小儿推拿

小儿推拿在儿科消化道 系统疾病中的应用,广东省中医院按摩科 陈红蕾,一、小儿推拿概述,小儿按摩，又称小儿推拿，是按摩医生在医学理论指导下，运用一定的按摩手法，在小儿相应体表的部位或穴位进行按摩推拿来治疗儿科疾病的一种治疗方法。小儿推拿具有疏通经络、行气活血、调和营卫、平衡阴阳、调整脏腑功能、增强机体的抗病能力等作用。小儿推拿是一种经济实用的自然疗法，既不必服用药物，也不必备有医疗器械，只要一双手就可以防病治病。,推、拿、揉、按、摩、掐 、捏 、运,1 常用手法,常用手法图示,拇指直推,食、中指直推,常用手法图示,中指揉,拇指揉,常用手法图示,分推法,运法,( 1) 十四经穴和经外奇穴 ( 2) 小儿推拿特定穴位,2 常用穴位,常用穴位图示,揉足三里,推攒竹,推坎宫,常用穴位图示,揉太阳,揉天突,常用穴位图示,揉膻中,分推膻中,常用穴位图示,揉中脘,推中脘,常用穴位图示,分推腹阴阳,摩腹,常用穴位图示,捏脊,推上七节骨,常用穴位图示,分推肩胛骨,常用穴位图示,3 主要适应证,婴幼儿小儿消化系统疾病，如腹泻、厌食、便秘 、营养不良；呼吸道疾病，如咳嗽、哮喘、以及小儿斜颈、脑瘫等,4 适宜年龄,大致是6至7岁以下的儿童,5 禁忌症,骨折、皮肤破损、皮肤病、出血 结核、传染性疾病 、危重症,、小儿按摩应选择避风、避强光和噪声少处，室内保持清净、整洁，空气清新，温度适宜。、按摩时保持双手清洁温暖。操作者指甲要常修剪。、小儿按摩适用对象为周岁以内的小儿，尤其是周岁内的婴幼儿。,6 小儿按摩须知,、由于小儿肌肤柔弱，因此进行手法操作时必须配合适当的介质，根据病情之不同，季节的变化，配合不同的介质。一般四季常用的介质有滑石粉、葱姜水、麻油等。、小儿按摩手法的操作顺序，一般先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢。也可先重点，后一般。、小儿按摩手法的补泻作用，一般来说，顺、上、轻、缓为补，逆、下、重、急为泻。又如手部脾、肝、心、肺肾五穴，按摩补泻多以旋推为补，向指根方向直推为泻。,6 小儿按摩须知,二、以推拿治疗伤食性婴幼儿腹 泻为例,1.婴幼儿腹泻的概念以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。四时均可发生，以夏秋季节较多，两岁以下小儿发病率高。,感受外邪伤于饮食脾胃虚弱脾肾阳虚,2 病因病机,寒湿泻湿热泻伤食泻脾虚泻脾肾阳虚泻,3 辨证分型,大便稀溏，夹有乳块或事物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。,4 伤食泻的临床表现,运脾和胃 消食化积,5 治疗原则,补脾经 清大肠 揉板门 运内八卦揉中脘 摩腹 揉天枢 揉龟尾,6 推拿处方,（1） 寒湿泻：补脾经 推三关 补大肠 揉外劳 揉脐 推上七节骨 揉龟尾 按揉足三里 （2） 湿热泻： 清脾胃 清大肠 清小肠 退六腑 揉天枢 揉龟尾 （3） 脾虚泻 ：补脾经 补大肠 推三关 摩腹 揉脐 推上七节骨 揉龟尾 捏脊 （4） 脾肾阳虚泻：同脾虚泻 加补肾经 揉外劳,7 其他分型手法治疗,预防1.注意饮食卫生2