社区糖尿病防治干预措施探讨

社区糖尿病防治干预措施探讨【摘要】目的：观察社区糖尿病防治措施，并期待找到较好的方法治疗社区糖尿病。方法：选取在我院82例诊断为型社区糖尿病的患者，随机分为试验组和对照组，每组41人，试验组患者给予降糖药物及健康教育治疗，对照组给予降糖药物+健康教育+饮食干预治疗，2患者均治疗半年，比较2组患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（GHbA1）的变化情况。结果：糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖在治疗后的变化溶度，试验组与对照组比较，经T检验，t=8.51,t=3.86,t=3.98,p值均0.05.差异比较有统计学意义，结论：对社区糖尿病患者的治疗，及时采取合理的治疗方法，可以有效的控制患者血糖浓度的进展，提高患者的生活质量和身体健康。【关键词】社区糖尿病；防治；干预措施；探讨。 随着医疗水平的进步和人们生活水平的提高，糖尿病患者的数量正在逐渐增加【1】，成了继肿瘤、心脑血管疾病等人类常见慢性疾病后，又一严重损害人类健康的非传染病之一。患该病后患者基本上要长期服药，为了增加治疗效果，目前提倡社区治疗，并且社区治疗将成为糖尿病患者治疗的主要场所【2】。本文研究82位社区糖尿病患者的社区治疗方法，旨在找到较好的治疗方法，以有效的控制患者血糖浓度和减少并发症的发生，取得较好效果，现报告如下。1.资料和方法1.1一般资料 选取在我院82例诊断为型社区糖尿病的患者，随机分为试验组和对照组，每组41人；诊断标准为1999年WHO制定的糖尿病诊断标准；男性46例，女性36例，年龄在36-65岁之间，平均年龄为（52.13.6）岁，病程最短为8个月，最长为12年，平均病程为（3.20.5）年；合并高血压的患者5例，排除了糖尿病周围神经病变及慢性病；所有患者的一般情况、病程、文化程度、合并症等情况无显著差异（p0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1 药物治疗+健康教育：患者采用口服降糖药或胰岛素治疗，对患者进行一般性的门诊治疗和健康教育，并根据此调整治疗方案以控制患者血糖变化。对该组没有进行详细及周密的饮食指导，但是与试验组一样每周固定监测一次血糖。1.2.2饮食指导方法【3】：与对照组不同的是观察组进行饮食指导治疗，首先发放写小册子进行健康教育，包括对糖尿病知识的详细介绍、治疗及预防等方面。然后根据患者的体重、身高及每天的运动量，进行饮食控制，计算每位患者的日需要量，来制定合理的三餐供给量，每天按6:1:3的比例进食糖类、蛋白质和脂肪，早中晚的比例按照1:2:2的比例进食。同时要求患者定期到社区医疗单位监测血糖、体重，保证在治疗过程中的血糖监测记录及饮食记录，同时医生对患者的运动情况应进行详细记录。1.3监测指标：空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（GHbA1）。其中体重每月检测一次。1.4统计学方法所有数据均采用SPSS15.0统计学软件打包处理完成，采用卡方检验或T检验等统计学方法进行分析；研究指标经检验，若有p0.05，则差异比较有统计学意义；若p0.05，则差异比较无统计学意义。2.结果2.1试验组和对照组经不同治疗方法治疗后的各项指标对比情况：糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖在治疗后的变化溶度，试验组与对照组比较，经T检验，t=8.51,t=3.86,t=3.98,p值均0.05.差异比较有统计学意义，详见表1。表1 试验组和观察组患者经不同治疗方法治疗后的各项指标对比分组nGHbA1（%）FPG（mmol/L）2hPG（mmol/L）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后试验组419.271.566.010.96*10.214.526.861.69*12.965.238.011.86*对照组419.652.107.961.11*9.895.128.231.52*13.105.129.691.96*注：*t=8.51,t=3.86,t=3.98,p值均0.05.3.讨论3.1社区糖尿病患者是临床上比较常见的慢性、全身性、终身性疾病，若不及时治疗任其发展会导致各种并发症的发生，包括全省小血管病变及中大血管病变，视网膜病变，周围神经病变、糖尿病足等病变。这些并发症往往会导致患者残疾及过早死亡【4】。但是社区糖尿病的控制并不是医生能够控制的，需要医生和患者的一起努力，对患者提供健康教育已经被国际糖尿病联盟列为对该病的主要治疗措施之一。有报道称糖尿病的控制与对患者的健康教育有很大关系【5】，本文研究82例社区糖尿病患者的治疗方法，经不同治疗方法治疗后患者的血糖控制情况，2组相比有了很大改善，差异比较有统计学意义（p0.05）。3.2本文研究结果表明，通过对患者进行饮食指导治疗可以有效祛除糖尿病患者的不良生活习惯和饮食方式，有效控制了患者对三大营养物质的摄入量，同时增加适当的运动，减少患者对该病治疗长期性的担忧和提高战胜疾病的信心。使患者获得了较为理想的治疗方法，有效的配合医务人员的治疗。从而达到有效的控制血糖的目的。由此可见，对社区糖尿病患者实施饮食指导干预是行之有效的方法，能满足广大社区患者的要求和帮助患者掌握对处理疾病的相关知识，使他们能树立正确的价值观、健康观，使之重视饮食指导与健康教育和药物治疗一样在糖尿病的治疗过程中的重要性。3.3本文研究的41例患者经药物治疗+健康教育+饮食指导治疗后后，效果较好，但是也需要注意些问题，首先对医生的要求较高，医生不仅需要好的医术，同时也需要对健康保健知识熟悉，同时也需要患者有配合医生的意识，唯有这样该项治疗才能更好地运用与社区糖尿病的治疗。 综上所述，对社区糖尿病患者的治疗，及时采取合理的治疗方法，可以有效的控制患者血糖浓度的进展，改善患者的饮食方式及对糖尿病长期治疗的认识，能较好的提高患者战胜疾病的信心和提高患者的生活质量和身体健康。【参考文献】【1】杨晓玉，对社区糖尿病患者实施整体护理干预的探讨J,中国医学创新，2010.09；7（27）：125-126.【2】陆再英，钟南山内科学第7版北京：人民卫生出版社，2008：779 -781【3】王长才，饮食干预在社区糖尿病患者中的