肿瘤学教案鼻咽癌

教案首页学院（部） 临床 系（教研室） 肿瘤 教师姓名 课程名称肿瘤学专业层次 5 年制 临床 专业年级班级2014 授课方式幻灯授课时间2017年 10 月30 日学时 2 学时 课程性质（请打“”）： 理论； 实践 (实验、见习)； 其它： 授课题目： 各论：第一章：鼻咽癌教学目标：知识目标：了解鼻咽癌的流行病学、病因学及在我国的发病特点。熟悉解剖及淋巴引流、病理学分类。掌握临床分期及治疗原则、放疗分类及适应症和根治性放疗的布野原则及照射剂量。能力目标：掌握鼻咽癌的临床表现，分期，治疗等素质目标：临床识别，检查，初诊鼻咽癌的临床能力。重点难点：重点：鼻咽癌的病理分型、临床表现，治疗原则难点：鼻咽癌的放射治疗教具、课件及使用的教材：教材：杨顺娥主编，科学出版社出版的临床肿瘤学（第二版）使用的教学方法：多媒体投影、课堂讲授、结合重点辅以提问。系（教研室）主任 2017年 10月 28日教案续页提要：一、 教学内容与组织安排；教材：临床肿瘤学-案例版杨顺娥主编，第2版（中国科学院教材建设专家委员会规划教材、全国高等医学院校规划教材），科学出版社，本章见教材P193207。鼻咽癌 （80分钟）一、 病例引入： （10分钟）患者陈某,男性,40岁,因“回缩性血涕3月,右上颈无痛性肿块伴头痛、右侧耳鸣2月余”为主诉入院。患者3月前无明显诱因的出现回缩性血涕,未引起重视;2个月前无意间发现右上颈332cm3的肿块,局部无红、肿,无压痛,未引起重视,伴头痛,以以后枕部为甚,持续胀痛,服用止痛药物可减轻;右例耳鸣;近一月发现右上颈肿物增大,在当地医院给予抗炎治疗1周周后,右上颈肿块无明显缩小,故来院进一步诊治。病程中无鼻塞、复视、面麻、听力下降等症状,体重无明显变化。祖籍广东,喜食成鱼。体格检查:双侧鼻腔通气畅,未见新生物,鼻窦区及乳突无压痛;右上颈部可触及5cm4cm3cm质硬的淋巴结,质硬,活动可,无压痛,边界尚清;左上颈部可触及一2cm2cm1.5cm淋巴结,质硬,活动,无压痛,边界清楚,余双侧颈部及锁骨上区未触及明显肿大淋巴结;颅神经检查未见异常。间接鼻咽镜检查见:鼻咽右侧壁和顶后壁结节状新生物。问题1该病例临床表现的特点是什么?2该病例最可能的诊断是什么,如何确诊?治疗前要完善哪些相关检查?3最合适的治疗方法是什么?二、 流行病学 （5分钟）三、 病因、解剖、病理 （11分钟）四、 临床表现（七大症状、三大体征） （20分钟）涕血或鼻衄 鼻塞 头痛 面麻 复视 耳鸣 听力下降颈部肿块 鼻炎肿物 颅神经受损表现五、 诊断要点 （7分钟）鼻咽镜 、CT、MRI、彩超、ECT、PET/CT、EB病毒学监测、病病理学诊断及分型六、 鉴别诊断 （3分钟）血管瘤、鼻息肉、淋巴瘤七、 鼻咽癌分期 （5分钟）八、 鼻咽癌治疗原则 （20分钟）放疗化疗分子靶向治疗二、 课后作业；1、 鼻咽癌的临床表现。2、 鼻咽癌的治疗原则3、 鼻咽癌发病的生物学因素三、参考文献和(或)课程资源网站等；1. 汤钊猷 主编. 现代肿瘤学（第2版） 上海：复旦大学出版社 20032. 陈意生、史景泉 主编 肿瘤分子细胞生物学：人民军医出版社 2002四、教学反思（经验教训、效果估计