免疫学检验项目意义

Logo,免疫学检验项目临床意义,1.免疫功能测定,T淋巴细胞转化试验T淋巴细胞花环试验红细胞花环试验细胞膜表面免疫球蛋白测定(SmIg)中性粒细胞趋化功能试验巨噬细胞趋化功能试验硝基四氮唑蓝还原试验白细胞粘附抑制试验白细胞杀菌功能试验白细胞吞噬功能试验巨噬细胞吞噬功能试验自然杀伤淋巴细胞功能试验迁移抑制因子试验,抗体依赖性细胞毒试验干扰素测定抑制素A检测补体C1抑制因子测定补体C3裂解产物测定(C3SP)补体C3b受体花环试验 补体结合试验免疫球蛋白G(IgG)测定免疫球蛋白M(IgM)测定免疫球蛋白D(IgD)测定免疫球蛋白E(IgE)测定免疫球蛋白A(IgA)测定分泌型免疫球蛋白A测定,干扰素-抗体白细胞介素测定肿瘤坏死因子受体测定p-选择素测定E-选择素测定细胞内粘附分子测定白细胞介素受体测定溶菌酶测定白三烯B4水平测定抗淋巴细胞抗体试验肥大细胞脱颗粒试验B因子测定总补体测定,C1q测定C1r测定C1s测定C2测定C3测定C4测定C5测定C6测定C7测定C8测定C9测定C3a测定C3d测定,24小时IgG鞘内合成率测定免疫球蛋白亚类定量测定冷球蛋白测定C-反应蛋白(CRP)测定脂多糖结合蛋白测定血清淀粉样蛋白A测定M蛋白测定游离轻链测定轻链测定(包括轻链KAPPA、LAMBDA、)铜蓝蛋白测定血清肌凝蛋白轻链1测定总T淋巴细胞计数T淋巴细胞亚群测定自然杀伤(NK)细胞计数自然杀伤(NK)细胞抗肿瘤活性检测B淋巴细胞计数活化淋巴细胞检测各类簇分化抗原(CD)血细胞检测,T细胞亚群TH1、TH2细胞计数细胞因子激活的杀伤细胞(LAK)抗肿瘤活性检测内皮生长因子检测血管内皮生长因子胎盘生长因子检测可溶性ADI受体检测可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)检测淋巴细胞转化试验 白细胞黏附试验 碱性髓鞘蛋白测定 白细胞介素-4(IL-4)测定 白细胞介素-6(IL-6)测定 白细胞介素-8(IL-8)测定 淋巴细胞亚群绝对计数 淋巴细胞亚群分类相对计数,1 免疫的概念2 免疫系统的功能3 免疫学和医学免疫学,Edward Jenner 1749-1822Successful vaccination against smallpox,思考题,1.什么是免疫？2.免疫对人有利还是有弊？3.免疫系统的组成和功能？4.免疫球蛋白的基本结构和功能？5.四型超敏反应？,免疫的概念：,免疫是指机体识别“自身”与“非己”抗原，对自身抗原形成免疫耐受，对非己抗原产生排斥反应的一种生理功能。免疫学（Immunology)：研究机体免疫系统的组织结构和生理功能的一门学科。医学免疫学（Medical Immunology):是研究人体免疫系统的组成和功能、以及有关疾病的免疫学发病机制、诊断和防治的一门生物学科,免疫系统的组成,一、免疫器官中枢：胸腺、法氏囊（鸟类）、骨髓周围：脾脏、淋巴结、粘膜相关淋巴组织二、免疫细胞造血干细胞、淋巴细胞、单核吞噬细胞、粒细胞肥大细胞、红细胞等三、免疫分子免疫球蛋白、补体、细胞因子等四、免疫基因（最新）,免疫系统功能的生理和病理表现,功能名称 生理功能 病理表现免疫防御 清除病原微生物及其它抗原性异物 超敏反应（强） 免疫缺陷病（弱）免疫自稳 清除损伤或衰老细胞 自身免疫性疾病免疫监视 清除突变或畸变细胞，防止肿瘤发生 肿瘤或病毒持续性 杀伤病毒感染细胞 感染,免疫细胞与细胞因子,免疫细胞是指参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞。包括淋巴细胞、树突状细胞、单核/巨噬细胞、粒细胞、肥大细胞等。免疫细胞可以分为多种，在人体中各种免疫细胞担任着重要的角色。细胞因子是由免疫细胞（如单核、巨噬细胞、T细胞、B细胞、NK细胞等）和某些非免疫细胞（内皮细胞、表皮细胞、纤维母细胞等）经刺激而合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质。,淋巴细胞电镜（右）,免疫球蛋白，抗体,脾脏,1 胚胎期具有造血功能2 血液的滤过器：清除体内衰老细胞和病原微生物3 产生免疫应答的场所4 储存血液的器官: 脾窦充满大量血液，可根据机体 需要调节血量,4型超敏反应分类,型超敏反应 又称过敏性变态反应或速发型变态反应。由于抗原与抗体（通常是IgE类）在介质释放细胞上相互作用,使细胞上IgE的Fo受纤搭桥，引起细胞活化，细胞内颗粒的膜与胞膜融合形成管道，使一些活性介质如组胺、5羟色胺、慢反应物质-A(SPS-A)等释放。这些介质能引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加和腺体分泌增多。,呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应或过敏性休克。常见的型超敏反应有青霉素过敏反应，药物引起的药疹，食物引起的过敏性胃肠炎，花粉或尘埃引起的过敏性鼻炎、支气管哮喘等,型超敏反应 又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应。细胞上的抗原与抗体结合时，由于补体、吞噬细胞或 K细胞的作用、细胞被破坏,血型不符的输血反应，新生儿溶血反应和药物引起的溶血性贫血都属于型超敏反应,型超敏反应 又称免疫复合物型变态反应。它是由中等大小可溶性的抗原抗体复合物沉积到毛细血管壁或组织中，激活补体或进一步招引白细胞而造成的。,链球菌感染后的部分肾小球肾炎，外源性哮喘等。阿尔图斯反应是一种局部的型超敏反应。在反复注射抗原（如狂犬病疫苗、胰岛素）后，局部可出现水肿、出血、坏死等炎症反应,型超敏反应 又称迟发性变态反应。为细胞介导免疫的一种病理表现。它是由 T细胞介导的。常见的类型是：化学药品（例如染料）与皮肤蛋白结合或改变其组成，成为抗原，能使 T细胞致敏。再次接触该抗原后，T 细胞便成为杀伤细胞或释放淋巴因子引起接触性皮炎。另一个类型称为传染性变态反应，是由某些病原体作为抗原性刺激引起的，见于结核病、梅毒等。此外，器官移植的排斥反应、接种疫苗后的脑脊髓炎、某些自身免疫病等都属于此型,免疫功能测定,蛋白电泳原理：在碱性环境里，血清蛋白皆带阴电荷，在电场中向阳极泳动，因各蛋白质等电点和分子量有差异，分子量小、阴电荷多泳动最快；分子量大、阴电荷较少者泳动较慢。电泳后，从阳极开始，依次为白蛋白、a1球蛋白、a2球蛋白、球蛋白和球蛋白五个区带,散射比浊法,散射比浊法是指一定波长的光沿水平轴照射，通过溶液使遇到抗原抗体复合物粒子，光线被粒子颗