健康评估——皮肤浅表淋巴结检查

测试题,1提示病情危急，常在临终前出现的呼吸改变是A潮式呼吸B间停呼吸C抑制性呼吸D库什摩呼吸E叹气样呼吸2理想血压是A120/80mmHgB140/90mmHgC130/85mmHgD90/60mmHgE130139/8589mmHg3下夜巡视时，发现傍晚平车入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，两手扶持床边，其体位是A自主体位B被动体位C强迫坐位D辗转体位E角弓反张位,B,A,C,4起步时必须抬高下肢才能行走，属于何种步态A醉酒步态B蹒跚步态C剪刀步态D慌张步态E跨阈步态5成人正常脉率为A60100次/分B6090次/分C90100次/分D6080次/分E80100次/分,测试题,E,A,课前提问,人体最大的器官是什么？,皮肤,皮肤黏膜、浅表淋巴结评估,皮肤是人体最大的器官保护身体、排汗、感觉冷热和压力的功能，使体内各种组织和器官免受侵袭。,皮肤的意义,皮肤黏膜的评估,皮肤黏膜可以反映局部组织、器官和全身的状况,评估方法：视诊+触诊,评估内容：颜色+湿度+弹性+皮疹+出血+水肿+毛发+皮下结节,皮肤黏膜评估的内容,视诊,触诊,皮肤黏膜评估颜色的生理变化,皮肤颜色的生理变化：种族、遗传、血液充盈度、皮下脂肪,皮肤黏膜评估颜色的病理异常,皮肤黏膜评估颜色的病理异常,皮肤黏膜评估颜色的病理异常,皮肤黏膜评估颜色的病理异常,皮肤黏膜评估颜色的病理异常,皮肤黏膜评估颜色的病理异常,皮肤黏膜评估湿度,盗汗：“夜汗”,冷汗：“凉汗”,结核、甲亢,休克、紧张,皮肤黏膜评估皮疹,皮疹：原发性的皮肤损害。检查时注意皮疹的部位、发病情况、顺序、分布等,皮肤黏膜评估皮疹,伤寒、风湿、丹毒,斑疹：*不高于皮面*压之褪色*红/白/色素,丘疹：*高于皮面*较硬*红/色素,皮肤黏膜评估皮疹,麻疹、猩红热、湿疹,斑丘疹：斑疹+丘疹*有底盘+高于皮面*较硬*红/色素,皮肤黏膜评估皮疹,麻疹、猩红热、湿疹,皮肤黏膜评估皮疹,荨麻疹：*大片、形态各异*隆起皮面*瘙痒/灼热,皮肤过敏,皮肤黏膜评估皮下出血,皮下出血：皮肤青紫、压之不褪色。,皮肤黏膜评估皮下出血,皮下出血常见于：血液系统疾病、重症感染、药物中毒等。,皮肤黏膜评估肝掌、蜘蛛痣,病理：皮肤小动脉末端分支性扩张而形成,皮肤黏膜评估肝掌、蜘蛛痣,常见于：面、颈、手、胸,皮肤黏膜评估水肿,水肿：组织间隙液体过多积聚。评估部位：眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织。,凹陷性水肿：心、肝、肾、营养不良性水肿。非凹陷性性水肿：粘液性水肿甲状腺功能减退症。,皮肤黏膜评估水肿,区别：能不能压陷,皮肤黏膜评估水肿,象皮肿：丝虫病,浅表淋巴结的概念,淋巴结：参与机体的免疫反应的器官。淋巴结肿大或疼痛常表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。,浅表淋巴结评估,正常淋巴结：0.20.5cm，质软、光滑、无粘连、无压痛。视诊无法看到，触诊也大多不能摸到,腹股沟淋巴结可以摸到,浅表淋巴结评估浅表淋巴结分布,头面颈：耳前、耳后、枕后、颏Ke下、颌He下、颈前、颈后、锁骨上,上肢：腋窝、滑车,下肢：腹股沟、腘窝,检查方法：手指并拢、由浅入深、左右交叉、滑行触摸。浅部滑行检查顺序：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、滑车、腹股沟、腘窝。检查内容：部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无