心理危机干预与防范PPT演示课件

“心理护航-心理危机干预与防范”,-主讲人：武春芳,1,第一部分常见心理问题的识别技术,心的呼唤,2,一、什么是健康？世界卫生组织的章程给健康如下的定义：“健康是一种完全的,生理上的，心理上的和社会关系上的良好状态，不仅仅意味者没有疾病或者不虚弱。”,健康快乐的家庭,3,二、什么是心理健康?心理健康就是一个人的生理、心理与社会处于相互协调的和谐状态。智力正常情绪稳定与愉快行为协调统一良好的人际关系良好的适应能力,心理健康的意义,4,健康与不健康的区分,心理灰色区,5,三、心理健康的人是什么样子？1.本人不觉得痛苦即在一个时间段中（如一周、一月、一季或一年）快乐的感觉大于痛苦的感觉。2.他人不感觉到异常即心理活动与周围环境相协调，没有与周围环境格格不入的表现。3.社会功能良好即能胜任社会角色，做好自己分内该做的事情。,6,四、以下状况出现表明心理出现问题1.失眠、头痛、易疲劳，注意力不集中2.怕脏，怕得病，怕说错话。毫无原因的恐惧3.对人冷淡，寡言少语，好独自呆坐4.老是感觉自己的形体变样了，过度地照镜子，反复看医生5.出现幻听幻视等幻觉和妄想6.网络成瘾，不愿进行现实的人际交往,网络成瘾,7,五.应该怎样判断一个人可能有心理疾病？（1）情绪障碍：抑郁：总是高兴不起来，情绪低落。焦虑：忐忑不安，总觉得有好多事要做，要尽快干完，不能轻松。强迫：总爱反复检查、反复思考同一个问题，为此又十分苦恼。情绪压抑、易爆发或内隐，情绪经常困扰在某一方面。敏感多虑、注意力涣散、做事效率低、为难情绪加重。（2）行为障碍：注意力不能集中、学不进去、爱走神、记忆下降、大脑“不听使唤”；社会退缩：与同学交往减少、不愿交往、不爱运动、对事情提不起精神。（3）生理功能障碍：身体容易疲劳、入睡困难或易觉醒、腰酸背痛、心悸、乏力。进行医学检查时却无结果。,8,重要提醒,对心理症状的诊断，是一项专业性很强的工作！同学们最好不要盲目进行自我诊断。盲目对号入座的做法是极为有害的。如果在校园内发现某人有异常的行为和言行，应该立即向心理老师报告。,9,第二部分心理危机识别与干预措施,痛苦,10,历史回顾,马加爵案件2003年春节刚过，人们就在大街小巷、楼口村旁看到一张通辑令。令人惊异的是：被通缉的竟是一位名牌大学即将毕业的大学生，他在春节后不久的新学期之初，竟在自己的宿舍里残忍地杀害了身边的4位同学。,11,马加爵云大命案主犯,中新网2004年3月3日电2月23日，云南省昆明市发生一起4人被杀案件。公安机关迅速赶赴现场。民警夜以继日开展痕迹鉴定和大量的调查走访工作，专案组确定，该宿舍失踪的学生马加爵即是重大作案嫌疑人。,马加爵,12,马加爵与被害的四名同学,13,抑郁障碍一个人人都要面对的话题,由于对生活质量的要求、生活节奏加快、竞争加剧WHO估计：抑郁症的年患病率17.1%，美国抑郁症终生患病率17.1%。全球100万人自杀/年、1000万人自杀未。抑郁症在疾病的总负担中：1990年第四位，2020年第一位我国每年自杀人口25万，成为成年人意外死亡的头号原因。,14,张国荣,香港影星张国荣患抑郁症自杀,15,“心理护航-心理危机干预与防范”,专题一：心理危机的含义及分类、心理危机的特点及识别（高发期、高危群体等）专题二：心理危机的预防（月排查）专题三：心理危机的干预（三级网络、信息畅通、心理危机后期评估和追踪等）专题四：学校心理健康教育工作内容（宣传教育、咨询与危机干预、工作介绍、预约电话、日常咨询等介绍）,16,专题一：心理危机的含义及分类、心理危机的特点及识别（高发期、高危群体等）,17,一、认识心理危机（一）什么是心理危机心理危机是指学生因身心成长变化和环境适应不良引起内心混乱、绝望、沮丧、极度痛苦等严重心理失调状态。,心理危机状态,18,度过危机，获得成长陷入危机，不能自拔严重危机，导致自杀,（二）心理危机发展的结果,19,危机,不恰当的应付,恰当的应付,危险和威胁,机遇和挑战,创伤,成长,20,（三）心理危机的分类一1、发展性危机是指在正常成长和发展过程中，急剧的变化或转变所导致的异常心理反应。比如，高考、就业、结婚等都可能导致发展性危机。2、境遇性危机是指遇到了个人无法预测和控制的危及生存的事件，因此造成了心理失衡、及至解体的状态。比如，交通意外、遭遇绑架、失恋等。新生适应、考试不及格、失恋、不能正常毕业、家庭困难（经济、情感、健康）问题等是大学生常见的心理危机事件。,21,(3)内心危机:指潜意识中固有的某种心理问题的爆发。如自卑心理产生的一些心理问题等。(4)存在危机:指人生目的、意义、价值、责任等人生中一些根本问题的出现而导致个人内心的冲突和焦虑。如突然发觉生活缺乏意义,失去人生目标等。,22,危机的分类二,23,（四）大学生心理危机表现,1、情绪方面:表现高度的焦虑、紧张、丧失感和空虚感。2、认知方面:身心沉浸于悲痛中,导致记忆和知觉改变,有时害怕自己发狂,一旦危机解决可迅速恢复正常。,抓狂,24,3、行为方面:不能专心学习或劳动;回避他人或以特殊方式使自己不孤单;与社会联系破坏,可发生对己或周围的破坏性行为;拒绝帮助;行为和思维情感不一致;出现过去没有的非典型行为。4、躯体方面:有失眠、头晕、食欲不振、胃部不适等。当大学生出现四个方面中的两个或两个以上方面的表现,我们认为该生出现心理危机。,25,大学生的心理危机与表现,26,（五）心理危机的特点,非预期性不确定性,复杂性主观性,威胁性危险性,突发性紧急性,27,（六）心理危机的识别,1、从宏观方面来说，心理障碍、生理疾患、学习和就业压力、情感挫折、自我期望值过高、在学习受挫、经济压力、家庭变故以及周边生活环境等诸多因素。还有抑郁心理、孤僻性格、自卑心理、抑郁症、精神分裂等精神疾病，是引起心理危机、导致自杀等极端行为的主要原因。,28,抑郁心理与孤僻性格往往与人格发展、早期经历不良等因素有关；自卑心理往往与自身缺陷、自我期望过高过低等因素有关；而抑郁症和精神分裂是心理问题已经危机化了，并且随时随地都有可能发生极端行为。,29,2、从微观方面来看，识别大学生个体心理危机可以从以下几个方面来判断：（1）情绪是否正常大学生的情绪突然改变、明显不同于往常，出现不良情绪反应，如：情绪低落、悲观失望、焦虑不安，无故哭泣、意识范围变窄、忧郁苦闷、烦恼或喜怒无常、自我评价丧失、自制力减弱。,抑郁,30,（2）行为是否正常饮食、睡眠出现反常、个人卫生习惯变坏不讲究修饰、自制力丧失不能调控自我、孤僻独行等非常态行为时，就要注意是否有心理危机问题了。,失眠,31,比如睡眠是人身心健康的第一关口。早起或者入睡困难，或者睡眠表浅，睡着的时候梦很多，虽然睡着了可是身心并没有得到放松。如果一个人处在心理危机状态，只要能踏踏实实地睡觉，问题就不会太大。如果他一个礼拜以上翻来复去睡不着觉，白天没有精神，就要引起特别注意了。比如吃东西没有胃口，吃不下东西，没有吃的欲望或者吃什么东西都味同嚼蜡，体重明显增加或者明显减低，时常感觉疲劳、疲惫。一个人内心痛苦可能不愿意跟别人说，但他的一日三餐是否正常是可以看见的，要学会观察他的饮食，以此为依据去判断。比如在日记中或者其他一些作品中会透露出一些信息，如感觉生活无望，活着太痛苦，不如死了算了。甚至在口头上也会有类似的表达，比如说这样的话：我离开的话可能别人能过的更好等。再有就是可能出现一些自伤、自我虐待行为。,32,（3）学习兴趣下降上课无故缺席，常迟到早退，成绩陡然下降，根本无法进行正常的学习和听课。心理学认为，正常、有效、良好的学习能力是个体心理健康的前提和标准。当个体在智力正常的情况下突然丧失了学习这一功能时，就说明是心理状态发生了问题。,厌学,33,（4）丢弃或损坏个人平时十分喜爱的物品（5）自杀意图的流露,自杀与生机,34,三、心理危机预警与干预原则,心理危机预警及干预是指发现心理危机，发出危机警报，实施即时监控，采取有效措施，解除迫在眉睫的危机，避免因心理危机引发伤害行为，或使伤害行为造成的损失降到最低限度。,溺水,35,心理危机预警及干预应遵循以下原则：,（一）预防原则。坚持预防为主，通过多种途径普及心理健康知识，提高学生心理素质，促进学生身心健康成长。（二）及时原则。对学生心理状态的变化要及时发现、及时报告、及时干预，做到信息畅通、快速反应。（三）保密原则。心理危机干预过程中，院系及心理咨询中心及其他参与人员应严格保密，避免造成新的伤害。,36,四、心理危机预警及干预对象,心理危机预警及干预对象是指处于危机状态，认知、情绪、行为等方面有较大改变，且用平常解决问题的方法暂时不能解决或无法应对眼前危机的学生。（一）有下列表现之一者可视为心理危机程度较轻予以关注1.由生活、工作、学习、人际交往等因素产生较为强烈的内心冲突；2.有抑郁、焦虑、紧张、担忧等痛苦情绪，间断或不间断地持续一个月以上，自行调节困难；3.生活、学习、工作等受到一定程度的影响。,37,（二）有下列表现之一者可视为心理危机程度较重予以特别关注,1.因重大刺激事件引发强烈的内心冲突；2.痛苦情绪间断或不间断持续两个月以上，主观痛苦感强烈，无法自行调节；3.生活、学习、工作等受到严重影响。,头痛,38,（三）有以下表现之一者可视为心理危机严重给予及时干预1.可能有精神疾病，出现幻觉、妄想等症状；2.有伤害自己或他人的意图或行为；3.有自杀倾向，企图实施自杀行为，如谈论自杀并考虑自杀方法，不明原因突然给同学、朋友等送礼物、述说告别的话等。,精神疾病,39,自杀事件对学校的影响,对同学、教师、教学工作秩序的影响：恐惧、害怕，悲伤、意外和不理解加重了心理负担和负性情绪学校处理学生自杀事件时间：312天自杀未遂：严重心理创伤，沉重的经济负担自杀死亡：家庭受到打击，单亲家庭受重创,校园危机事件,40,五、怎么帮助处在危机状态的学生？,第一，向他表达你的关心。第二，多听少说，尤其不要教导。第三，提问时要用开放式问题，如：发生了什么？你感觉怎么样？要有耐心，不要因为他不容易与你交谈就轻言放弃。静静地陪伴是有力量的。,援手,41,第四，要允许他流泪，允许他表达，不要担心他会出现强烈的情绪反应，如果真的出现的话反而是好事。第五，发现一个人有自杀的念头时，不要先批判他，要先接纳他，千万不要跟他辩论。第六，给予希望，让他知道面临的困境能够有所改变，不是完全无能为力的。,希望,42,第七，可以跟他谈论自杀。不要怕问这个问题，有时刻意回避反而可能错过一些机会。第八，在谈话结束的时候，要鼓励他再次讨论、交流，也就是说跟他形成一定的契约。第九，要自杀的学生不想让你帮助，你不要伤心。,沟通,43,第十，如果你认为他需要专业的帮助，要给他提供这方面的信息。第十一，如果发现一个人有自杀倾向，不要承诺你会对此保守秘密。第十二，如果你发现一个人马上要自杀，一定不能让他独处，马上要把他监管起来。,自杀的猫,44,专题二：心理危机的预防（月排查）,每个月对学院有危机的学生进行排查，并及时上报心理咨询中心。,心理危机干预,45,专题三：心理危机的干预（三级网络、信息畅通、心理危机后期评估和追踪等）,遗书,46,（一）学生心理危机发现体系,通过心理普查、辅导员班主任谈心活动、重点学生月排查、心理咨询、家校联系等多种途径相结合，及时发现有心理危机或有潜在心理危机的学生。,发现危机,47,（二）学生心理危机快速反应体系,建立由学生班级心理联络员（学生）班主任院系（心理专干及全体学工干部）心理咨询中心学校学工部等相关部门五级网状多向快速反应通道。心理危机快速反应体系实行逐级负责制。,握手,48,（三）学生心理危机干预体系,1院系主管领导负责制定心理危机事件处理方案，全体辅导员、班主任、学生干部积极协助。,协助,49,2.对于心理危机程度较轻者，院系应指派专人对其进行密切关注，辅导员、班主任应定期了解其心理与行为状况，做好谈话记录，并告知家长，建议学生进行心理咨询。,心理咨询,50,3.对于心理危机程度较重和严重者，院系应及时向家长通报情况并要求家长到校，协商就医、陪伴监护或休学等事宜，并与家长就协商情况签订书面协议，报心理咨询中心备案。在与家长协商期间，院系应指派专人对其进行24小时密切关注。,压力,51,4对于伤害他人行为后果较为严重者，院系应立即向有关部门报告，保卫处配合院系采取相应措施控制事态的发展，保护双方当事人的安全。对造成严重身体伤害者，院系要立即将其送往校医院，由校医院负责实施紧急救治或转到其他医院救治。待事态平稳后，心理咨询中心协助院系进行心理危机评估。,52,5一旦发现有自杀倾向、企图实施自杀行为者，院系应立即向学校有关部门报告，成立由院系分管学生工作的领导为组长的监护小组，并将学生转移到安全地点，对其进行24小时监护。心理咨询中心应组织有关专家进行心理危机评估。,女病人,53,6对于已经实施自杀行为或伤害他人造成严重后果者，院系应立即实施紧急救治，同时向有关部门报告。由保卫处联系公安部门及时保护、勘察、处理现场，防止事态扩散和对其他学生的不良刺激。由学校新闻中心公布有关信息。,危机中的人,54,7对于已经实施伤害自己或他人行为周围的同学，尤其是同寝室、同班级同学，院系要酌情采取相应的安抚措施，心理咨询中心可根据需要对学生进行团体心理辅导，避免更大范围的急性心理危机出现。,团体心理辅导,55,（四）学生心理危机转介体系1.辅导员、班主任等在采取相应措施后，学生状况变化非常缓慢甚至有恶化的趋势，学院应将学生转介到学校心理咨询中心、校医院或相关医院精神科。,心理治疗,56,2.经心理咨询中心初步诊断，若发现学生不适宜咨询而需要就医治疗，应将学生情况书面告知院系，院系应按心理危机程度较重或严重情况处理，由校医院协助院系将学生转介到相关医院。,治病,57,（五）心理危机学生愈后鉴定及跟踪体系,1学生因心理危机休学在申请复学时，应向校医院提供由县级以上有心理健康状况鉴定资格的医院出具的康复证明，或由学校对口的精神专科医院（西安市精神卫生治疗中心）鉴定确已康复，方可办理复学手续。2学生复学后，院系要进行跟踪辅导，定期了解其思想、学习、生活等方面的情况，心理咨询中心