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第二节血管功能,一.血流量、血流阻力和血压二.动脉血压三.静脉血压四.微循环五.组织液与淋巴液的生成和回流,几类血管的生理学名称,大动脉弹性贮器血管中动脉分配血管小动脉、微动脉阻力血管毛细血管交换血管静脉容量血管,一、血流量、血流阻力和血压,血流量（容积速度）：单位时间内流过血管某一截面的血量。各截面血管中的血流量相等，等于心输出量。血流速度：主动脉内的血流最快，毛细血管的血流最慢,血流阻力:R=8L/r4，与血液粘滞度成正比，与血管半径的四次方成反比。,血压：血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。平均充盈压：血液停止流动后，血液对血管壁的侧压力。取决于循环血量与血管容量的比值。,二、动脉血压,（一）动脉血压的正常值,收缩压：心缩期动脉血压的最高值。发生于快速射血期末。正常值：100120mmHg13.316KPa舒张压：心舒期动脉血压的最低值。发生于心舒末期或等容收缩期末。正常值：6080mmHg8.010.7KPa,脉压=收缩压舒张压平均动脉压：心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值，等于舒张压加1/3脉压。（1/3收缩压加2/3舒张压）,（二）动脉血压的形成机制,1.血液充盈：2.心脏射血：3.外周阻力：4.大动脉壁的弹性：,是形成动脉血压的前提。,心室射血释放的能量一部分用于推动血液流动（动能），一部分用于对血管壁产生侧压（势能）。,R=8L/r4若没有外周阻力，心室收缩释放的能量将全部表现为动能，血液全部流向外周，不能使动脉血压升高。,心缩期，大动脉弹性扩张，使1/3的射血量流向外周，2/3的血量暂贮于大动脉内，动脉血压升高，形成收缩压。心舒期，大动脉弹性回缩，将贮存的血液推向外周，使血液能持续流动，维持舒张压于一定高度。,心脏射血的动力作用和外周阻力作用是主要因素。,（三）影响动脉血压的因素,三、静脉血压与血流,（一）中心静脉压（CVP）,定义：右心房和胸腔大静脉的压力。正常值：0.41.2kPa(412cmH2O）影响因素：1.心脏射血能力2.静脉回心血量生理意义：1.作为判断心血管功能的指标2.作为控制输液的指标,（二）影响静脉回流的因素,1.循环系统平均充盈压:2.心脏收缩力（心泵):3.骨骼肌的挤压作用（肌泵）:4.呼吸运动（呼吸泵）:5.体位改变：,充盈压升高，回流增多。,骨骼肌收缩，挤压静脉，加速回流；骨骼肌舒张，静脉压下降，加速毛细血管血液回流入静脉。静脉瓣控制血液单向流动，骨骼肌和静脉瓣起到“泵”的作用。,吸气时，胸内压降低，胸腔大静脉和右心房扩张，CVP减小，静脉回流加快。呼气时，静脉回流减少。,卧位转为立位，静脉回流减少。,收缩力增强，CVP降低，回流增多。,四、微循环,定义：微动脉到微静脉之间的血液循环。基本功能是完成血液和组织液之间的物质交换。,血流通路,五、组织液生成和回流,（一）组织液生成和回流的机制,1.毛细血管壁的通透性2.动力：有效滤过压=(cap血压+组织液胶渗压)(血浆胶渗压+组织液静压)促进滤过促进回流在cap动脉端有效滤过压为10mmHg，生成组织液；在静脉端,有效滤过压为8mmHg，组织液回流。3.有10%组织液进入毛细淋巴管，生成淋巴液。,名词解释,有效滤过压：在毛细血管处，促进组织液滤过的力量和回流的力量之差。有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)(血浆胶体渗透压+组织液静压),（二）影响组织液生成和回流的因素,1.毛细血管血压：2.血浆胶体渗透压：3.淋巴回流：4.毛细血管通透性：,Cap压有效滤过压组织液生成,血浆蛋白血浆胶体渗透压有效滤过压组织液生成,淋巴回流受阻组织液回流障碍水肿,Cap壁通透性增大，部分血浆蛋白渗出Cap，使组织液胶渗压,血浆胶渗压有效滤过压组织液生成,（三）淋巴循环的功能,1.回收蛋白质2.调节血浆和组织液之间的液体平衡3.运输营养物质4.防御作用,名词解释,1.血压2.平均动脉压3.中心静脉压4.微循环5.有效滤过压,要点,1.动脉血压的形成机制及影响因素形成机制：血液充盈：前提心脏射血：动力，能量分配外周阻力：决定因素，作用大动脉壁的弹性：维持血流和缓冲血压波动影响因素5个因素，3个压力,要点,2.影响中心静脉压的因素进和出3.影响静脉回流的因素三泵体位和血量4.微