心理测验技能(应激相关).ppt

第四节应激及相关问题评估,【生活事件量表（LES）】,1、主要目的：评估个体感受到的生活事件程度。2、量表构成：由48个事件组成的自评问卷。包括三方面：家庭生活、工作学习、社交及其他3、适用范围：16岁以上的正常和自知力正常的患者；病因学研究、指导治疗干预、甄别高危人群、了解自身精神负荷。4、实施操作的基本步骤与方法,（一）测验的实施,1测验材料生活事件量表（LifeEventScale，LES）有多个版本，我们这里所使用的是由杨德森、张亚林1986年编制的生活事件量表。LES共含有48条我国较常见的生活事件，包括三方面的问题。一是家庭生活方面（28条），二是工作学习方面（13条），三是社交及其它方面（7条）。,2适用范围LES适用于16岁以上的正常人、神经症、心身疾病、各种躯体疾病患者以及自知力恢复的重性精神病患者，主要应用于：（1）神经症、心身疾病、各种躯体疾病及重性精神疾病的病因学研究；（2）指导心理治疗、危机干预，使心理治疗和医疗干预更有针对性；（3）甄别高危人群，预防精神疾病和心身疾病，对LES高者加强预防工作；（4）指导正常人了解自己的精神负荷、维护心身健康，提高生活质量。,3施测步骤LES属自评量表，填写者须仔细阅读和领会指导语，然后逐条一一过目。根据调查者的要求，填写者首先将某一时间范围内（通常为一年内）的事件记录下来。有的事件虽然发生在该时间范围之前，如果影响深远并延续至今，可作为长期性事件记录。然后，由填写者根据自身的实际感受而不是按常理或伦理道德观念去判断那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏事?影响程度如何?影响持续的时间有多久?对于表上已列出但并未经历的事件应一一注明“未经历”，不留空白，以防遗漏。条目内容见教程表3-9,（二）测验的记分,一过性的事件如流产、失窃要记录发生次数，长期性事件如住房拥挤、夫妻分居等不到半年记为1次，超过半年记为2次。影响程度分为5级，从毫无影响到影响极重分别记0、1、2、3、4分，即无影响=0分、轻度=1分、中度=2分、重度=3分、极重=4分。影响持续时间分三月内、半年内、一年内、一年以上共4个等级，分别记1、2、3、4分。,生活事件刺激量的计算方法：1某事件刺激量=该事件影响程度分该事件持续时间分该事件发生次数2正性事件刺激量=全部好事刺激量之和3负性事件刺激量=全部坏事刺激量之和4生活事件总刺激量=正性事件刺激量+负性事件刺激量另外，还可以根据研究需要，按家庭问题、工作学习问题和社交问题进行分类统计。,（三）结果的解释,LES总分越高反映个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的LES总分不超过20分，99%的不超过32分。负性生活事件的分值越高对心身健康的影响越大，正性生活事件分值的意义尚待进一步的研究。,对生活事件量表的评价该量表在心理健康领域已广泛运用。但是，从心理评估技术角度看，该类量表并非十分完善。一是大多数量表内容只适用于一般人群的一般性生活事件评估，而对于特殊人群如不同年龄、不同职业人群等和特殊情境下的人群如某病种人群、战争状态等针对性较差；二是目前的生活事件量表主要是对既往某段时间发生的事件进行回忆和评定，易受被评定者当时的认知状态和情绪状态的影响，如遗忘所致的对事件的严重程度评分过高或过低等，使结果的可靠性受到影响。近年来，有研究者采用即时记录发生的生活事件及心身状态的方法，作为生活事件量表评定的补充，使生活事件评定结果更为可靠。,1、主要目的：评估个体感受到的社会支持程度。2、量表构成：由10个问题组成的自评问卷。包括客观支持、主观支持和对社会支持的利用度等三个维度。3、使用范围：了解社会支持特点及与心理健康等之间的关系。4、实施操作的基本步骤与方法见教材,【社会支持评定量表】,（二）测验的记分1条目记分方法（1）第14，810条：每条只选一项，选择1、2、3、4项分别记1、2、3、4分。（2）第5条分A、B、C、D、E五项记总分，每项从无到全力支持分别记14分，即无记1分，极少记2分，一般记3分，全力支持记4分。（3）第6、7条如回答“无任何来源”则记0分，回答“下列来源”者，有几个来源就记几分。,2量表的统计指标（1）总分：即十个条目评分之和。（2）客观支持分：2、6、7条评分之和。（3）主观支持分：1、3、4、5条评分之和。（4）对支持的利用度：第8、9、10条评分之和。,注意事项评定的时间范围应考虑每个条目的具体要求，一般应根据受检者本人惯用的方式和情况进行评定。,【应对方式问卷】,1、主要目的：评估个体面对挫折时的态度和行为方式特点。2、量表构成：由62个问题组成的自评问卷。分6个分量表：解决问题、自责、求助、幻想、退避，合理化3、实施操作的基本步骤与方法（见教材）,适用范围（1）文化程度在初中和初中以上；（2）年龄在14岁以上的青少年，成年和老年人；（3）除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍患者。它可解释个体或群体的应付方式类型和应付行为特点，比较不同个体或群体的应付行为差异，并且不同类型的应付方式还可以反映人的心理发展成熟的程度。,（一）测验的实施,施测步骤“应付方式问卷”为自陈式个体应付行为评定量表。检查者将该问卷发给受检者后，要求受检者首先认真阅读指导语，然后根据自己的实际情况，逐条回答问卷每个项目提及的问题。答完问题后，当场收回。每个条目有两个答案，“是”、“否”，如果选择“是”，则请继续对后面的“有效”、“比较有效”、“无效”作出评估；如果选择“否”，则请继续下一个条目。,1量表分记分方法：“应付方式问卷”有六个分量表，每个分量表由若干个条目组成，每个条目只有两个答案，“是”和“否”。计分分两种情况；（1）除了（2）所列举的情况外，各个分量表的计分均为选择“是”，得“1”分，选择“否”，得“0”分。将每个项目得分相加，即得该分量表的量表分；（2）在“解决问题”分量表中的条目19，在“求助”分量表中的条目36、39和