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文档简介

乳磨牙金属预成冠该项技术的关键是避免形成肩台。预成金属冠是如何固位的：乳磨牙牙冠呈球茎状，牙颈部收缩比恒磨牙明显的多，由于形态上的差异，儒雅颈部收缩为预成冠提供了该为例，这是由于预成冠滑过冠的膨隆部，被颈部收缩抓住。所以，预成冠技术不依赖牙冠的锥度或高度。1. 肩台会妨碍预成冠完全就位。2. 使预成冠的边缘紧贴牙颈部收缩区，这一步叫做：“收边”，以保证固位。乳磨牙预成冠的适应症1. 大面积类洞。2. 破坏严重的牙齿。3. 牙髓切断术后。4. 硬组织异常，牙釉质发育不良或牙本质发育不良。器械 预成冠套装选冠1. 在口腔中测量牙齿的近远中径，或用分规测量间隙的大小，根据测量值选择预成冠。2. 直接用预成冠试戴，从4号开始。牙体预备和戴冠步骤1. 去净腐质。2. 牙体预备：颌面-邻面-外表面。3. 选择预成冠：A将预成冠放到近远中邻面区进行试戴B不要完全就位，只是检查它将来能否“挤”就位。4. 如果预成冠原有的边缘被破坏，需要再修整，用收边钳收边。5. 粘固剂粘冠，去除多余粘结剂，检查咬合关系。第一步：降低颌面颌面高度降低1.5-2mm第二步：邻面预备1. 用有锥度的车针磨开邻面2. 将车针分别放在近中和远中边缘嵴上，将邻面磨开。3. 从颌面的边缘嵴开始，向颈部前后扫磨，直到可以清楚的看见邻面之间的牙龈。4. 形成刃状的边缘线。5. 用探针检查如果有肩台要去掉。第三步：边缘线的预备1. 在颌面与颊舌邻面的交角处预备斜面 宽约1mm2. 园钝锐利的线角，尤其是邻面。第四步：牙冠试戴检查近远中接触区、颌龈向高度、颊舌面的扩展、咬合关系等，如果牙冠能完全就位，用正畸去带环钳将牙冠取下。合适的预成冠就位时会发出咔哒声。第五步：收边检查收边是否被破坏并重新收边。第六步：玻璃离子粘冠。图表 1预成冠的边缘位于龈下1mm注意事项图表 2预成冠过长或过宽就会发生翘动大面积龋坏造成的间隙丧失上颌乳磨牙的外形为正方形，上颌间隙丧失后减小颊舌径，预备成正方形下颌乳磨牙的外形为长方形，下颌间隙丧失后牙体预备是改成正方形，有对侧上颌冠代替
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