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DB64/266-2010表C1-6 见 证 取 样 记 录工程名称: 神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程 样品名称: 素土 出厂编号或批号: 取样部位: B6区FJ29-FJ33段沟槽 取样数量: 1点 代表数量: 800m 生产厂家: 生产日期: 取样地点: 施工现场 取样日期: 2012年 03 月 11日 封样设施: 封样人员: 见证记录:依据神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程施工图纸,管顶以上30cm范围内压实度80%;第二层(-1.4m)经见证员现场见证,取样员用环刀取样1点,见证取样和送检符合规定要求。 见证员签字: 见证员合格证号: 取样员签字: 取样员合格证号: 见证检测单位:(盖章) 接收人: 接收日期: 记录日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 见 证 取 样 记 录工程名称:神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程 样品名称: 素土 出厂编号或批号: 取样部位: B6区FJ29-FJ33段沟槽 取样数量: 1点 代表数量: 800m 生产厂家: 生产日期: 取样地点: 施工现场 取样日期: 2012年 03 月 13日 封样设施: 封样人员: 见证记录:依据神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程施工图纸,其他部位回填土压实度90%;第四层(-0.8m)经见证员现场见证,取样员用环刀取样1点,见证取样和送检符合规定要求。 见证员签字: 见证员合格证号: 取样员签字: 取样员合格证号: 见证检测单位:(盖章) 接收人: 接收日期: 记录日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 见 证 取 样 记 录工程名称:神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程 样品名称: 素土 出厂编号或批号: 取样部位: B6区FJ29-FJ33段沟槽 取样数量: 1点 代表数量: 800m 生产厂家: 生产日期: 取样地点: 施工现场 取样日期: 2012年 03 月 15日 封样设施: 封样人员: 见证记录:依据神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程施工图纸,其他部位回填土压实度90%;第六层(-0.2m)经见证员现场见证,取样员用环刀取样1点,见证取样和送检符合规定要求。 见证员签字: 见证员合格证号: 取样员签字: 取样员合格证号: 见证检测单位:(盖章) 接收人: 接收日期: 记录日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 见 证 取 样 记 录工程名称:神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程 样品名称: 素土 出厂编号或批号: 取样部位: B6区FJ33-FJ21段沟槽 取样数量: 1点 代表数量: 956m 生产厂家: 生产日期: 取样地点: 施工现场 取样日期: 2012年 03 月 27日 封样设施: 封样人员: 见证记录:依据神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程施工图纸,管道回填两侧压实度95%;第一层(-1.7m)经见证员现场见证,取样员用环刀取样1点,见证取样和送检符合规定要求。 见证员签字: 见证员合格证号: 取样员签字: 取样员合格证号: 见证检测单位:(盖章) 接收人: 接收日期: 记录日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 见 证 取 样 记 录工程名称:神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程 样品名称: 素土 出厂编号或批号: 取样部位: B6区FJ33-FJ21段沟槽 取样数量: 1点 代表数量: 956m 生产厂家: 生产日期: 取样地点: 施工现场 取样日期: 2012年 03 月 30日 封样设施: 封样人员: 见证记录:依据神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程施工图纸,其他部位回填土压实度90%;第四层(-0.8m)经见证员现场见证,取样员用环刀取样1点,见证取样和送检符合规定要求。 见证员签字: 见证员合格证号: 取样员签字: 取样员合格证号: 见证检测单位:(盖章) 接收人: 接收日期: 记录日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 见 证 取 样 记 录工程名称:神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程 样品名称: 素土 出厂编号或批号: 取样部位: B6区FJ33-FJ21段沟槽 取样数量: 1点 代表数量: 956m 生产厂家: 生产日期: 取样地点: 施工现场 取样日期: 2012年 04 月 01日 封样设施: 封样人员: 见证记录:依据神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程施工图纸,其他部位回填土压实度90%;第六层(-0.2m)经见证员现场见证,取样员用环刀取样1点,见证取样和送检符合规定要求。 见证员签字: 见证员合格证号: 取样员签字: 取样员合格证号: 见证检测单位:(盖章) 接收人: 接收日期: 记录日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 见 证 取 样 记 录工程名称:神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程 样品名称: 素土 出厂编号或批号: 取样部位: B7区二三路段沟槽 取样数量: 2点 代表数量: 1196m 生产厂家: 生产日期: 取样地点: 施工现场 取样日期: 2012年 04 月 14日 封样设施: 封样人员: 见证记录:依据神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程施工图纸,管顶以上30cm范围内回填土压实度80%;第二层(-1.7m)经见证员现场见证,取样员用环刀取样2点,见证取样和送检符合规定要求。 见证员签字: 见证员合格证号: 取样员签字: 取样员合格证号: 见证检测单位:(盖章) 接收人: 接收日期: 记录日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 见 证 取 样 记 录工程名称:神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程 样品名称: 素土 出厂编号或批号: 取样部位: B7区二三路段沟槽 取样数量: 2点 代表数量: 1196m 生产厂家: 生产日期: 取样地点: 施工现场 取样日期: 2012年 04 月 16日 封样设施: 封样人员: 见证记录:依据神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程施工图纸,其他部位回填土压实度90%;第四层(-0.8m)经见证员现场见证,取样员用环刀取样2点,见证取样和送检符合规定要求。 见证员签字: 见证员合格证号: 取样员签字: 取样员合格证号: 见证检测单位:(盖章) 接收人: 接收日期: 记录日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 见 证 取 样 记 录工程名称:神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程 样品名称: 素土 出厂编号或批号: 取样部位: B7区二三路段沟槽 取样数量: 2点 代表数量: 1196m 生产厂家: 生产日期: 取样地点: 施工现场 取样日期: 2012年 04 月 18日 封样设施: 封样人员: 见证记录:依据神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程施工图纸,其他部位回填土压实度90%;第六层(-0.2m)经见证员现场见证,取样员用环刀取样2点,见证取样和送检符合规定要求。 见证员签字: 见证员合格证号: 取样员签字: 取样员合格证号: 见证检测单位:(盖章) 接收人: 接收日期: 记录日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 见 证 取 样 记 录工程名称:神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程 样品名称: 素土 出厂编号或批号: 取样部位: B7区二一路段沟槽 取样数量: 2点 代表数量: 1196m 生产厂家: 生产日期: 取样地点: 施工现场 取样日期: 2012年 04 月 21日 封样设施: 封样人员: 见证记录:依据神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程施工图纸,管顶以上30cm范围以内压实度80%;第二层(-1.4m)经见证员现场见证,取样员用环刀取样2点,见证取样和送检符合规定要求。 见证员签字: 见证员合格证号: 取样员签字: 取样员合格证号: 见证检测单位:(盖章) 接收人: 接收日期: 记录日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 见 证 取 样 记 录工程名称:神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程 样品名称: 素土 出厂编号或批号: 取样部位: B7区二一路段沟槽 取样数量: 2点 代表数量: 1196m 生产厂家: 生产日期: 取样地点: 施工现场 取样日期: 2012年 04 月 23日 封样设施: 封样人员: 见证记录:依据神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程施工图纸,其他部位回填土压实度90%;第四层(-0.8m)经见证员现场见证,取样员用环刀取样2点,见证取样和送检符合规定要求。 见证员签字: 见证员合格证号: 取样员签字: 取样员合格证号: 见证检测单位:(盖章) 接收人: 接收日期: 记录日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 见 证 取 样 记 录工程名称:神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程 样品名称: 素土 出厂编号或批号: 取样部位: B7区二一路段沟槽 取样数量: 2点 代表数量: 1196m 生产厂家: 生产日期: 取样地点: 施工现场 取样日期: 2012年 04 月 25日 封样设施: 封样人员: 见证记录:依据神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程施工图纸,其他部位回填土压实度90%;第六层(-0.2m)经见证员现场见证,取样员用环刀取样2点,见证取样和送检符合规定要求。 见证员签字: 见证员合格证号: 取样员签字: 取样员合格证号: 见证检测单位:(盖章) 接收人: 接收日期: 记录日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 见 证 取 样 记 录工程名称:神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程 样品名称: 素土 出厂编号或批号: 取样部位: B7区纬二路段沟槽 取样数量: 2点 代表数量: 1196m 生产厂家: 生产日期: 取样地点: 施工现场 取样日期: 2012年 04 月 24日 封样设施: 封样人员: 见证记录:依据神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程施工图纸,管道回填两侧压实度95%;第一层(-1.7m)经见证员现场见证,取样员用环刀取样2点,见证取样和送检符合规定要求。 见证员签字: 见证员合格证号: 取样员签字: 取样员合格证号: 见证检测单位:(盖章) 接收人: 接收日期: 记录日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 见 证 取 样 记 录工程名称:神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程 样品名称: 素土 出厂编号或批号: 取样部位: B7区纬二路段沟槽 取样数量: 2点 代表数量: 1196m 生产厂家: 生产日期: 取样地点: 施工现场 取样日期: 2012年 04 月 27日 封样设施: 封样人员: 见证记录:依据神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程施工图纸,其他部位回填土压实度90%;第四层(-0.8m)经见证员现场见证,取样员用环刀取样2点,见证取样和送检符合规定要求。 见证员签字: 见证员合格证号: 取样员签字: 取样员合格证号: 见证检测单位:(盖章) 接收人: 接收日期: 记录日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 见 证 取 样 记 录工程名称:神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程 样品名称: 素土 出厂编号或批号: 取样部位: B7区纬二路段沟槽 取样数量: 2点 代表数量: 1196m 生产厂家: 生产日期: 取样地点: 施工现场 取样日期: 2012年 04 月 29日 封样设施: 封样人员: 见证记录:依据神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程施工图纸,其他部位回填土压实度90%;第六层(-0.2m)经见证员现场见证,取样员用环刀取样2点,见证取样和送检符合规定要求。 见证员签字: 见证员合格证号: 取样员签字: 取样员合格证号: 见证检测单位:(盖章) 接收人: 接收日期: 记录日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 见 证 取 样 记 录工程名称:神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程 样品名称: 素土 出厂编号或批号: 取样部位: B7区六二路段沟槽 取样数量: 2点 代表数量: 1089m 生产厂家: 生产日期: 取样地点: 施工现场 取样日期: 2012年 04 月 24日 封样设施: 封样人员: 见证记录:依据神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程施工图纸,管道回填两侧压实度95%;第一层(-1.7m)经见证员现场见证,取样员用环刀取样2点,见证取样和送检符合规定要求。 见证员签字: 见证员合格证号: 取样员签字: 取样员合格证号: 见证检测单位:(盖章) 接收人: 接收日期: 记录日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 见 证 取 样 记 录工程名称:神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程 样品名称: 素土 出厂编号或批号: 取样部位: B7区六二路段沟槽 取样数量: 2点 代表数量: 1089m 生产厂家: 生产日期: 取样地点: 施工现场 取样日期: 2012年 04 月 27日 封样设施: 封样人员: 见证记录:依据神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程施工图纸,其他部位回填土压实度90%;第四层(-0.8m)经见证员现场见证,取样员用环刀取样2点,见证取样和送检符合规定要求。 见证员签字: 见证员合格证号: 取样员签字: 取样员合格证号: 见证检测单位:(盖章) 接收人: 接收日期: 记录日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 见 证 取 样 记 录工程名称:神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程 样品名称: 素土 出厂编号或批号: 取样部位: B7区六二路段沟槽 取样数量: 2点 代表数量: 1089m 生产厂家: 生产日期: 取样地点: 施工现场
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