项目二：精神疾病的基本知识

项目二：精神障碍的基本知识,漯河医学高等专科学校刘少鹏,教学目标及要求,知识目标：1、熟悉：精神障碍的病因及诊断标准2、了解：心理问题与精神障碍能力目标：1、能够阐述精神障碍的相关病因,目前人对精神障碍的病因做了大量探索性研究。一般认为精神活动异常的发生与生物、心理以及社会等多种因素有关,任务1精神障碍的病因学,一、生物学因素,（一）遗传因素遗传因素是决定个体生物学的特征，在某些精神障碍的发病中有一定的作用具有明显的遗传倾向。如精分，人格障碍，精神发育迟缓等同卵双生：发生精神分裂症为50%异卵双生：为10%。,一、生物学因素,(二)性格因素性格特征是指先天素质和后天环境共同作用下所形成的心理特征。例如：精神分裂症患者大多病前具有分裂样性格，表现孤僻少友、生活缺少动力、情感冷漠、自己难以体验到快乐、对他人关心也少、过分敏感、怪癖等。外向性人格：躁狂抑郁症内向性人格：精神分裂症,一、生物学因素,（三）性别和年龄因素1、性别因素：男性=女性女性：情感不稳定，脆弱、敏感、焦虑抑郁。常表现为神经症。男性：饮酒、吸毒、外伤等。常表现为酒精依赖、脑动脉硬化性精神障碍、颅脑损伤性精神障碍。,产后抑郁症,（三）性别和年龄因素2、年龄因素儿童：缺乏控制自己的行为和情感的能力，对外界环境适应能力较差常出现情感和行为障碍。如自闭症、多动症。,一、生物学因素,自闭症、多动症,（三）性别和年龄因素2、年龄因素青春期：情绪易波动对外界应激性因素敏感容易出现神经衰弱、强迫症、和癔症、精神分裂症、躁狂抑郁症。中年人：妄想、抑郁症更年期：抑郁、焦虑、妄想老年人：老年痴呆症，帕金森病等。,一、生物学因素,一、生物学因素,（四）器质性因素感染：躯体及颅内感染躯体疾病：内脏器官、内分泌、代谢及血液系统疾病精神活性物质：大麻、阿托品、镇静催眠药神经内分泌的改变：神经递质和激素的改变,三、社会文化因素,环境因素：自然环境，社会环境,三、社会文化因素,文化因素：民族文化宗教信仰、社会风俗、生活习惯也可影响人的精神活动而诱发疾病拉塔病：在从菲律宾、印度、非洲都发现有这种病。这种病的症状也包括模仿语言和模仿动作。冰神附体：加拿大北部森林地区,三、社会文化因素,移民因素：怕歧视、怕失业、怕疾病且面临语言不通、生活环境的改变易出现精神障碍。,第二节精神障碍的分类,常用的精神障碍分类系统,ICD-10:InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblems，Version10DSM-:DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders，VersionCCMD-3:ChineseClassificationanddiagnosticcriteriaofMentalDisorders,Version3,ICD-10精神障碍主要分类,F00-F09器质性（包括症状性）精神障碍F10-F19使用精神活性物质所致的精神及行为障碍F20-F29精神分裂症、分裂型及妄想性障碍F30-F39心境（情感性）障碍F40-F49神经症性、应激性及躯体形式障碍F50-F59伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征F60-F69成人的人格与行为障碍F70-F79精神发育迟缓F80-F89心理发育障碍F90-F98通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍F99待分类的精神障碍,DSM-IV精神障碍主要分类,通常在儿童和少年期首次诊断的障碍谵妄、痴呆、遗忘及其他认知障碍由躯体情况引起、未在他处提及的精神障碍与成瘾物质使用有关的障碍精神分裂症及其他精神病性障碍心境障碍焦虑障碍躯体形式障碍做作性障碍(factitiousdisorder)分离性障碍(dissociativedisorder)性及性身份障碍进食障碍睡眠障碍未在他处分类的冲动控制障碍适应障碍人格障碍可能成为临床注意焦点的其他情况,CCMD-3分类,0器质性精神障碍1精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍2精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍3心境障碍(情感性精神障碍)4癔症、应激相关障碍、神经症5心理因素相关生理障碍6人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍7精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍8童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍9其他精神障碍和心理卫生情况,课后小测试,1、下列关于精神障碍的描述，正确的是（）A.精神障碍就是神经症B.精神障碍就是精神病C.精神障碍必然有认知、情绪、意志行为等方面的改变D.精神障碍必然会有精神痛苦2、关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是（）A.可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展B.与躯体病疾病毫无关系C.可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D.可以引起身心疾病,3、关于精神疾病，下列说法错误的是