心理治疗之走进自闭症

,关爱星星的孩子自闭症儿童,早期报道,18世纪末的法国，有位名叫伊塔德的医生，曾收治了一个名叫未克特的11岁男孩。根据伊塔德医生的临床记录：未克特从不与其他孩子玩，从没有开口说话，总是做些重复性的动作，对某些声音特别敏感尽管伊塔德医生对此病例作了记录报道，对未克特进行了治疗并有所成效，但他没有意识到这是一种与众不同的特殊疾病，更没有为此疾病命名。其后，在19世纪的欧美各国，也有许多类似未克特的病例报告。,儿童自闭症,1943年，一位在美国巴特摩尔城的约翰霍布斯医院工作的精神病医生坎纳（Leo kanner），首次在题为自闭性的情绪困扰（Autisitic Disturbances of Affective Contact）的一篇观察报告中提出了“自闭症”（autism）这一概念。,“autism”源于希腊语“auto”（自我）之意，因为这些孩子看起来就像整天封闭在他们自己的世界里。,坎纳对11名“古怪”儿童的经典描述,与人没有情感接触；对生活中的同一性有着近乎强迫性的执着；往往没有语言，或者只有一些没有沟通意义的声音；可以有正常的智力，有的甚至智力超长，如有过人的记忆力等；,他们有着正常的甚至是吸引人的外表；发病期通常是在幼儿期。自闭症儿童男女比例6：1，部分外貌俊俏，动作灵活,“孤独症”与“自闭症”,“孤独症”一词主要在中国大陆的医学界和特教界使用；而“自闭症”一词则是在我国港台地区、日本、韩国等使用。这两个词都有一些局限性，为了避免误解与歧视，很多学者建议统称为“坎纳症”，但目前没得到公认。我国正式颁布的文件中使用的是“孤独症”一词，沿用至今。现今，我国北方一般用“孤独症”，而南方用“自闭症”称呼的比较多。,1.自闭症、孤独症、Kanner综合症2.婴儿精神分裂3.广泛性发育障碍：孤独症、阿斯伯格综合症、雷特综合征、退化性精神病、不能分类的广泛性精神障碍4.孤独症谱系障碍，包括：孤独症、阿斯伯格综合症、未分类的广泛性精神障碍5.有时自闭症就是统称,名称问题,世界自闭症宣导日,联合国大会2007年12月通过决议，从2008年起，将每年的4月2日定为“世界自闭症宣导日”（World Autism Awareness Day），以提高人们对于自闭症及相关研究、诊断和护理工作的关注和支持。2008年4月2日世界自闭症日“让我们向自闭症儿童及其家庭的勇气致敬，因为他们每天都要努力以决心、创造性和希望去顽强面对残疾。”2009年4月2日 世界提高自闭症意识日“加强全球努力，以确保世界各地患有自闭症的儿童和成人都能生活在一种支持他们的社会环境中，以使他们能够充分发挥自己的潜力，为社会作出贡献。2010年4月2日为自闭症患者等残疾成年人和儿童提供保护、支助，使他们能够充分成为包容性的社会的一分子，创造一个公正、仁爱的社会，给予所有人真正的尊严和权利。2011年4月2日支援父母，按照罹患自闭症的人的技巧和优点为他们创造就业机会，并改进公共教育以便更好地适应有自闭症的学生的需要,孤独症流行病病学,1.1943年Kanter首先描述了儿童孤独症2.1985年前认为是罕见病，患病率2-4/万3.1985年后患病率逐渐上升4.2000年以来各国报道患病率急剧上升-2012年，美国1.13%，其中男童1/70-2009年，英国1.57%-2009年，日本1.6%-2011年，韩国2.6%,1.自闭症发病率真的提高了吗？答案并不确定，也许存在患病数量绝对数的提高，但是医学界和公众对该病认识水平的提高、诊断标准的修订和诊断替代可能是患病率升高的主要原因2.联合国称 . 儿童患孤独症人数超过儿童癌症、糖尿病、艾滋病三者的总和 . 全球约有六千七百万人患有孤独症 . 孤独症是世界上人数增长最快的严重性病症孤独症是目前导致儿童残障最常见的原因之一,影视作品中的自闭症,电影Rain Man（1988）,达斯汀霍夫曼，汤姆克鲁斯,美国电影Rain Man（1988）,本片通过不正常人的角度嘲讽正常人的生活习惯和思想，两位主角有精彩的表演。影片获柏林金熊奖及第61届奥斯卡最佳影片、最佳导演、最佳原创剧本、最佳男主角。“雨人”一词的来历：电影中主人公雷曼咬字不清，总是把自己叫成“瑞曼”，在英文里就写成“RAIN MAN”，从字面上硬译，就成了“雨人”。应该说，这是个不成功的、很别扭的译法，但是，出奇制胜，“雨人”后来竟成了一个具有特别意义的专有名词指那种具有某种特殊才能但日常生活不能自理的人，厉害点的叫“白痴天才”达斯汀霍夫曼在剧中所饰演的“雨人”正是这样一个人，他具有超乎常人的对数字的敏感性。,曹承佑，金美淑,韩国电影我的马拉松（2005）,在我的马拉松这个有笑有泪的故事中，曹承佑饰演患有自闭症的残疾青年Cho Won，讲述他如何跑完马拉松全程。同时该片亦成为话题，引起各界更加关心自闭症人士。他的演出令人激赏，与片中饰演他母亲的Kim Mi Sook及教练Lee Ki Young的合作更是相得益彰，韩国影评人将此片媲美为韩国版阿甘正传及手足情未了（雨人），是一部令人洋溢著温情、会心微笑的电影佳作。,日剧与光同行（2004）,守望的天空自闭历程星星的孩子,The world of autism,自闭症患者的世界,孤独症的临床表现,Kanner三联征,1、社会交往障碍2、语言交流障碍3、重复刻板行为4、智力5、感觉异常6、其他症状,智力,多数儿童智力落后（70）多数儿童在某一或几方面有特殊能力，又称白痴学者约20%儿童智力正常，10%儿童高智商均存在三大主要特征或智力结构异常机械记忆力良好、多数对音乐有兴趣,听知觉敏感，喜爱某些声音，对另一些声音特别恐惧触觉异常，表现在对物件的好恶痛觉异常，多不怕痛视觉异常：对特别图象的喜好或厌恶、喜欢斜视、倒视本体觉异常：喜欢坐车、怕坐电梯、喜旋转。运动一般十分灵活,感觉异常,其他表现,多数儿童多动明显，来回跑动不知疲倦少数儿童有癫痫不听话、违拗、攻击、自伤、冲动、固执、激动等行为多见，可能与父母教育方式有关日常生活自理能力差,六个月以上婴儿早期筛查,6个月后不能被逗乐（表现出大声笑），眼睛很少注视人10个月左右对叫自己名字没反应，听力正常12个月对于言语指令没有反应，没有咿呀学语，没有动作手势语言；不能进行目光跟随；对于动作模仿不感兴趣16月不说任何词汇，对语言反应少，不理睬别人说话18月不能用手指指物或用眼睛追随他人手指指向，没有显示参照物给与行为24月没有自发的双词短语任何年龄阶段出现语言功能倒退或社交技能倒退,面临的问题,自闭症儿童往往会面临“支离破碎”的爱，家人的遗弃让他们更加孤独，影响孩子的身心成长和康复训练效果，也不利于他们融入社会。另一方面，社会的不理解给患者家庭和康复机构都带来巨大的压力，甚至大多家长不愿让孩子曝光，他们被迫“隐身”。 教育“零拒绝”对这部分孩子而言仅仅是“纸上谈兵”，当前自闭症儿童教育面临的尴尬是，幼儿园和普小难进，特教学校也不具备这类残疾的教学条件，因为这在师资配备和硬件上都有更高的要求。6岁以前是自闭症患儿的矫正治疗和最佳康复期，但许多儿童保健医生和社区医生没有接受相关的培训，大多注重器质性病变和损伤，而不注重儿童心理的了解，没有及时甄别出这些孩子，错过了最佳治疗期。,昆明市的自闭症康复机构,蒙多贝儿童心理健康中心创立于2006年6月，“蒙多贝”源于英文“more to baby”,意为“给孩子更多”。蒙多贝是云南省首家专门为自闭症儿童及家庭提供特殊教育训练的机构。,2009年被评定为“中残联贫困孤独症儿童抢救性康复项目”定点康复机构；2011年被评定为壹基金“海洋天堂计划”自闭症儿童关爱救助项目服务机构。2012年评定为国家“七彩梦孤独症儿童抢救性康复项目”定点服务机构；2014年被评定为“中央财政支持社会组织示范项目”实施单位。,昆明市的自闭症康复机构,洛克米儿童潜能拓展中心于2010年8月，主要从事自闭症、脑瘫、智力残疾、语言障碍、学习障碍、多动症、注意力缺陷等儿童的训练教学工作。,昆明市的自闭症康复机构,昆明馨然自闭症儿童托管中心创办于2012年4月，致力于为中重度自闭症患者家庭提供最后依靠，12岁以上的大龄,昆明自闭症儿童大概有6000到7000人。,星孩 笨小孩,人人都是笨小孩”呼吁关爱自闭症儿童,老天给予每一个人的不同，是因为我们都有自己的那一点点。我们接受所有的特殊孩子，是因为我们知道老天的美意，他让我们每一个人就是如此的不同，也让我们都如此相同。每一个人都可以笨点点，我们的社会也可以慢点点，自己可以倔点点，包容别人怪点点。这就是爱的力量，更是爱的海洋,自闭症中的“白痴天才”,全球最著名的白痴学者是美国盐湖城的一位名叫金皮克（Kim Peek）的自闭症患者。他在历史、文学、地理、体育、音乐等15个不同领域，都有着超凡的天赋。据报道，皮克有过目不忘本领。他甚至能将一本电话号码簿上的名字和电话号码一字不差地记住。直到如今，皮克几乎能一字不漏地背诵9000本书的内容，不过，皮克在其他方面却显得相当“低能”，不能料理自己的生活，连穿衣服这类简单的日常工作都不能做。皮克的故事给了好莱坞导演灵感，1988年奥斯卡获奖电影雨人（Rainman）就是以他为原型拍摄的。因此，白痴学者又被人们俗称为“雨人”。,据英国星期日电讯报2006年9月17日报道，英国男子德雷克帕拉维奇尼先天失明并患有严重自闭症，至今仍不会数数，不懂穿衣吃饭。但他竟是一个四岁起就无师自通的钢琴奇才，对所有乐章过耳不忘，被誉为“再世莫扎特”。尽管人际交往方面存在巨大障碍，可是德雷克内心深处却有着强烈的表现欲望。他曾经说：“我喜欢弹钢琴，喜欢在众多观众前表演，更喜欢台下的掌声。”,2003年在英国牛津大学癫痫症国家援助资助大会上，一名年轻人在5小时9分钟里背出了圆周率“”的小数点后22514位的数字，之后这名年轻人便名扬世界，成为科学家们关注的人物。他就是丹尼尔塔米特，他曾对媒体说：“对于我来说是一个非常美妙的东西，就像是蒙娜丽莎或是莫扎特的交响乐。”他是个天才同时却是一名自闭症患者，他会10种语言自己还创造了一种语言，数字和语言对他来说，就是一个缤纷的世界，但现实的生活却是一塌糊涂。他渴望与更多的人联系。,who has autism, has a PH.D in animal science and a successful career designing humane equipment for handing livestock.,天宝葛兰汀自幼患有孤独症，但却攻读下了伊利诺大学的畜牧科学博士学位，目前是科罗拉多州立大学副教授。她是当今世界为数不多的牲畜处理设备设计、建造专家之一，美国、加拿大、墨西哥等数十个国家和地区都有她设计的设备天宝葛兰汀改写了社会对于有自闭症的观感，也让世人对患有自闭症的人刮目相看。她发明了世界知名的“拥抱机器”，一种用来纾解她自身焦虑的加压设施，开创压力治疗的先河。,她致力于解释感官的敏感度与自闭症患者的思考模式，都俾益良多。不过葛兰汀最为人所称道的，还是她热心倡导动物福利与效能，向世人解说动物如何思考；她不但革新了迁移动物的机械装置，更身先士卒，大力提倡农牧场动物的生活品质改革与人道屠宰。事实上，她所设计的装置处理了全美加地区一半的牛群。葛兰汀出版过四本书：图像思考、星星的孩子、基因学与家畜行为以及牲口管理与运输,海洋天堂的启示,李连杰饰演的父亲王心诚与文章饰演的21岁患有孤独症的儿子大福相依为命。文章在影片中准确而颇有深度地刻画了一位自闭症患者形象，大福具有哪些典型的心理行为特征？,这是中国第一部反映自闭症的电影海洋天堂，该片公映以后， 引发了人们对于自闭症儿童的大讨论 “自闭症孩子的未来在哪里”。,片中，为了让大福在自己死后的世界里没有孤独，王心诚用竹笸箩做了一只海龟壳，拖着病重的身体陪大福一起游泳：“大福，海龟活得最长了，以后老爸就变成海龟陪着你。”,片中，为了让大福在自己死后的世界里没有孤独，王心诚用竹笸箩做了一只海龟壳，拖着病重的身体陪大福一起游泳：“大福，海龟活得最长了，以后老爸就变成海龟陪着你。”,“大福，海龟活得最长了，以后老爸就变成海龟陪着你。”,“大福，看爸爸，爸爸是大海龟啊”。王心诚死后，大福在水中抱着一只真海龟，安恬地笑着。,最适合孤独症患者的5种职业,那些将孤独症儿童养育成人的父母们在他们的孩子们身上投入了大量金钱并使他们做好进入就业竞争圈中的准备。尽管他们拥有职业所必须的专业技能,孤独症患者还是常常在获得和保住工作方面遇到巨大的困难。这种情况给求职的孤独症患者以及他们的父母带来了失望和经济上的困难。,1)与动物一起的工作,孤独症患者在社交场合中往往方枘圆凿,格格不入。而与人们一起工作需要和同事们有大量交流。另一方面,在动物农场或动物诊所中的工作可以部分避免频繁的与人交流,从而可以使孤独症工作者们感到愉快。,2)在科学实验室中的工作,任何科学实验室里都需要系统的、重复的和精准的工作活动,而实验室也正是让孤独症患者感兴趣的环境。,最适合孤独症患者的5种职业,3)编纂代码串,与电脑有关的工作对于很多孤独症患者,特别是那些拥有分析混乱数据的能力的患者来说是最有益的工作。有一些最成功的信息工程师和软件开发者都有一些孤独症的特征,若不是在IT领域,这些特别的品质很有可能会毁掉他们的前程。,4)保存整理货架与书架的工作,孤独症患者对于像整理图书馆或杂货店的架子这样需要系统执行反复任务的工作来说是最佳人选。,最适合孤独症患者的5种职业,5)调查记者的工作,成为一个成功的调查记者的关键在于要能够摒弃偏见,主观臆想和个人揣测,而这些往往是在面对像犯罪,腐败和政治这样严重的问题中很难避免的。但大多数孤独症患者都拥有保持超乎党派的世界观,所以记者(特别是调查记者)这个职业对他们来说是一个很好的选择。,最适合孤独症患者的5种职业,图像设计者网页设计者卡通制作者摄影师商品音乐家机械师木匠公车司机电焊工电焊工看门人建筑设施维修工工厂装配工仓库助理图书馆助理数据输入操作员,有很多工作适合严重或轻度的孤独症患者。许多因素比如个人喜好,专业技能,酬金,交通时间,家庭支持等都影响一个人选择的职业。不过,有一些职业选择在孤独症患者中是最流行的,包括：,我们能为他们做什么？,作为教师的你，可以：1、运用视觉策略以配合学生对视