：心源性休克入抢救室时间：_ 时_分cTnI抽血时间：_ 时_分cTnI报告时间及数值：_时_分； _ng/ml血清肌酐：_umol/L抗血小板药物给药时间：_ 时_分用量： 阿司匹林（ASA） 300mg， 替格瑞洛 180mg(或氯吡格雷 600mg或氯吡格雷 300mg) 立普妥 40mg/ 20mg请心内科会诊时间：_ 时_分心内科医生到达时间：_ 时_分患者送出急诊室时间：_月_日_时_分胸痛病因诊断：1.STEMI 2.NSTEMI 3.UA 4.主动脉夹层 5.非心源性心痛 6.肺栓塞 7.气胸 8.其他急诊PCI谈话时间：_时_分急诊PCI签字时间：_时_分启动导管室时间：_时_分导管室激活时间：_时_分心导管室（护士填写）急性冠脉综合征（包括急性ST段抬高型心肌梗塞）患者进入导管室时间：_时_分开始穿刺时间：_时_分冠脉造影开始时间：_时_分冠脉造影完成时间：_时_分球囊扩张时间：_时_分血栓抽吸： 是 否血小板GP IIb/IIIa抑制剂：是 否_ml罪犯血管：LM；LAD；LCX；RCA非罪犯血管病变（75%）：否 是 CTO 手术完成时罪犯血管血流：TIMI _级PCI手术完成时间：_时_分IABP植入： 是 否冠脉支架植入：是 否 支架数目：_个D2B时间：_分钟急性冠脉综合征患者转归： CCU； 普通病房； 死亡； 签字出院急非急性冠脉综合征的其他急性胸痛诊心脏B超检查时间：_时_分BNP快速检测结果时间：_时_分医腹部B超检查时间：_时_分护胸部X线检查时间：_时_分D-二聚体结果时间：_时_分通知CT室准备CTA时间：_时_分填胸腹主动脉或肺动脉CTA完成时间：
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