职业健康培训

职 业 健 康 培 训 序l 人类自开始生产活动以来，就出现了因接触生产环境和劳动过程中有害因素而发生的疾病。追溯国内外历史，最早发现的职业病都与采石开矿和冶炼生产有关。随着工业的兴起和发展，生产环境中使人类产生疾病的有害因素的种类和数量也不断增加。因此，职业性病伤的发生常与社会经济生产的发展密切相关。职业健康定义l 我国自新中国成立以来曾称这门学科为“劳动卫生”、“职业卫生”，国家标准职业安全卫生术语（GB/T15236-1994）中明确指出，劳动卫生与职业卫生是同义词。2001年12月，原国家经贸委、国家安全生产管理局将“职业卫生”一词修订为“职业健康”。目前在我们国家，劳动卫生、职业卫生、职业健康3种叫法并存，内涵相同。l 定义有很多种，最权威的是1950年由国际劳工组织组织和世界卫生组织的联合职业委员会给出的定义：职业健康应以促进并维持个行业职工的生理、心理及社交处在最好状态为目的；并防止职工的健康受工作环境影响 ；保护职工不受健康危害因素伤害；并将职工安排在适合他们的生理和心理的工作环境中。l 在国家标准职业安全卫生术语（GB/T15236-2008）中，职业卫生定义：以职工的健康在职业活动过程中免受有害因素侵害为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施。职业卫生的任务l 职业卫生的基本任务是识别、评价和控制工作场所职业危害因素，为劳动者提供健康、舒适的工作环境，以保护和促进劳动者的健康。l 职业危害的识别l 即判断作业场所是否存在职业危害因素，这是职业卫生工作的首要任务和基本步骤。l 在生产过程中产生的有害因素。l 化学因素，如苯、氯、一氧化碳等有害物质；l 物理因素，如噪声、高温、紫外线等；l 生物因素，如蔗渣上的霉菌及森林脑炎病毒等。l 在劳动过程中可能发生的有害因素。如劳动时间过长、劳动强度过大、长时间处于某种不良体位或使用不合理的工具等。l 在生产环境中的有害因素。l 生产场所设计不符合卫生标准或要求，如厂房低矮、有毒和无毒的工段安排在一起等；l 缺乏必要的卫生技术设施，如没有通风换气、防尘防毒，或效果不好；l 职业危害防护设施和个人防护用品方面不全。l 职业危害的评价l 即判断职业危害的程度，主要包括接触评价和危害评价两个方面。接触评价主要是通过弄清工人目前工作中接触的危害因素强度、接触频率以及接触时间，并与相关职业卫生标准进行比较，以及判断职业危害程度。危害评价主要是解决对工人的健康现在影响如何、不久的将来影响如何、在他们人生的工作期间影响如何以及对后代影响如何等问题。l 职业危害的控制l 无论是对职业危害因素的识别还是对它的评价，两者本身都不能防止职业危害的产生及其对健康的影响，只有控制好工作环境中的职业危害因素，才能防止职业危害的发生及其对健康的影响。职业危害控制是职业卫生工作的根本目的。l 对职业危害的控制，一般包括3个方面：l 工程措施。通过采取工程技术的手段，消除或减少污染物质的使用，降低职业危害因素强度。l 管理措施。如改变工人在接触有害因素的场所工作的时间、工作方式等手段，降低工人接触职业危害因素的程度。l 个体防护措施。在作业环境职业危害因素暂时无法达到职业卫生标准的情况下，通过提供适宜的个体防护用品，降低工人接触职业危害因素的强度。职业病当职业危害因素作用于人体的强度与时间超过一定的限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理的改变，从而出现相应的临床症状，影响劳动能力，产生职业性相关疾病。职业病定义：2011年12月31日，全国人民代表大会常务委员会关于修改中华人民共和国职业病防治法的决定获得通过，其中将第二条第二款修改为：“本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。”l 要构成中华人民共和国职业病防治法中所规定的职业病防治法，必须具备四个条件；l 患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者；l 必须是在从事职业活动的过程中产生的；l 必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的；l 必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。四个条件缺一不可。职业病种类l 目前，我国的法定职业病有10类115种：l 尘肺。煤工尘肺、电焊尘肺等13种。l 职业性放射疾病。外照射急性放射疾病等11种。l 职业中毒。氨中毒、氯气中毒、苯中毒等56种。l 物理因素所致职业病。中暑、高原病等5种。l 生物因素所致职业病。森林脑炎等3种。l 职业性皮肤病。化学性皮肤灼伤等8种。l 职业性眼病。职业性白内障等3种。l 职业性耳鼻喉口腔疾病。噪声聋等3种。l 职业性肿瘤。苯所致白血病等8种。l 其他职业病。职业性哮喘等5种。职业卫生常见术语l 时间加权平均容许浓度（PC-TWA）l 指以时间为权数规定的8h工作日、40h工作周的平均容许接触浓度。l 短时间接触容许浓度（PC-STEL）l 指在遵守PC-TWA前提下容许短时间（15min）接触的浓度。l 最高容许浓度（MAC）l 指工作地点、在一个工作日内、任何时间有毒化学物质均不应超过的浓度。l 工作地点l 劳动者从事职业活动或进行生产管理而经常或定时停留的岗位作业地点。l 化学有害因素l 职业卫生标准中所指化学有害因素除包括化学物质、粉尘外、还包括生物因素。l 作业场所职业危害l 指劳动者职业活动中可能在作业场所接触到的粉尘、化学性毒物、物理因素、生物因素等可能导致职业病的各种有害因素。l 职业禁忌l 指从业人员从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。职工安全健康权利l 劳动法职业病防治法安全生产法尘肺病防治条例等有关劳动安全卫生的法律法规，规定了职工劳动安全和职业健康权益，同时职工对安全生产工作进行监督等内容也纳入有关法律规定。l 一、获得劳动安全健康保护的权利l 安全生产法第6条规定：“生产经营单位的从业人员有依法获得安全生产保障的权利，并应当依法履行安全生产方面的义务。”职工安全健康权利l 二、知情权l 安全生产法规定：生产经营单位应向从业人员如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施及事故应急措施。职工有权了解企业安全情况、作业现场安全状况；有权了解作业规程和安全技术措施制定的执行情况；有权要求班前讲安全并了解安全生产注意事项；有权要求交接班交待作业地点安全情况；进入工作面前，有权要求跟班干部或带班班长检查工作面，制定具体安全措施。职工安全健康权利l 三、拒绝权l 安全生产法第46条规定：“生产经营单位不得因从业人员对本单位安全生产工作提出批评、检举、控告或者拒绝违章指挥、强令冒险作业而降低其工资、福利等待遇或者解除与其订立的劳动合同.职工安全健康权利l 四、监督权l 职工有权对企业贯彻、执行党和国家安全生产方针情况，有关安全生产法规、安全生产管理制度执行情况，管理干部安全行为，作业现场安全情况，安全技术措施专项费用使用情况进行监督。职工安全健康权利l 五、紧急情况下的停止作业和紧急撤离权l 安全生产法第47条规定：“从业人员发现直接危及人身安全的紧急情况时，有权停止作业或者在采取可能的应急措施后撤离作业场所。生产经营单位不得因从业人员在前款紧急情况下停止作业或者采取紧急撤离措施而降低其工资、福利等待遇或者解除与其订立的劳动合同。”职工安全健康权利l 六、享有工伤保险和获得伤亡赔偿的权利l 安全生产法第44条规定：“生产经营单位与从业人员订立的劳动合同，应当载明有关保障从业人员劳动安全、防止职业危害的事项，以及依法为从业人员办理工伤社会保险的事项。生产经营单位不得以任何形式与从业人员订立协议，免除或者减轻其对从业人员因生产安全事故伤亡依法应承担的责任。”l 安全生产法第48条规定：因生产安全事故受到损害的从业人员，除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律尚有获得赔偿的权利的，有权向本单位提出赔偿要求。职工安全健康权利l 安全生产法第43条规定：生产经营单位必须依法参加工伤社会保险，为从业人员缴纳保险费。此外，法律还对生产经营单位与从业人员订立协议，免除或者减轻其对从业人员因生产安全事故伤亡依法应承担的责任的，规定该协议无效，并对生产经营单位主要负责人、个体经营的投资人处以二万元以上二十万元以下的罚款。职工在安全生产方面的义务l 职工在享受劳动安全健康权利的同时，也应履行一定的义务。劳动法中规定：“劳动者应当、执行劳动安全卫生规程，遵守劳动纪律和职业道德。”l 根据有关法律法规，在劳动安全健康方面，职工应尽的义务如下：l 1、遵守安全生产规章制度和操作规程：l 安全生产规章制度和操作规程是为了保护劳动者在劳动过程中的安全和健康，防止和消除伤亡事故和职业病而制定的各种技术规章制度，它们来自于实践和事故经验教训，反映了客观规律。职工在安全生产方面的义务l 2、服从管理l 职工服从管理，可以保持生产经营活动的良好秩序，有效地避免、减少伤亡事故的发生。因此，职工服从管理是其应遵守的一项义务。当然，职工应当服从的只是正当、合理的管理，对于违章指挥、强令冒险作业，职工有权拒绝。l 3、正确佩戴和使用劳动防护用品l 劳动防护用品是保护职工在劳动过程中安全与健康的一种防御性装备，是企业为保护职工在生产劳动过程中的安全与健康而提供给职工个人使用的保护用品。职工在作业过程中必须按照规则和要求正确佩戴和使用劳动防护用品。职工在安全生产方面的义务l 4、接受安全教育和培训l 生产经营活动的复杂性和多样性决定了安全知识和安全技能的复杂性和多样性。要防止发生伤亡事故，职工必须具备安全生产知识、技能和事故应急处理能力，而要达到这个目的，就要通过必须的安全教育和培训来实现。因此，企业必须履行其对职工进行安全教育和培训的义务，而职工则要认真接受安全教育和培训，这是职工的一项法定义务。职工在安全生产方面的义务l 5、对事故隐患及不安全因素及时报告l 职工直接承担着具体的作业活动，更容易发现事故隐患或者其他不安全因素，一旦发现事故隐患和职业危害，应当立即向现场安全管理人员或者本单位负责人报告，不得隐患不报或者延迟报告。职业健康危害及预防l 一、职业危害的来源l 在生产过程中、劳动过程中、作业环境中存在的危害劳动者健康的因素，称为职业性危害因素。按其来源可概括为三类，与生产过程有关的职业性危害因素：来源于原料、中间产物、产品、机器设备的工业毒物、粉尘、噪声、振动等职业性危害因素；与劳动过程有关的职业性危害因素：作业时间过长、作业强度过大、个别器官和系统的过度紧张，均可造成对劳动者健康的损害；与作业环境有关职业性危害因素：主要指与一般环境因素有关者如露天作业的不良气象条件、厂房狭小、车间位置不合理、照明不良等。职业健康危害及预防l 二、作业环境温度对健康的影响及预防l 1、高温危害l 高温环境使劳动效率降低，增加操作失误率，引起中暑；长期高温作业（数年）可出现高血压、心肌受损和消化功能障碍等病症。l 防护措施：尽可能实现自动化和远距离操作等隔热操作方式；通过合理组织自然通风气流，设置全面、局部送风装置或空调降低工作环境的温度；使用隔热服等个人防护用品。职业健康危害及预防l 2、低温危害l 注意力不集中、反应时间延长、作业失误率增多，甚至产生幻觉，对心血管系统、呼吸系统也有一定影响。l 防范措施：实现自动化、机械化作业，避免或减少低温作业和冷水作业；穿戴防寒服等个人防护用品等。职业健康危害及预防l 三、职业中毒及其预防l （一）、职业中毒毒物的种类l 按用途分为：原料毒物，中间产品毒物，最终产品毒物，辅助原料毒物。l 按生物作用性质分为：刺激性气体，窒息性气体，化学性窒息气体，麻醉性气体，溶血性气体。l （二）、防毒措施l 1、预防性卫生监督；l 2、根除毒物；l 3、降低毒物浓度；l 4、做好个人防护；l 5、工艺、建筑合理布局；l 6、做好职业卫生服务。职业健康危害及预防l 四、粉尘的危害及尘肺的预防l （一）生产性粉尘l 生产性粉尘的分类l 根据其性质分为三类：无机性粉尘，有机性粉尘，混合性粉尘。l （二）尘肺l 尘肺是由于吸入生产性粉尘引起的以肺的纤维化为主的职业病。粉尘引起的尘肺是当前我国最主要的职业病。职业健康危害及预防l 按病因可