各论经脉肝

经络腧穴各论,戚秀杰,Liver Meridian Foot-Jueyin.(LR).,liver,经脉循行-络脉，经筋，经别病候-主治腧穴,一、经脉循行 原文肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，环阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。其支者；从目系下颊里，环唇内;其支者：复从肝别贯膈注肺。,丛毛：指足大趾爪甲后方有毫毛处，意同“三毛”。,股阴：股指大腿，内侧为阴。即指本经行于大腿内侧。,环阴器：环，意指环绕阴部。,巅：指头顶高处，百会穴所在。,颃颡：指鼻咽部，喉头以上至鼻后窍之间， 又写作“吭嗓”。此指喉头和鼻咽部。,体表路线 起于足大趾外侧端，从足背经内踝前，沿胫骨内侧上行，在内踝上8寸交到脾经的后面，再沿大腿内侧中间上行，绕阴器，经小腹，止于乳头下第六肋间。,大趾丛毛,足背,内踝前1寸,内踝上8寸（交足太阴之后）,腘内,股内,绕阴器,小腹（属肝络胆）,膈,布胁肋,喉,鼻咽部,目系,前额（与督会于巅）,肺,颊,环唇内,足厥阴经脉循行简示,主治概要 肝胆病：胁痛，黄疸，目赤肿痛。 外经病：下肢痿痹，巅顶痛。 妇科病、前阴病：崩漏，月经不调，带下， 淋证，遗尿，癃闭，疝气。,足三阴经主治比较,三、本经腧穴 本经共有14个穴位。 起止穴位：大敦、期门。,经穴歌足厥阴经一十四，大敦行间太冲是;中封蠡沟伴中都，膝关曲泉阴包穴;五里阴廉上急脉，章门过后期门至;,大敦,行间,太冲,中封,组：大敦，荥间，太冲；,大敦（井穴）定位：在足大趾末节外侧， 距趾甲角0.1寸(指寸)。作用：清热醒神，固冲止崩， 升举下陷。主治：癫痫; 月经不调、经闭、崩漏、 遗尿、疝气。应用：配三阴交、关元、百会 治小儿夜尿症。操作：浅刺0.10.2寸， 或点刺出血；可灸。,行间（荥穴）定位：足背侧，当第一、二趾间， 趾蹼缘的后方赤白肉际处。作用：清肝明目，熄风调经；主治：中风，头痛，目眩; 目赤肿痛，口歪，胁痛; 崩漏，月经不调，痛经，带下。应用：头痛配百会、太冲、太溪； 目眩配肝俞、肾俞； 目赤肿痛配太阳、攒竹。操作：直刺0.50.8寸；可灸。,太冲（输，原穴）定位：在足背侧，当第一跖骨间 隙的后方凹陷处。 功用：平肝熄风，调经和血， 舒肝理气；主治：中风、癫狂、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪等肝经病症。 月经不调等妇科病症。 黄疸、胁痛等肝胃病症。应用：配合谷称为四关穴，主治头 痛，目眩，小儿惊风。 配内关，至阳，足三里可治疗 急性黄疸肝炎。 操作：直刺0.50.8寸,可灸。,四关穴-合谷、太冲,指手脚之合谷与太冲穴，两个腧穴、四个部位。其名称出自金元时代针灸医家窦汉卿的标幽赋:“寒热痹痛,开四关而已之。” “四关”可谓对穴，合谷、太冲相配伍，一气一血、一阳一阴、一升一降，相互为用，协同作用较强。合谷属多气多血之阳明经，偏于补气、泻气、活血；太冲属少气多血之厥阴经，偏于补血、调血。合谷、太冲二穴相配堪称经典配穴，两穴一阴（太冲）一阳（合谷），一气（合谷）一血（太冲），一脏一腑，一升一降，是一组具有阴阳经相配，上下配穴，气血同调、阴阳同调、脏腑同调的处方。合谷、太冲配伍，施以不同的补泻手法，有祛风解表、宽胸理气、平肝熄风、镇静安神、抗痉止搐、活血化瘀、清热利湿、通降胃肠、通经活络止痛、泻肺化痰定喘、疏肝利胆解郁、补气益血、补肝益肾之功能。 开四关穴,实为泻热解痉之良方。若属气血亏虚、筋脉失养之症,则又可用补法,以调气血、止抽搐。眩晕、高血压、面肌痉挛、小儿急惊风、癫痫、高热惊厥、抽搐、角弓反张、破伤风、流行性乙型脑炎等病均可辨证选用四关穴。,蠡沟,中都,膝关,组：蠡沟，中都，膝关；,蠡沟（络穴）定位：在小腿内侧，当足内踝尖 上5寸，胫骨内侧面的中央。作用：舒肝理气，清利下焦。主治：睾丸肿痛，阳强挺长，外阴 瘙痒，小便不利，遗尿，月 经不调，带下； 足胫疼痛；操作：平刺 0.50.8寸,可灸。,曲泉,阴包,组：曲泉，阴包；,曲泉（合穴）定位：在膝内侧，屈膝，当膝关节侧面横纹内侧端，股骨内侧髁的后缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。作用：疏肝行气，利湿调经，舒筋利节。主治：腹痛，小便不利，遗精，阴痒，膝痛，月经不调，痛经，带下；腿膝肿痛。应用：痛经、月经不调配归来、三阴交；操作：直刺1.01.5寸,可灸。,问题：,回顾一下位于腘部横纹的腧穴都有哪些？,足五里,阴廉,急脉,组：足五里，阴廉，急脉；,急脉定位：耻骨结节外侧，气冲外 下方腹股沟股动脉搏动 处，前正中线旁2.5寸。功用：舒肝理气。主治：疝气，小腹痛，阴挺； 操作：避开动脉，直刺 0.51.0寸，可灸。,章门,期门,组：章门，期门；,章门（脾募穴；八会穴之脏会）定位：在侧腹部，当第11肋游离端的下方。作用：疏调肝脾，清热利湿，活血化瘀；主治：腹痛、腹胀、泄泻、胁痛、痞块。应用：配足三里，梁门，主治腹胀。 配足三里，太白，主治呕吐。 配内关，阳陵泉，主治胸胁胀痛。操作：斜刺0.81.0寸，不可直刺、 深刺，防止伤及肝脾；可灸； 或拇指按压，重压三下， 放松一下。,期门（肝募穴）定位：在胸部乳头直下，第6肋 间隙，前正中线旁开4寸。功用：健脾疏肝，理气活血。 主治：胸胁胀满，癃闭遗尿； 呕吐呃逆，腹胀腹泻。 操作：向外侧斜刺0.50.8寸,可灸， 不可深刺，以免伤及内脏； 多用泻法。 右侧穴下内部是肝脏右叶前缘， 宜用指切压手法，针尖沿爪甲 缓慢刺入，短针、斜刺。,问题：,太冲穴为何能治巅顶头痛?,太冲为足厥阴肝经原穴、输穴，肝经循行上出于前额，与督脉会合于巅顶。“经络所通，主治所及”，巅顶头痛可循经远取太冲穴针刺，也是上病下取之意。,小 结1经脉循行：体表：起于足大趾外侧端，从足背经内踝前，沿胫骨内侧上行，在内踝上8寸交到脾经的后面，再沿大腿内侧中间上行，绕阴器，经小腹，止于乳头下第六肋间。,小 结2.取穴要点：在足大趾末节外侧，距趾甲角取大敦。当第一、二趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处取行间。当第一跖骨间隙的后方凹陷处取太冲。当膝关节侧面横纹内侧端，股骨内侧髁的后缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处取曲泉。乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸取期门。,小 结3.主治要点： 外经病：下肢痿痹，巅顶痛。 肝胆病：胁痛，黄疸，目赤肿痛。 妇科病、前阴病：崩漏，月经不调，带下， 淋证，遗尿，癃闭，疝气。4.特殊作用： 大敦治疗遗尿。 期门治疗胸胁痛。,小 结5.操作要点：大敦浅刺0