2016年临床医师考试高频考点汇集

1/82016年临床医师考试高频考点汇集下面是CN人才网小编整理的临床医师考点复习，希望对大家有所帮助。1急性盆腔结缔组织炎以宫旁结缔组织炎最常见。2生殖器结核最常见的是输卵管结核。3宫颈癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌。4微小浸润癌肉眼看不到，显微镜下才可以看到，深度不超过5MM，宽度不超过7MM。5宫颈癌的典型表现是接触性出血，宫颈癌与HPV有关。6子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。7子宫肌瘤最常见的是玻璃样透明变。8子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期。9月经改变是子宫肌瘤最常见的症状。10子宫肌瘤的手术指征子宫超过10周妊娠大小。11子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌最常见的病理类型。12子宫内膜癌的典型表现是绝经后阴道的不规则流血。13子宫内膜癌的确定诊断是分段诊刮。2/814成熟的畸胎瘤是卵巢中最常见的良性肿瘤。15上皮性卵巢癌的标记物是CA125。16内胚窦瘤的标记物是AFP。17原发性卵巢绒癌标记物是HCG。18颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤分泌的主要是雌激素。19睾丸母细胞瘤分泌的是睾酮。20卵巢上皮性肿瘤铂类药物为主。21恶性卵巢生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤BEP方案博莱霉素依托泊苷顺铂。22无性细胞瘤对放疗最敏感。23葡萄胎子宫大于停经月份血清HCG水平升高。24葡萄胎B超表现“落雪状、小囊泡或蜂窝状”。25侵蚀性葡萄胎最容易看见的是绒毛结构或退化的绒毛阴影。26侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎清宫后6个月内发病。27绒癌无绒毛或水泡状结构。28葡萄胎清宫后1年以后发病。容易转移到肺。29无排卵性功能失调性子宫出血子宫不规则出血。3/830无排卵性功能失调性子宫出血的首选确诊方法是诊断性刮宫。31卵巢功能最简单的检查方法是基础体温测定。32排卵性功能失调性子宫出血月经后56日，诊断性刮宫最合适。33卵巢内异症是子宫内膜异位症最常见的部位。34子宫内膜异位腹痛触痛结节。35子宫腺肌病为子宫均与一直增大。36子宫脱垂宫颈外口达坐骨棘水平以下。37年轻的子宫脱垂的患者首选的曼氏MANCHESTER手术。38一个人最多只能献5个精子。39目前是我国应用最广泛的IUD是含铜宫内节育器。放置的时间月经干净37日放置，可放置15年。41不规则阴道流血是放置IUD常见的副反应。42输卵管绝育术非孕妇女在月经干净后34日。43妊娠10周内用吸引术。44孕1114周时需钳刮术。45子宫穿孔是人工流产术的严重并发症。46人工流产综合反应是术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚4/8至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。47新婚夫妇首选短效口服避孕药，计划生育，最好用避孕套。48慢性肝炎者首选避孕套。49宫颈糜烂者首选短效口服避孕药。50哺乳期首选避孕套。51宫颈糜烂者首选短效口服避孕药。52剖宫产半年以后可以放置宫内节育器。53绝经过渡期首选避孕套。54产科处理原则1胎儿2产道3产力产程再次总结了产科的产程处理原则55胎儿缺氧胎心大于160次/分或小于110次/分，晚期减速NSTOCT56胎儿缺氧胎动大于30次/24小时或小于10次/24小时57胎儿缺氧羊水粪染58胎儿缺氧的处理看到S3就产钳别的就剖宫产59产道入口骶耻外径1820CM入口小就剖60产道中骨盆口坐骨棘10CM61产道出口骨盆口坐骨结节间径小于8CM，应加测出门后矢状径和大于15CM，可以产，否则剖宫产。62产程潜伏期延长，超过16小时。活跃期延长，5/8超过8小时，宫扩扩张初产妇小于/H、经产妇小于/H，活跃期停滞扩张停止4小时。63第二产程延长初产妇2小时，经产妇第二产程1小时64胎头下降延缓在第二产程时，胎头下降速度初产妇1小时65第一产程处理宫口大于3CM先破膜，无效缩宫素没有破膜直接选缩宫素66急症手术急性阑尾炎等67限期手术恶性肿瘤68择期手术甲状腺大部分切除术。69术前12H禁食，术前4H禁水。70胃十二指肠手术术前放置鼻胃管。71结肠手术术前当晚清洁洗肠。72一般的择期手术病人的静息能量消耗值REE约增加10。73病人血压在160/100MMHG以下时可以手术，术前不用降压药。74在180/100MMHG以上时，必须使用降压药。75手术耐受力最差急性心肌炎病人。76急性心梗6个月内不行手术。77心衰控制34周可以手术。6/878肾上腺皮质功能不足凡是正在应用或在612个月内应用激素治疗超过12周者，可在手术前2日开始改为氢化可的松静滴。79围手术期将病人血糖稳定于轻度升高状态/L、尿糖。80围手术期长效胰岛素及口服降糖药物统统都改为短效胰岛素。81乳胶片引流，术后12天拔除。82烟卷引流，术后72H才能拔除。83胆管引流的T管需2周以上。84头颅手术无休克昏迷1530头高脚低位。85颈胸部手术用高半坐位，有利于呼吸和引流。86腹部手术用低半坐位，减少腹部张力。87休克下肢抬高1520、头躯干抬高2030。88头、面、颈部在术后45天拆线。下腹及会阴部67天。上腹部、背部和臀部79天。四肢1012天。减张缝线14天拆除。89清洁切口，用“”表示，如甲状腺大部切除术，疝修补术。90可能污染切口，用“”表示，如胃大部切除术，新缝合的伤口再度切开者。拓展阅读7/8临床医师实践技能考试技巧一、病史采集1现病史首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面，但是就忘记问诱因。给分标准是只要提到诱因二字，就全给这1分。然后问病情的发生发展，范围和要求不会超过诊断教材讲到的每个症状后附的问诊要点。接下来要问诊疗经过，一般是两分，几乎有一半的考生忘记。给分标准是只要提到经过两字就给分。医梦园整理只要问到做过哪些检查，用过何种药，就给全分。2相关病史主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容，比如上消化道出血，就要问有没有肝炎、肝硬化，血吸虫这点很容易忘、饮酒史等等。每个疾病都要问药物过敏史，否则这1分就白扣了。两部分一定要分条分项写，字迹务必清晰工整。阅卷老师一天上百份卷子批下来，再看到写成一团一团的，哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”，第一眼看不到就扣分了。卷面不整洁，字写得难看的更吃亏。我们还是要强调卷面整洁者不多，冤枉丢分。估计是答题时间短，心理紧张的缘故，但字迹一定要工整。另外，还有两分是问诊、条理和是否围绕主诉问完全是看评卷老师的心情给分。8/8二、病例分析1诊断第一诊断基本都对，但高血压要分级分危险组，糖尿病要分1型2型，心绞痛要分型。次要诊断要写全，HB低就要写贫血，钾低就要写低钾血症，宁多勿少。2诊断依据诊断依据只要把提供的病史全抄即可在这里出问题的考生极少。3鉴别诊断鉴别诊断部分没有讨巧的办法，需要平时的知识积累。基础好的考生都答得不错，要尽量答全。4进一步检查主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫无疑问的，但是血象，电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。有没有继发的器官损害也要看肝、肾