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文档简介

腕关节的解剖及测量诊断,放射科劉昌耀,腕关节解剖,成人期腕关节正侧位及舟骨蝶位片1.舟骨2.月骨3.三角骨4.豆状骨5.大多角骨6.小多角骨7.头状骨8.钩骨9.桡骨茎突10.尺骨茎突11.第一掌骨基部12.舟骨结节,成人期腕关节正侧位及舟骨蝶位片1.舟骨2.月骨3.三角骨4.豆状骨5.大多角骨6.小多角骨7.头状骨8.钩骨9.桡骨茎突10.尺骨茎突11.第一掌骨基部12.舟骨结节,Anatomy,成人期腕关节正侧位及舟骨蝶位(Stecher位)片1.舟骨2.月骨3.三角骨4.豆状骨5.大多角骨6.小多角骨7.头状骨8.钩骨9.桡骨茎突10.尺骨茎突11.第一掌骨基部12.舟骨结节黑箭:舟骨腰部白箭:舟骨滋养血管影,Anatomy,腕关节的测量,a.桡骨纵轴线b.桡骨纵轴线垂线c.桡骨远端关节面切线d.尺骨远端关节面水平线A.桡骨内倾角B.桡骨茎突长度C.尺骨茎突长度,A.正常为1535。若此角度改变,提示桡骨远端骨折或腕关节脱位。,B.正常为818mm,且桡骨茎突较尺骨茎突高11.5cm。若此长度改变,提示桡骨远端骨折。,C.正常为28mm。若此长度改变,提示尺骨茎突骨折或尺骨茎突过长(尺骨茎突撞击综合症),尺骨茎突撞击综合症男-44Y,慢性严重腕尺侧痛。尺骨茎突长约10mm(箭),月骨-三角骨间隙狭窄及退变(箭头),Measurement,a.舟骨、月骨切线b.月骨三角骨切线c.尺骨远端关节面切线d.腕骨总高度e.头状骨长度A.腕骨角B.尺腕角,A.约130。腕关节骨折、脱位时此角增大,此角减小见于Madelung畸形和卵巢发育不全。,B.正常为2151。若此角度改变,提示腕骨骨折或腕关节脱位。,*腕骨高度指数:d与第3掌骨长度的比值,正常范围0.540.03。Nattrass腕骨高度指数为d/e,正常范围1.570.05。在月骨缺血坏死、不稳定型舟骨骨不连、腕关节不稳时,腕骨高度指数减小。,Measurement,Madelung畸形,腕骨角约100(80,提示腕关节不稳,Analyze-腕骨轴线,头状骨轴线(左图)通过第3掌骨近端凸面和头状骨近端中点的连线。头月角(右图)正常:30,提示腕关节不稳。,Analyze-腕骨轴线,病例分析,Case1,Case1分析1.PA位示月骨不平行。2.腕骨弧线I和II在月-三角骨间隙和舟月间隙中断。3.月骨呈三角形PA位诊断:月骨脱位,Case2,Case2分析:1.月骨-三角骨间隙不平行,存在重叠。2.钩状骨和月骨也存在重叠。3.桡骨、月骨、舟骨近极和头状骨近极平行关系存在。4.三角骨、钩骨、头状骨远极、大多角骨和舟骨远极平行关系也存在。5.

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