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文档简介
病理科危急值报告制度为提高病理科工作质量,避免医疗事故的发生。使临床能及时发现病人情况,并提出处理意见,特制订本制度。一、“危急值”的定义“危急值”是指当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。二、“危急值”报告的流程(一)病理科报告的流程1、病理科室人员发现“危急值”情况时,检查(检验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。2、在确认检查(检验)过程各环节无异常的情况下复查一次,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果并做好详细登记并要求临床接电话人员复述一遍。3、对门诊病人,立即通知接诊医生进行处理,接诊医生在登记本上签字。(二)临床科室流程1、临床值班人员接到危急值报告后,先确认报告者姓名,复述确认无误后在危急值结果登记本上做好详细登记,并立即通知管床医生。2、临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别,若与临床症状不符,应重新进行复查,若与临床症状相符,应及时处理,采取相应措施,处理措施及时记录在病程记录中。(三)管理要求1、医院应建立危急检查项目表与制定危急界限值,并对危急界限值项目表进行定期总结分析,修改,删除或增加某些检查项目,以适合于我院病人群体的需要,同时要重点关注来自急诊室、重病监护室、手术室等科室的病人。2、职能科室要定期检查医技、临床科室对“危急值报告”的报告、登记情况,对不按要求登记、处理的科室及当事人按规定处理。附:病理科科室临床检查危急值项目1病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变。 2恶性肿瘤出现切缘阳性。 3常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。 4送检标本与送检单不符。5快速病理特殊情况(如标本过大,取材过多,或多个冰冻标本同时送检等),
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