女性子宫肌瘤患者须知的知识

女性子宫肌瘤患者须知的知识,子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，是由平滑肌和结缔组织所组成, 多发生在30岁50岁之间的妇女，尸检发现35岁以上妇女约有20%左右发现有子宫肌瘤。,问 题1. 子宫体部肌瘤分几类？2. 子宫肌瘤最常见的症状是什么？是怎 样引起的？3. 子宫肌瘤都在什么情况下引起疼痛？4.子宫肌瘤的治疗方式有哪些？,病 因,确切的发生原因尚未最后确定。但根据一系列临床征象及研究表明其发病与雌激素、孕激素有关,男士护肤品代理/,1.多发生在生育年龄妇女 2.妊娠期或外源性雌激素刺激,肌瘤生长迅速 3.抗雌激素治疗有效 4.绝经后肌瘤停止生长或萎缩 5.肌瘤组织中的雌激素受体明显高于正常子宫肌组织,得了尿道炎 内伤的是月经/fkyz/ndy/1252.html,子宫肌瘤的分类（classification）,按肌瘤所在部位分为：宫体肌瘤宫颈肌瘤,宫颈肥大的日常注意事项介绍/gjjbzz/1253.html,按肌瘤与子宫肌壁的关系分为,肌壁间肌瘤（intramural myoma)占60%70%浆膜下肌瘤（subserous myoma)占20%粘膜下肌瘤(submucous myoma)占10%15%,输卵管堵塞的诊断方法大PK/nvxby/slgby/1254.html,肌壁间子宫肌瘤,卵巢囊肿治疗前要做哪些检查/fkzl/rczl/1255.html,浆膜下子宫肌瘤,别把痛经不当一回事/nfmbt/1256.html,粘膜下子宫肌瘤,上厕所看书看报诱发疾病/news/1227.html,多发性子宫肌瘤,太爱干净也是一种病/news/1228.html,经期不注意 惹出大麻烦/news/1229.html,病 理,巨检（大体观）实性 假包膜白色切面漩涡,频繁感冒不可掉以轻心/news/1230.html,14岁孩子身高1米8 妈妈担心得睡不着/news/1231.html,肌瘤变性,肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性，常见五种： 1. 玻璃样变（hyaline degeneration）；2. 囊性变（Cystic degeneration）；3. 肉瘤变（Sarcomatous Changes) ，发生率约0.5左右；4. 红色变（Red degeneration）。5. 钙化（ degeneration with calcification）,药流的危险有哪些/ywlc/194.html,2. 囊性变（Cystic degeneration）,哈尔滨做引产要多少钱呢/wtyc/195.html,4. 红色变（Red degeneration）多见妊娠晚期或产褥期。,怀孕多少天做人流合适/zyzl/196.html,子宫肌瘤的症状symptoms of Myoma of uterus,子宫肌瘤的症状主要和肌瘤的生长部位有关，而与肌瘤大小和个数关系较少。,怀孕初期怎么检测/zyzl/197.html,肌瘤的主要症状有以下几方面,1.月经改变 子宫异常出血是子宫肌瘤最常见症状，壁间肌瘤，表现为周期缩短，经期延长，经量增多；粘膜下肌瘤为不规则阴道流血。浆膜下肌瘤出血较少。,取环前有哪些特别注意事项/shqh/198.html,出血原因：,A.肌壁间及粘膜下肌瘤可因子宫腔变形增大，内膜面积增加而使月经过多。,女性怀孕初期有哪些症状呢/zyzl/199.html,B.肌瘤妨碍子宫收缩，而致经期延长或出血不止。,女性怀孕的症状有哪些/zyzl/200.html,C.肌瘤合并存在子宫内膜增生而导致月经过多和周期缩短。,导致女性早孕出血的原因有哪些/zyzl/201.html,2.腹部肿块,女性孕早期的注意事项有哪些呢/zyzl/202.html,3.白带增多,壁间肌瘤较大使宫腔面积增大时，内膜腺体分泌增多，致使白带增多。粘膜下肌瘤，尤其是脱出子宫口或阴道口的有蒂肌瘤，因表面粘膜溃疡和坏死，可产生大量血性或有臭味的白带。,药物流产会出现哪些症状/ywlc/203.html,4.压迫症状,药流的危害有哪些/ywlc/186.html,5.疼痛,A. 粘膜下肌瘤刺激子宫收缩,人流前为什么要做B超检查/zysx/187.html,B.肌瘤红色变性,女性在怀孕初期有什么症状呢/zyzl/188.html,C.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转,女士药流后注意事情有哪些/zysx/189.html,6.不孕,发生率大约25%40%，可能是肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床。,做完药流之后的注意事项/zysx/190.html,7.继发贫血：长期月经过多，可造成继发性贫血。,人流手术和药流的差异有哪些呢/rljs/191.html,体 征,体征决定于肌瘤的大小、数目、位置以及有无变性等。妇科检查：子宫大、硬、形不整。粘膜下肌瘤如未脱出，子宫多为均匀性增大，宫口松，有时瘤结节脱出阴道内，呈红色、实质性硬、表面光滑，若伴有感染，有渗出液覆盖，排出液有臭味。大的肌瘤有变性时，子宫可变软。,男士护肤品代理/,诊 断,子宫肌瘤的诊断主要依靠病史、症状和体征。子宫肌瘤有时诊断困难。可借助如下辅助检查：,1、B超：2、探宫腔及诊断性刮宫：3、宫腔镜检查：4、腹腔镜检查：,鉴别诊断,1.妊娠子宫 停经史，早孕反应，子宫增大变软、肌瘤无停经史，子宫大、硬、形不整，可借助血、尿H.C.G.及B超检查。2.卵巢肿瘤 一般不困难，但带蒂的浆膜下肌瘤有时误认为卵巢实质瘤。肌瘤囊性变误认为卵巢囊肿，借助于B超及腹腔镜可确诊。,3.子宫腺肌病及腺肌瘤 异位症有继发性痛经，进行性加重之特征。4.盆腔炎性肿物5.子宫畸形,治 疗,治疗原则必须根据 1、患者年龄及对于生育要求； 2、有无症状；3、肌瘤大小及部位；4、最近发展情况及并发症。,非手术治疗 1、随访观察 患者肌瘤小无症状，尤其是近绝经年龄者，可每36个月随访一次，在观察过程中，如发现肌瘤增大或者症状明显再采取措施。 2、药物治疗 凡肌瘤在两个月妊娠子宫大小以内，症状较轻，近绝经年龄或周身情况不能胜任手术，可给予药物治疗。,A、雄激素：对抗雌激素，增加子宫平滑肌收缩力，减少出血。 丙酸睾丸酮注射液 每次25mg，每5日一次。月经期每日25mg肌注，三次 注意 每月总量不超过300mg，以免引起男性化。,B、促性腺激素释放激素类似物（GnRH-）：可抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平。 亮丙瑞林 每月肌注1次，连续36个月，药费昂贵。C、米非司酮：12.5mg25mg，每日1次，连服3个月。,手 术 治 疗最常用的治疗手段 。其适应征为 1、子宫肌瘤大于妊娠10周。 2、症状明显的。3、肌瘤生长迅速，有恶性变之可能。 4、粘膜下肌瘤有蒂，特别是突出宫颈口者。,手 术 方 式,肌瘤切除术：适用35岁以下未婚或已婚，未肓，保留生育功能。 手术途径：可开腹、腹腔镜、宫腔镜、脱出于阴道的粘膜下肌瘤可经阴道钳夹切除。,子宫次全切除术：不需保留生育功能, 宫颈无病变者。 手术途径：可