幼稚园兼收弱能儿童计划

第四章第四章 為殘疾兒童提供的學前服務為殘疾兒童提供的學前服務 引言引言 4.1幼年生活對兒童各方面的發展有極大影響。多項研究都強調，人類的體能、 情緒和智能，在幼年時的發展至為迅速；之後，智能發展的速度就會逐漸減慢，學習語言 也越來越困難。多數人認為，兒童在某些時期，尤其在發育時期的最早階段，對生活的 體驗特別敏感，更能迅速從中學習。但在肢體、感官或智能方面有缺陷的兒童，早期經 驗和自學機會都非常有限，他們的發展也相應受到限制。對於一般兒童能即時學會的事 物，殘疾兒童需要細心教導才會學懂。因此，他們必須盡早接受教育及訓練，不受最低 年齡所限制。 政策目標政策目標 4.2鑑於需要盡早為殘疾兒童提供康復服務，也為了顧及殘疾人士康復工作 的一般政策目標，政府制訂了下述政策目標，為殘疾學前兒童提供照顧、教育和訓 練 為殘疾兒童或可能變成殘疾的兒童提供全面的學前服務，即在初生至六歲 這段期間，為這些兒童提供有助身心發展和提升社交能力的一系列服務。 早期介入服務，有助減低這些兒童發展受阻的程度，提高他們入讀普通學 校和參與日常活動的機會，以及協助他們的家人應付他們的特別需要。 4.3為殘疾學前兒童提供照顧、教育和訓練的作用，以及為他們的家人提供支 援的需要如下 (a)提供照顧服務的作用，在於確保殘疾兒童身心健康，使他們能夠從訓練和 教育中獲益。 (b)提供訓練和教育的作用，在於協助和支援殘疾兒童持續發展，盡展所能。 (c)為殘疾學前兒童的家人提供支援，是為這些兒童而設的康復服務中的重 要部分，旨在加強父母撫養殘疾學前子女的能力，使他們能應付各種特別 需要和挑戰。 服務類服務類別別 4.4殘疾學前兒童需要的主要康復服務如下 (a)照顧、教育和訓練； (b)專職醫療服務； (c)為殘疾學前兒童的家人及照顧者而設的支援服務，例如暫託服務和家長 親屬資源中心；以及 (d)其他服務，例如鑑定及評估、醫療，以及醫院護理。這些服務在其他章節 闡述。 照顧、教育和訓練照顧、教育和訓練 早期教育及訓練中心早期教育及訓練中心 4.5早期教育及訓練中心是為初生至兩歲的殘疾兒童，以及那些年齡介於 2 歲至 5 歲 11 個月，只須這項服務的殘疾兒童而設。不過，這些中心也為那些年齡介於 2 歲至 5 歲 11 個月，正在輪候其他學前服務的殘疾兒童，提供臨時服務，這些兒童在獲編 配所需服務後，就須停止接受這些中心的服務。早期教育及訓練中心推行駐中心早期教 育及訓練計劃，特別重於殘疾兒童家人的應有角色。這種做法與一般觀念相符，即是 幼童在家中能得到最好的照顧，而他們的家長則得到足夠的支援，以訓練和照顧自己的 殘疾子女。早期教育及訓練中心的目標、服務範圍、編制和取錄條件，載於附錄 4.1。 4.6每間早期教育及訓練中心通常照顧 60 名兒童及家庭。現時，大部分中心 都獲按比例增撥資源，照顧 75 或 90 名兒童及家庭，不過，截至一九九八年十二月，仍 有三間中心以一名額外特殊幼兒工作員，處理額外 15 宗外展個案。為滿足需求，這些外 展服務將會逐步轉化為駐中心服務，而在資源許可的情況下，有關中心的編制亦會得到 改善至與其他有相若名額的早期教育及訓練中心相同。 4.7一九九二年康復政策及服務綠皮書建議，為需要在語言和社交技能方 面接受深入訓練的兩歲至六歲兒童，提供更多小組訓練。這項建議巳獲有關營辦機構採 用。 4.8截至一九九八年十二月，早期教育及訓練中心名額共有 1 555 個（包括 65 個為聽覺受損兒童而設的名額），另有 420 名兒童在輪候名冊上。在一九九七至九八年 度，這些中心的平均使用率是 98.4%，每個名額每月的平均成本是 3,246 元。為滿足需求， 政府計劃興建新中心和擴充部分現有中心，藉此在二零零二至零三年度前增加 180 個 名額。根據前康復發展協調委員會（現稱康復諮詢委員會）採用的需求程式，在計及已獲 撥款的新增名額後，政府預計可以在一九九九至二零零零年度完全滿足這項服務的需 求，詳見下文表 4.1。政府會密切監察這項服務的供求情況，以確保善用資源。 表表4.1 早期教育及訓練中心服務的早期教育及訓練中心服務的預計預計供求供求情況情況 財政年度財政年度98-9999-0000-0101-0202-03 (a) 預計需求量2 6232 6372 4662 2752 213 (b) 現有計劃中的供應量1 6151 6151 6151 6751 735 (c) 暫時由 2 歲至 5 歲 11 個月，正在輪候 其他服務的兒童佔用的名額 128441552 (d) 預計年內離開服務的人數（以年初接受 服務人數的 66% 計算） 9471 0661 066934888 (e) 短缺額或（剩餘額） a （b - c）- d 1890(200)(329)(408) 特殊幼兒中心特殊幼兒中心 4.9日間特殊幼兒中心為年齡介於 2 歲至 5 歲 11 個月的中度及嚴重殘疾兒童 提供深入的訓練和照顧，使這些不適合參加普通幼兒中心或幼稚園的兼收計劃的兒童， 能作好準備，以便日後接受小學教育。這些中心提供的訓練，旨在發展殘疾兒童的基本 體能和智力、感官肌能、認知、溝通、社交和自我照顧的能力，以協助他們奠下穩固的基 礎，確保由學前教育順利過渡至小學教育。為應付視覺受損學前兒童的特別需要，社會 福利署安排了 11 間特殊幼兒中心，集中取錄這些兒童和提供特設的訓練計劃。有非政 府機構建議，每次以六名視覺受損學前兒童為一組轉介往特殊幼兒中心，以方便中心策 劃和提供特設訓練計劃，社會福利署會就這個建議加以考慮。該署亦會在資源許可下， 考慮向有關的訓練員提供額外訓練。 4.10除了提供日間服務外，有些特殊幼兒中心亦設有住宿設施，為那些無法在 家中得到照顧和適當訓練、無家可歸、被遺棄，又或居住或家庭環境惡劣但無法另覓居 所的兒童，提供日間訓練及居所，以配合他們的需要。提供日間和住宿服務的特殊幼兒 中心的目標、服務範圍、編制和取錄條件，載於附錄 4.2。 4.11截至一九九八年十二月，特殊幼兒中心名額共有 1 179 個（包括 78 個分別 設於四間特殊幼兒中心的日間兼住宿服務名額），另有 433 名兒童在輪候名冊上（包括 51 名正在輪候日間兼住宿服務名額的兒童）。在一九九七至九八年度，特殊幼兒中心的 整體使用率為 95.5%，每個日間服務和日間兼住宿服務名額每月的平均成本分別為 10,085 元和 22,806 元。為應付服務短缺，政府計劃興建新中心和擴充部分現有中心，以 便在二零零二至零三年度前增加 210 個日間服務名額。根據需求程式，在計及已獲撥款 的新增名額後，政府預計可以在一九九九至二零零零年度完全滿足日間服務的需求，詳 見下文表 4.2。政府又計劃在一九九九至二零零零年度增加 30 個日間兼住宿服務名額， 預計可以在二零零一至零二年度完全滿足這項服務的需求，詳見下文表 4.3。政府會密 切監察這些服務的供求情況，確保善用資源。 表表4.2 特殊幼兒中心特殊幼兒中心的日間的日間服務的服務的預計預計供求供求情況情況 財政年度財政年度98-9999-0000-0101-0202-03 (a) 預計需求量1 6831 5571 4071 3001 230 (b) 現有計劃中的供應量1 2391 2691 2691 2691 389 (c) 預計年內離開服務的人數（以年初接受 服務人數的 35.6% 計算） 420441397360335 (d) 短缺額或（剩餘額）（a - b - c）24(153)(259)(329)(494) 表表4.3 特殊幼兒中心特殊幼兒中心的住宿的住宿服務的服務的預計預計供求供求情況情況 財政年度財政年度98-9999-0000-0101-0202-03 (a) 預計需求量155154153142133 (b) 現有計劃中的供應量78108108108108 (c) 預計年內離開服務的人數（以年初接受 服務人數的 35.6% 計算） 2626363636 (d) 短缺額或（剩餘額）（a - b - c）51209(2)(11) 4.12特殊幼兒中心有 20 多名員工，中心主管的職級為助理社會工作主任。中 心主管除負責中心的行政管理工作外，還須向有殘疾兒童的家庭提供社會工作服務。為 加強對特殊幼兒中心社會工作的支援，社會福利署會在資源許可的情況下，為每間特殊 幼兒中心增設一個社會工作助理職位。 4.13在一九九四年一月，前康復發展協調委員會通過一項由自閉症人士服務 工作小組提出的建議，為所有經臨床檢驗後評定為患有自閉症的兒童，在特殊幼兒中心 設立特別服務。根據這項特別服務，每間取錄六名自閉症兒童的特殊幼兒中心，都可增 聘一名特殊幼兒工作員。為了減少輪候時間，截至一九九八年年底，有七間特殊幼兒中 心獲得政府資助，由取錄六名自閉症兒童改為 12 名，另有一間取錄多至 18 名自閉症兒 童。由於有部分特殊幼兒中心取錄了多於資助名額的自閉症兒童以應付實際需求，自閉 症兒童特別服務在一九九七至九八年度的平均使用率是 109%。截至一九九八年十二月， 這項服務的名額共有 162 個，另有 61 名自閉症兒童在輪候名冊上。政府會視乎資源運 用情況，繼續監察是否有需要增加這類服務名額。 幼兒中心兼收弱能兒童計劃幼兒中心兼收弱能兒童計劃 4.14在可能的情況下，殘疾兒童會在普通學前教育機構接受服務。幼兒中心兼 收弱能兒童計劃，為輕度殘疾學前兒童提供訓練和照顧，協助他們融入主流教育。參與 這項計劃的幼兒中心，除了可增聘一名特殊幼兒工作員外，還可每年獲得撥款作為推行 這項計劃的經費。在一九九八至九九年度，每間中心可獲發 4,848 元作為全年的活動經 費。 4.15幼兒中心兼收弱能兒童計劃的服務對象是年齡介於 2 歲至 5 歲 11 個月， 兼有輕度弱智、輕微肢體傷殘、輕度或中度聽覺受損、以及輕度或中度視覺受損的兒童。 由於要準確地判斷年齡在三歲半或以下的兒童的智商有一定困難，因此，這項計劃的服 務對象也包括那些經由醫生或心理學家診斷後，懷疑屬於弱智的兒童。這項計劃的目標、 服務範圍、編制和取錄條件，載於附錄 4.3。 4.16截至一九九八年十二月，本港共有 1 270 個幼兒中心兼收弱能兒童計劃名 額。在一九九七至九八年度，這項服務的平均使用率是 93%，每個名額每月的平均成本 是 4,203 元。截至一九九八年十二月，有 825 名兒童在輪候名冊上，另政府會在一九九 九至二零零零年度增設 48 個名額。根據需求程式，政府預計可以在二零零二至零三年 度完全滿足這項服務的需求，詳見下文表 4.4。 表表4.4 幼兒中心兼收弱能兒童計劃的幼兒中心兼收弱能兒童計劃的預計預計供求供求情況情況 財政年度財政年度98-9999-0000-0101-0202-03 (a) 預計需求量2 3012 1832 0842 0041 945 (b) 現有計劃中的供應量1 2701 3181 3181 3181 318 (c) 預計年內離開服務的人數（以年初接受 服務人數的 35.8% 計算） 437455472472472 (d) 預計年內被選中而放棄的人數（以年初 輪候服務人數的 25.7% 計算） 277235197176161 (e) 短缺額或（剩餘額）（a - b - c - d）3171759738(6) 4.17加入社工服務對於改善幼兒中心兼收弱能兒童計劃的服務，以助輕度殘 疾兒童融入普通學校，是十分重要的。政府鼓勵參與計劃的幼兒中心，向社會福利署轄 下家庭服務中心、家庭資源及活動園地，以及小組工作部尋求所需的社工服務。非政府 機構要求社會福利署特別在這類幼兒中心設立社工職位，建議人手供應比率為一名助 理社會工作主任負責 12 間推行計劃的幼兒中心或 72 名參與計劃的兒童。社會福利署 現正研究設立個案管理系統，以一個具成本效益的基制，為有需要的殘疾兒童及其家人 提供適當的社工服務。 幼稚園兼收弱能兒童計劃幼稚園兼收弱能兒童計劃 4.18幼稚園兼收弱能兒童計劃，是為照顧年齡介於 3 歲至 5 歲 11 個月的輕度 弱智、肢體傷殘及感官殘障兒童的需要而推行。根據這項計劃，有輕度殘疾的學前兒童 與其他健全學童參與同樣的活動，不過，他們每日有半小時與同班同學分開，以便接受 特殊輔導，由輔導教師教授認知、社交、溝通、感覺肌能和自我照顧等方面的技巧。推行 兼收弱能兒童計劃的幼稚園，每預留六個學額供輕度殘疾兒童入讀，就可增聘一名輔導 教師，以提供特殊輔導服務，這名教師的薪金和公積金，由教育署以發還方式支付。 4.19教育署的教育心理學家和督學也為參與兼收弱能兒童計劃的幼稚園提供 支援，協助評審測驗、舉辦啟導活動、教師複修研討會及研習班、定期探訪推行計劃的 幼稚園，以及向家長提供意見。教育署備有教材，供兼收殘疾兒童的幼稚園借用。 4.20幼稚園兼收弱能兒童計劃，是整體學前教育服務中不可缺少的一環，雖然 有些家長喜歡安排殘疾子女入讀設有全日制課程的兼收殘疾兒童的幼兒中心，但是由 於這類幼兒中心的名額不足，推行幼稚園兼收弱能兒童計劃有助滿足需求。教育署已逐 步擴展這項計劃，由一九九四至九五學年，合共推行 20 個計劃提供 120 個學額，發展至 一九九七至九八學年，合共推行 26 個計劃提供 156 個學額。在一九九七至九八學年，每 個名額每月的平均成本是 3,000 元。至於是否需要進一步擴展，則須視乎從學前弱能兒 童中央轉介系統轉介的個案數目中反映出來的需求量而定。截至一九九八年十二月，幼 稚園兼收弱能兒童計劃的名額共有 168 個，使用率為 88.1%，另有 78 名兒童在輪候名 冊上。教育署計劃在二零零二至零三學年前增設 36 個名額以滿足需求。 特殊學校預備班特殊學校預備班 4.21目前，預備班為下列各類年齡介於 4 歲至 5 歲 11 個月的殘疾兒童提供服 務 (a)在聽覺受損兒童特殊學校就讀的極度嚴重及嚴重聽覺受損兒童； (b)在視覺受損兒童特殊學校就讀的兒童；以及 (c)在身體弱能兒童特殊學校就讀的兒童。 設立預備班的目的，在於發展學生的語文、閱讀及書寫能力、對數字的概念、一般的學 習能力，以及社交和肌能技巧。此外，也能確保學生由學前教育順利過渡至小學教育。 除上述的殘疾類別外，有些學生可能兼有輕度弱智、中度弱智或其他殘疾。部分聽覺受 損、視覺受損及身體弱能兒童特殊學校設有宿舍，可為有需要的學前兒童提供寄宿服務。 4.22由於為年滿四歲的視覺受損、聽覺受損，以及肢體傷殘兒童而設的特殊學 校名額中，只有部分是為年齡介於 4 歲至 5 歲 11 個月的兒童而設的預備班名額，因此， 這些名額的供求情況，已納入各有關殘疾人士服務的章節。至於規劃比率，則按照已知 的需求，並根據為視覺受損、聽覺受損，以及肢體傷殘的學齡兒童提供的特殊學校名額 的規劃比率訂出。 學前學前聽覺受損聽覺受損兒童輔導及訓練服務兒童輔導及訓練服務 4.23特殊教育中心給予家長指導，並提供小組及個別訓練和輔導予聽覺受損 兒童，使他們盡量利用剩餘的聽力，掌握語言和溝通的技巧。在一九九七至九八學年， 接受特殊教育服務中心學前聽覺受損兒童輔導及訓練服務的聽覺受損學前兒童共有 208 名，其中 152 名可融入普通幼稚園、幼兒園或幼兒中心接受學前服務。 4.24提供訓練的次數，是按個別需要而定。根據目前每 10 000 名年齡介於半歲 至 5 歲 11 個月的兒童就需要 6.3 個名額的規劃比率計算，預計在一九九八九九至二 零零二零三學年間，學前聽覺受損兒童輔導及訓練服務會有所短缺，詳見下文表 4.5。 教育署會在有需要時以內部員工調配方式，增加這項服務的名額。根據過往經驗，學前 聽覺受損兒童輔導及訓練服務包含了早期介入及融合教育，對聽覺受損的學前兒童甚 有裨益。 表表4.5 學前學前聽覺受損聽覺受損兒童輔導及訓練服務的兒童輔導及訓練服務的預計預計供求供求情況情況 學年學年98/9999/0000/0101/0202/03 (a) 預計需求量307302298293294 (b) 現有計劃中的供應量291291291291291 (c) 短缺額或（剩餘額）（a - b）1611723 醫院學校醫院學校 4.25現時本港有一間醫院學校，為需要接受長期醫院護理的嚴重殘疾兒童提 供訓練及教育，而這些兒童的殘疾則不一定與精神病有關。另一方面，一些患上自閉症 或在情緒及或行為上出現顯著問題的兒童，也可在某些精神科診所、日間醫院或醫院 內接受初步訓練。醫院學校的規劃，一般是根據醫院內可供使用的兒科病床數目釐定。 專職醫療服務專職醫療服務 4.26本港及海外的臨床經驗證明，職業治療師、物理治療師及言語治療師在提 供殘疾人士訓練及康復服務方面，都有重大貢獻，特別是協助弱智和肢體傷殘人士在日 常生活中盡可能自力更生、糾正身體上的缺陷及防止健康情況惡化。 4.27目前，早期教育及訓練中心和特殊幼兒中心都有聘用駐中心職業治療師 和物理治療師，至於兼收殘疾兒童的幼兒中心，則由社會福利署的中央輔助醫療服務課 負責提供職業治療和物理治療服務，每 500 名在這些中心接受服務的殘疾兒童，就有物 理治療師和職業治療師各一名提供服務。此外，由於物理治療技工可以協助物理治療師 處理常規事務，從而減輕後者的工作負擔，因此，特殊幼兒中心已取得非政府資源，以 試驗計劃形式，聘用物理治療技工，並會尋找其他資源，以延續有關服務。至於言語治 療服務，目前只有特殊幼兒中心才有言語治療師，在早期教育及訓練中心或兼收殘疾兒 童的幼兒中心接受學前服務的兒童，如需接受言語障礙治療，可向教育署、醫院管理局 和生署求助。 4.28為向殘疾兒童提供有效的訓練，所有提供殘疾兒童學前服務的機構，包括 早期教育及訓練中心、特殊幼兒中心和兼收殘疾兒童的幼兒中心，都極需要臨床心理學 家提供專業意見，包括評估殘疾兒童的心智功能，以及制定各類訓練課程，藉以激發這 類兒童，使其情緒及行為獲得正常發展，以及促進他們的人際關係。有關專職醫療服務 的詳情，在康復工作人員一章內闡述。 暫託服務暫託服務 4.29自一九九二年起，社會福利署撥款資助學前服務中心為年齡介於 2 歲至 5 歲 11 個月的學前殘疾兒童設立暫託服務，提供一個安全的地方暫時照顧這些兒童，讓 他們的家人及照顧者可以處理個人或緊急事務。這項服務有助減低殘疾兒童獨留在家 的機會。截至一九九八年十二月，共有 20 間特殊幼兒中心和早期教育及訓練中心，為學 前殘疾兒童提供暫託服務，名額共有 40 個。在一九九七至九八年度，每個名額每月的平 均成本為 5,145 元，整體使用率為 27%。 家長親屬資源中心家長親屬資源中心 4.30家長親屬資源中心最初是一項試驗計劃，由非政府機構自資設立，向殘 疾兒童的親屬提供各類支援服務。殘疾人士的親屬可自行向這些中心求助，或在評估兒 童的殘疾程度後，經由醫生和醫務社工轉介到這些中心接受服務。家長在撫育殘疾兒童 方面如遇到問題，可在這些中心裏隨時向其他面對同樣問題的人士，以及富經驗的社工 尋求支持和協助。他們也可互相交換意見和心得，討論彼此共同關注的問題，並與面對 同樣問題的人士會面。中心通常備有書籍、雜誌、益智玩具和其他對殘疾兒童有用的資 料，並且提供諮詢和轉介服務、輔導和專業顧問諮詢、教育講座、消