健康因素监测工作规范（试行）

健康因素监测工作规范（试行）第一章 总则第一条 健康危害因素监测（以下简称“因素监测”），是持续系统地收集、分析与健康危害因素相关的信息，及时发现危害健康和影响生命安全的因素，为制定卫生政策、进行区域卫生规划、评价种类疾病预防控制措施等提供科学依据。因素监测信息可及时发现生物、化学、物理等因素对居民健康的影响，直接反映一个地区的居民健康水平和卫生状况，同时也间接反映了社会、经济、文化等因素对居民健康的影响。通过分析因素监测资料可以获得必要的信息，动态掌握主要健康危害因素的消长和发展趋势；以此评估种类因素造成的社会负担，为国家制定社会经济发展的有关政策及卫生政策提供科学的依据。第二条 主要依据1.中华人民共和国传染病防治法1989.22.中华人民共和国食品卫生法1995.103.公共场所卫生管理条例1987.44.中华人民共和国中华人民共和国职业病防治法2001.105.中华人民共和国母婴保健法1994.106.突发公共卫生事件应急条例2003.57.各级疾病预防控制中心基本职能卫生部2004.4（讨论稿）8.相关的卫生法律法规标准第三条 范围本规范适用于疾病预防控制体系建立的健康危害因素监测系统。各级疾病预防控制机构按功能定位在辖区内开展因素监测活动。第二章 组织管理第四条 组织体系1.因素监测工作网络由各级疾病预防控制中心在辖区内与相关的部门组成。2.组织体系包括行政管理系统和技术支撑系统。卫生行政部门负责本行政区域内因素监测工作的管理，制定相关的范围、标准、计划，组织和协调有关部门共同参与监测工作，公布、发布因素监测信息。疾病预防控制机构负责本行政区域内的因素监测技术工作。3.行政和技术组织管理体系框图卫 生 部与 因 素 监 测 有 关 的 部 门省、直辖市、自治区卫生厅市、地卫生局县/区卫生局乡镇/街道中国CDC省CDC市、地CDC县/区CDC村保健站/卫生室卫生院、社区卫生服务中心行政领导关系技术管理关系信息关系第五条 职责任务1、中国疾病预防控制中心负责全国因素监测工作的方案制定、业务指导、技术培训、质量控制和督导，定期进行系统评价和调整。具体承担：（1）参与制定、修订全国疾病预防控制有关健康危害因素监测工作规范、规划，制定并组织实施监测、质量控制和评价方案；（2）制定监测工作计划，定期召开全国因素监测会议；（3）定期赴现场督导，了解评估因素监测工作；（4）制定国家监测系统人员培训计划，组织开展分组培训，提供技术指导；（5）汇总、分析年度因素监测资料，编制年度报告，上报、反馈有关部门；（6）制定全国因素监测数据管理要求，并督促执行。2、省（直辖市、自治区）级疾病预防控制中心负责本省（直辖市、自治区）监测工作的组织实施、业务指导、技术培训、质量控制和日常管理。具体任务有：（1）根据规划、计划、方案组织管理本省监测工作；（2）根据本省实际情况制定各类监测相关人员培训、复训要求，定期组织培训；（3）按监测工作规范和有关方案，制定和实施本省的因素监测质控计划；（4）负责日常技术指导，定期和不定期赴现场督导，了解、检查、评估因素监测工作，协调解决有关问题；（5）及时收集、汇总、分析、按时上报、反馈本省因素监测信息；（6）完成上级交付的监测任务。3、地市级疾病预防控制中心负责对区县疾控中心的因素监测工作进行日常管理、人员培训、技术指导，质量控制和评价。具体任务是：（1）落实因素监测实施方案，组织监测点开展因素监测工作；（2）督促县（区）疾控中心及时上报因素监测信息；（3）组织开展相应的技术培训；（4）开展漏报调查、相关质量控制与评价；（5）完成上级交付的监测任务。4、县（区）疾病预防控制中心落实因素监测工作，负责信息的收集、审核、上报，组织种类监测培训，开展质量控制和评价。具体任务有：（1）组织辖区内各因素监测点进行因素监测，规范登记、收集、整理、分析、报告工作；（2）核实因素监测报告，组织年度漏报调查和质量评估；（3）定期对因素监测机构、有关人员进行技术指导和技术培训；（4）完成上级交付的因素监测任务。5、其它监测单位承担监测结果的登记，并负责对登记进行认定和相关部门定期进行信息核对，查缺补漏，具体任务有：（1）负责向管辖区监测机构上报监测结果及相关信息；（2）负责对监测结果报告进行核实，保证监测结果的质量。第三章 监测第六条 遵循以人为本、保障健康，统一规划、合理分布，重点监测、分组管理，条块结合、资源共享的原则，根据国家相关要求按疾病预防控制与工作、生活、学习等行为、环境主要危害健康的生物、物理、化学、社会因素设置监测点。按专业类别分食品、环境、职业病、辐射、学校和妇幼保健等健康危害因素监测点。可选择相关的生活、作业等场所、医疗卫生保健单位与有关的主管部门为最基本的因素监测点。监测点的调整须经批准单位同意，并报上级备案。第七条 可能产生健康危害因素的各种生活、作业场所和相关设施及商品，健康危害因素可能危害的种类人群及由此引发的疾病和事件等为本规范实施监测的监测对象。第八条 监测内容包括：1职业病危害因素监测：职业病危害监测和卫生评价、职业病危害预防与控制、职业病健康监护与报告、职业病事故调查；2电离辐射健康危害因素监测：放射危害因素监测、电离辐射危害因素卫生评价、放射工作人员健康监护、放射事故的调查处置；3食品健康危害因素监测：食源性疾病的预防、食品安全评价、公共营养监测、营养改善、食源性疾病控制与报告、食品污染事故的调查；4、环境健康危害因素监测：城乡生活饮用水水质及危害因素监测、公共场所卫生及健康危害因素监测、居住等室内环境健康危害因素监测、环境健康危害影响调查、环境相关疾病预防控制与报告；5、学生常见病和相关健康危害因素监测：学生健康状况动态监测、学生因病缺课、休退学及死亡情况动态监测、学生常见病报告、学生常见病防治效果监测与评价；6、妇幼保健健康危害因素监测：孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测与报告。第四章 报告第九条 各级疾病预防控制机构和有关的医疗卫生单位为本规范规定的报告单位。第十条 报告以网络直报、分级审核确认、逐级上传的形式直至中国疾病预防控制中心。第十一条 因素监测机构及时将报告卡内容录入计算机并按报告系统操作要求完成报告流程。第十二条 报告内容见各专业报告卡第十三条 应急因素监测信息即时报告；常规因素监测信息按时报告，具体按照各监测子系统要求的时限执行。统计报告时限为自然年限。省级月报在下月10日前，半年报在7月20日前，年报在下一年1月15日前。第十四条 中国疾病预防控制中心根据因素监测性质进行反馈。应急监测，按公共卫生突发事件分级报告要求在规定时间内反馈。常规监测在上报时限后的季度报告一个月内、年度报告三个月内上报卫生部，并同时反馈给各省（自治区、直辖市）卫生厅（局）、疾病预防控制中心。第十五条 省级疾病预防控制机构发现异常结果应及时通知有关的疾病预防控制机构和相关的部门，如发现有来自外省（自治区、直辖市）的个案，应将该个案转至相应的省（自治区、直辖市）疾控机构。并报同级卫生行政部门和中国疾病预防控制中心备案。第五章 资料管理第十六条 因素监测单位建立资料核查制度，上报信息由专人核查。县（区）疾病预防控制机构接到报告资料组织专人实地核实确认，并对错误资料进行订正后报上一级市地疾病预防控制中心和省疾病预防控制中心。省疾病预防控制中心对县（区）所报资料进行审核，确认后报中国疾病预防控制中心。第十七条 各级因素监测机构按照健康危害因素监测系统操作手册规定的格式、代码录入数据。第十八条 各级因素监测机构应安排专人负责，设置专门场所保存原始资料和所录入的因素监测数据，同时异地备份计算机数据。第十九条 各级疾病控制机构负责各自辖区内的资料管理，对资料核查发现的错误由专人按其权限及时订正。有关因素监测数据资料，未经省级卫生行政部门批准不得擅自向外省及外系统提供；省内各单位之间因工作需要使用双方数据的，由当地卫生行政部门统一协调安排。第六章 运行保障第二十条 各级因素监测机构本着“先培训后上岗”的原则，对新从事因素监测的工作人员应进行基础知识的培训，严格执行上岗前培训制度。建立健全继续教育制度和定期岗位培训机制，逐级加强对健康危害因素监测、信息采集技术、系统网络管理等相关业务技术骨干和学科带头人的培养。第二十一条 各级因素监测机构根据当地疾病预防控制健康危害因素监测工作和业务建设发展需要，建立完善相关人、财、物信息管理，质量控制和考核评估的规章制度，加强因素监测工作的规范化、标准化、制度化管理。落实规章制度的责任部门，建立健全以岗位责任制为中心的健康危害因素监测综合目标管理责任制，对规章制度的执行情况进行经常性的和综合的检查考核，不断提高监测工作质量和效率。第二十二条 卫生行政部门要以政府出钱买服务的形式，按项目管理的要求和根据国家健康危害因素监测工作的计划或方案，筹集保障辖区疾病预防控制机构开展因素监测工作的相关监测仪器和信息处理报告设备装备更新、人员培训、日常消耗和管理运行维护经费。疾病预防控制机构要对经费使用进行严格的科学管理。按国家因素监测点数、范围、工作量、信息流量、存贮量测算经费投入，合理使用，提高工作效率和资源利用效益。第七章 质量控制第二十三条 按定期与不定期、自查与抽查、督查与指导相结合，分级质控的原则对因素监测工作进行质量控制。包括：1.因素监测点个案疾病预防控制、医疗、乡镇卫生院或社区卫生服务中心机构内部质控；2因素监测体系上级疾病预防控制机构对下级的质量考核检查评估；3.接受卫生行政部门对因素监测、报告质量的考核评估，相关工作的执法监督。第二十四条 监测体系质量控制1.中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心要定期对省（自治区、直辖市）进行检查考核，考核内容包括资料的审核、保存、上报和利用的情况，以及对下级的培训、指导和质控工作的开展情况。根据需要进行因素监测的漏报调查。2.省（自治区、直辖市）、地（市）疾病预防控制机构对基层疾病预防控制机构进行检查考核，考核内容应包括资料的审核、保存、上报和利用的情况，以及质控工作评价，并对下级进行业务培训、技术指导。3.县（区）疾病预防控制机构负责辖区对各因素监测机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）质量控制的抽查。第二十五条 各级卫生行政部门对在疾病预防控制健康危害因素监测工作中作出突出贡献的单位和个人给予表彰和奖励；对工作不力，影响监测工作，作假、瞒报、漏报、不报，视情节追究行政责任，并予以惩处。第八章 附则第二十六条 本规范有关专业因素监测的技术