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文档简介
第二章 外科体液代谢失衡病人的护理A1型题-相同知识点:体液的正常代谢(1-8题)1正常成年人细胞外液占体重的A10% B.20% C.30% D.40% E.50%答案 D2.婴儿体液总价占休重的A.50% B.60% C.70% D.80% E.90%答案:C3.正常成人每24h的尿量是 A.300-500ml B.600-900ml C.1000-1500ml,D.1600ml一2000 ml E. 2100-2500m1答案:C4无形失水是指A排出的尿 B排出的粪便中的水C排出的尿及粪便中水之和 D. 正常呼出及皮肤蒸发的水之和E气管切开呼吸道多排出的水答案:D5.调节水电解质最重要的是 A.醛固酮 B.抗利尿激素 C下丘脑口渴中心 D血液缓冲系统 E肾脏答案:E6机体调节酸碱平衡最迅速的一种途径是 A. 肾脏的调节 B血液缓冲系统 C. 肺脏的调节D. 神经一内分泌调节 E. 细胞外离子交换答案:B7在体液平衡中下列哪项不对 A. 细胞内液约为体重的40% B细胞外液约为体重的20% C组织间液约为体重的15% D血浆约为5E它们之间是非动态平衡 答案:E8体液的平衡主要是通过以下哪项进行调节A神经一内分泌系统和肾 B.肾素一醛固酮系统 C神经一体液系统D下丘脑一垂体后叶系统 E.下丘脑一垂体后叶一血管升压素系统答案:A相同知识点:水、钠代谢失衡病因( 9-11题 )9.病人体液丧失以失水为主钠丢失较少的称为 A低渗性脱水 B. 高渗性脱水 C. 等渗性脱水D. 继发性脱水 E急性脱水答案:B10.中度高渗性缺水是指失水量占体重的A.1% B.2%-3% C. 3%-4% D.4%-6% E.大于6%答案:D12.外科病人最常见的缺水类型是:A低渗性缺水 B.等渗性缺水 C.高渗性缺水D原发性缺水 E继发性缺水 答案:B相同知识点:水、钠代谢失衡临床表现(1314题)13由于水摄人不足,尿量及尿比重可出现下列哪种情况A.尿量减少,比重低 B.尿量减少,比重增加C.尿量正常,比重正常 D.尿量增加比重高、E无尿答案:B14低渗性脱水早期尿量变化是 A尿量减少 B尿量略增或不变 C.尿量增高 D.尿少而比重低 E.管型和尿蛋白 答案:B相同知识点:水、钠代谢失衡的治疗(1519题)15.对脱水病人,计算出24小时应补的液体总值后,输液速度应A. 24小时平均分配输入 B先快后慢 C先慢后快D在12小时内输完 E8小时内输完答案:B16.施行液体疗法首先要解决的问题是 A液体的选择 B补液的量 C确定体液失衡的类型D. 选择补液途径 E.安排补液的先后顺序答案:C17以下常被选用纠正水、电解质失衡的是A低分子葡聚糖 B中分子葡聚糖 C复方氯化钠溶液D. 10%葡萄糖溶液 E. 氨基酸溶液答案:C18.一般低渗性脱水应先应补 A高渗盐水 B.10%葡萄搪 .10%氯化钾, D林格溶液 E等渗盐水答案:E18.严重的低渗性脱水可补给 A. 高渗盐水 B.10%葡萄糖 C.10%氯化钾C林格溶液 E.等渗盐水答案:A相同知识点:钾代谢失衡的临床表现(19-20题)19低血钾影响神经、肌肉系统时,最突出的部位是 CA呼吸肌 B.腹肌 C.四肢肌 D.膈肌 E.背部肌答案:C20.以下有关低钾血症临床表现的叙述,错误的是A四肢肌肉软弱无力 B恶心、呕吐 C. T波高而尖D.血清钾3.5mmol/L E心脏功能异常答案:C相同知识点:钾代谢失衡的治疗(21-26题)21为低钾血症病人静脉补钾时其尿量每小时应超过A.20ml B.30ml C.40ml D.50 ml E.60ml答案:C22.为低钾血症病人静脉补钾时,滴注速度不要超过A.30滴min B.40 滴/min C.50滴/min D.60滴/min E.80滴/min答案:D23.为低钾血症病人静脉补钾时每日补氯化钾总量为A.2 -3 g B.4 -5 g C. 6 -8 g D. 8 -9 g E.10 g答案:C24.钾对心肌有抑制作用对抗时使用 A10%氯化钾 B.10%葡酸钙 C.0.3%氯化钠 D. 10%硫酸镁 E.5碳酸氢钠答案:B 25.救治高血钾病人时,错误的是 A禁用含钾盐的药物 B可饮牛奶 C应用葡萄糖酸钙D促糖原合成 E.血透析疗法答案:B 26.静脉补钾第一重要的注意事项是A. 尿量每小时至少在30ml以上 B浓度在0.3以下C.滴速在60滴分以下 D.每日最多不超过6 -8gE注意药物的配伍禁忌答案:A相同知识点:酸碱代谢失衡的病因(27-30题)27.临床最常见的酸碱失调是 A呼吸性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒D代谢性酸中毒 E.混合型酸碱失调答案:D28外科病人发生代谢性碱中毒的最常见原因是 A碱性物质摄人过多 B.缺钾 C应用利尿药D酸性物质摄人过多 E.胃液丧失过多答案:E29代谢性酸中毒是 A. 继发性HCO3-减少 B继发性H2CO3减少 C原发性H2CO3减少D. 原发性H2CO3增多 E原发性HCO3-减少答案:E30.碱中毒的病人发生手足抽搐的原因是A.高钠 B低钙 C低钾 D低氯 E高镁答案:B相同知识点:酸碱代谢失衡的临床表现(31-34题)31代谢性酸中毒病人的呼吸表现为 BA.费力呼吸 B深而规则的大呼吸 C叹息样 D蝉鸣样 E鼾声呼吸答案:B32.代谢性酸中毒病人不会出现 A呼吸深 B呼吸快 C血压增高 D面部潮红 E口唇樱红答案:C33.代谢性碱中毒病人不会出现 A呼吸快 B. 呼吸浅 C. 心律失常 D头昏 E嗜睡答案:A34.急性肠梗阻时,出现频繁呕吐导致代谢性酸中毒,病人的典型症状是A呼吸浅而慢 B.呼吸浅而快 C呼吸深而慢D呼吸急促 E.呼吸深而快答案:E相同知识点:酸碱代谢失衡的治疗(35题)35.治疗代谢性酸中毒最根本的方法是 A输人5碳酸氢钠 B. 输人2乳酸钠 C. 输人三羟甲硫氨基甲烷 D吸氧 E. 去除产生酸中毒的病因答案:EA2型题-1.患儿,2岁。腹泻5d,中度等渗性脱水,经补液治疗已排尿,遵医嘱补钾时,400ml溶液中最多可加人10%氯化钾 A.6ml B.8ml C.l0ml D.12ml E. 14m1答案:D2.患者,女性,腹泻2d, 入院时精神差,口唇樱红,呼吸深快,呼气有酮味。考虑 A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒 E. 混合性碱中毒答案:C3女性,50岁,体重60kg。腹泻3d,入院时少尿、乏力、四肢厥冷。体检示:体温36,脉搏120/min,呼吸25/min,血压 115/70mmhg;口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.015,血清钠140mmol/L该病人水、钠代谢紊乱的类型为 AA.等渗性缺水 B高渗性缺水 C低渗性缺水 D.原发性缺水 E水中毒答案:A4男性75岁,既往患慢性阻塞性肺气肿12年入院时主诉胸闷、气促伴胸痛。体检:体温36. 50C,脉搏90次/min,呼吸24次/min,血压150/90mmHg;双肺有哮鸣音;跟部有指压性四陷动脉血气检查示:pH 7.30,PaCOz75mmHg,HCO;34mmol/L心电图示心室纤维颤动。该病人属于以下哪类酸城失衡 A. 呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒 E混合性酸碱失衡答案:A5.患者,女性,40岁因昏迷过度换气,出现肌肉抽搐,查血PaC0,30mmHg.CO2CP 23%,该患者酸碱代谢失调的类型为 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案:D13.女性,40岁,因病多日未进饮食,现明显口渴,皮肤弹性下降,尿少,测尿比重高,口千舌燥,诊断为高渗性脱水,给病人补液首选的液体是 A.25葡萄糖液 B. 10%葡萄糖液 C. 3%氯化钠D.5葡萄糖液 E等渗盐水答案:D14.患者,男性,57岁,因幽门便阻呕吐宿食1月余。现测得pH7.50, C02CP32mmol/L.该病人酸碱失衡的性质是A呼吸性酸中毒 B代谢性碱中毒 C.呼吸性碱中毒D.混合性酸中毒 E代谢性敌中毒答案 B15女性,50岁,频繁呕吐多日,不能饮食,出现脱水及低血钾,补液时家属治病心切,私自将补液速度加快,发生了高血钾,此时治疗应选用A.硫酸镁 B.氯化氨 C.碳酸氢钠 D乳酸钠 E.葡萄糖酸钙答案:E16女性,37岁,一周来反复呕吐腹泻,未能及时治疗,现病人出现乏力、头晕、淡漠,并有两次突然站起而昏倒。该病人发生了A高渗性脱水 B低渗性脱水 C.等渗性脱水D. 低钾血症 E高钾血症答案:B17男性40岁。因腹痛、腹胀、呕吐2天来诊,经检查诊断为急性肠梗阻。病人口渴、尿少、乏力、头昏,血压13.3/8.0 kPa。该病人发生了A.高渗性脱水 B低渗性脱水 C.等渗性脱水D低钾血症 E.高钾血症答案:C18女性,60岁。因呕吐不能进食3天,今日觉软弱无力、腹胀难忍、心悸。检查腿反射减弱,血压100/60 mmgHg (13.3/8.0 kPa),心电图发现U波。该病人发生了A低钾血症 B.高钾血症 C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒 E.高渗性脱水答案:A19. 女性,38岁,因频繁呕吐1周,出现低钾表现,于是快速补钾。错误的是( )A. 静脉补钾浓度为0.3% B. 静脉补钾速度为60滴分 C. 静脉补钾尿量30m1/h D. 静脉补钾每日为3g氯化钾 E.偶尔应用静脉推注10%氯化钾答:EA3型题-(1-3题共用题干) 女性,45岁。病人高热大汗,未给补充水分已有3天,现出现明显口渴、尿少、口干舌燥、皮肤弹性下降、尿比重1.040,1.当前病人是A低渗性脱水 B. 等渗性脱水 C.高渗性脱水,D. 高钾血症 E低钙血症 答案:C 2目前的表现是II度脱水,失水约是体重的A.1 % B.3 C.5 D.7 E.10%答案:C3.病人体重60kg,实际丢失的水是A.2000 m1
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