惠州移动医疗信息化运营方案

广东移动惠州分公司“医讯通”医疗信息化运营方案广州市易农信息科技有限公司2010年3月广州市易农信息科技有限公司目 录1.医疗信息化运营需求分析21.1.惠州医疗卫生行业发展概况21.2.医疗信息化与移动医疗信息化21.3.惠州移动医疗信息化运营需求32.医疗信息化代理运营方案42.1.总体思路42.2.“医讯通”信息服务拓展52.3.医卫机构ADC应用服务62.4.医卫机构平台应用拓展62.5.代理运营团队人员设置82.6.预期成效分析93.服务保障103.1.易农公司项目代理运营情况103.2.代理运营服务保障103.2.1.项目管理保障103.2.2.服务质量保障131. 医疗信息化运营需求分析1.1. 惠州医疗卫生行业发展概况至2009年年末，惠州市的常住人口为392.71万人。到2009年年末，全市共有各类卫生机构638个，其中医院、卫生院119个（乡镇卫生院78个），妇幼卫生保健机构5个，疾病预防控制中心5个，卫生监督所5个。市卫生局公示信息显示，目前全市县级以上医疗机构19间，其中综合医院8间、中医院6间、保健院5间，另有民营医院16间。据市卫生局2009年发布的县级以上医疗机构统计信息显示，门诊量最高的是惠州市中心人民医院，总门诊量达54万人次，日均为3000人次左右，年住院病人1.9万人次。日均门诊量超过1000人次的医院包括：惠州市第三人民医院、惠州市第二妇幼保健院、惠阳区人民医院、惠东县人民医院。1.2. 医疗信息化与移动医疗信息化2009年4月，中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见正式发布，作为医疗改革在国家层面的纲领性文件，新医改方案不仅明确了医疗信息化对于医疗改革进程的重要性，并且史无前例的将医疗信息化作为二十四条意见之一单列出来。根据新医改方案，我国将完善公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系等医药卫生四大体系，建成四位一体、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。同时，还将完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管等八大机制，其中之一便是“建立实用共享的医药卫生信息系统”。与此同时，未来三年内国家将投入8500亿元用于推动医疗改革，必将极大的推动医疗信息化及其应用的新一轮发展。国内医院信息化经过近30年的发展，大体经历了单机单用户、部门级应用、全院级应用和区域信息共享应用4个阶段。目前惠州的县级以上综合医院和较大规模的民营医院也大致处于全院级应用的阶段。这一阶段的HIS在设计理念上强调以病人为中心，以医疗、经济和物资三条线贯穿整个系统，一般建有门诊、住院、药品、卫生经济、物资、固定资产、LIS、PACS等子系统。根据新医改方案，医疗信息化的下一阶段将进入区域医疗信息共享阶段，即在地市一级实现基于电子病历和健康档案的医疗机构间医疗信息交换和共享，在此基础上实现远程医疗、双向转诊、分级医疗、便捷信息发布等高级应用。因此，下一阶段的医疗信息化需求方向将从以医院为中心的HIS应用逐步转向社区医院信息化、电子病历的普及和完善、健康档案的建立与共享、医疗信息资源共享与集成等方向。但是，从现有的医院信息化现状到实现新医改方案所提出的医疗信息化目标，仍有较大的差距，需要若干年的发展过程。2007年卫生部统计信息中心对全国3765所医院（其中：三级以上，663家；三级以下3102家）进行信息化现状调查，办公自动化系统（OA）只有15%的医院使用，住院医生工作站系统只有22%的医院使用，门诊、急诊医生工作站系统只有21%的医院使用，客户关系管理系统只有2%的医院使用。因此，目前医疗信息化发展的大环境下，惠州移动推出的移动医疗信息平台恰好可以弥补现阶段的应用空白，一方面通过便捷的手机短信和惠民邮箱，个人客户可以方便的获取贴身的就医信息，另一方面通过推广成熟的医疗行业ADC产品，可以快速、有效提高医院的信息化应用水平，推进医疗信息化建设的进步。移动医疗信息平台的应用基础离不开医院自身的HIS，目前等级较高、门诊量较大的综合医院通常医疗信息化水平也较高，具备与移动医疗信息化平台对接的条件，应是目前开展医疗信息化服务运营的主要合作对象。1.3. 惠州移动医疗信息化运营需求目前惠州移动移动医疗信息化服务的组成主要有三方面：1、“健康家园”、“健康人生”业务：即省移动的“医讯通”业务，属包月订制的普发信息，到2009年11月，惠州本地大约有4.3万用户，计划采用销售酬金的激励方式拓展更多本地用户。2、“医讯通”业务（短信业务的本地栏目）：即基于惠州移动自主开发的“移动医疗信息平台”开展的信息服务（目前为点播业务）。第一期平台于2009年3月上线，主要实现了婴幼儿预防针提醒、孕妇产检提醒等功能和短信服务；第二期平台于2010年1月上线，将新增化验单信息管理、体检单信息管理等功能和服务。目前平台已完成和惠州市中心人民医院、惠州市第一人民医院的内部业务系统对接，可以为在这两家医院接受化验和体检服务的患者提供相应的信息服务。3、“移动医疗信息平台”在医卫机构的应用和服务（ADC应用）：基于“移动医疗信息平台”，为惠州市卫生行政部门、卫生服务提供机构、公共卫生专业机构提供移动综合信息服务的业务。目前该平台已部署到上述主要机构，陆续开通使用。综上，惠州移动医疗信息化运营需求主要体现在以下几方面：1、“健康家园”、“健康人生”业务：综合拓展本地用户；2、“医讯通”本地栏目：在已接入的惠州市中心人民医院和第一人民医院推广使用已开通的点播业务；推动本平台与医院系统进一步对接，协助惠州移动开发更多相关业务；协助推动惠州市其它医院的内部系统与本平台对接，在更多医院推广移动医疗信息服务。3、医卫机构ADC应用：协助惠州移动将此应用覆盖至全市各级各类医卫机构（行政部门、专业机构、服务机构），为使用此项服务的机构提供培训和服务。2. 医疗信息化代理运营方案2.1. 总体思路移动医疗信息平台各类目标客户的需求总结如下：1、居民个人（即医讯通个人客户）主要关注的是如何能获得可及的、优质的卫生服务；获取连续的健康信息、全程的健康管理等方面。现阶段的医卫行业发展状况还无法完全满足居民个人的这类需求，但是能在一定程度上让居民个人更方便的获取自己的医疗信息。2、医疗机构（即医讯通产品客户）（1）卫生服务提供机构（包括医院、社区卫生服务中心、妇幼保健院）：主要关注如何保证服务质量、提高服务效率；如何有利于针对性的服务的开展、健康管理的系统化等方面。（2）公共卫生专业机构（包括疾控中心、卫生监督所、突发公共卫生事件处置机构）：主要关注如何加强疾病管理、卫生管理、应急管理、健康教育等方面。现阶段医疗机构接入移动医疗信息平台能在一定程度上满足其上述需求，而且有利于提高单位用户对此类移动信息服务的粘性。3、卫生行政部门（即医讯通产品客户）主要包括：惠州市、惠城区、惠阳区、博罗县、龙门县、惠东县和大亚湾卫生局。作为医卫行业的行政监管部门，主要关注如何提高卫生服务质量、强化绩效考核、提高监督管理能力、化解疾病风险等方面。移动医疗信息平台作为医疗机构现有的HIS、应急系统等信息化应用的外延和补充，完全符合行政部门的工作方向；只要与新医改方案的发展趋势保持一致，移动医疗信息化就能持续的获得行政部门的长期支持。服务对象与服务内容的关系如下图所示。现阶段移动医疗信息化运营的基本思路是：首先要做好各级卫生行政部门的培训、服务和沟通，力争获得行政部门的大力支持；工作的重心是各家信息化基础、工作基础较好的综合医院，建立和保持与医院领导、医生护士、信息化负责人的工作联系，以医院为主要推广场所，充分利用医院这一渠道资源，大力拓展各项综合业务和个人用户；借助移动的营销资源，做好个人用户的服务跟进工作。图1 移动医疗信息化运营思路2.2. “医讯通”信息服务拓展“医讯通”信息服务包括“健康管家”及本地化栏目两类业务，属于以短信为主的信息增值服务：推广拓展此项业务主要分线上和线下两种渠道进行：1、线下拓展l 在医院张贴宣传海报，并在患者的化验单及体检表上注明患者可以利用手机点播及惠民邮箱的方式了解到患者本人的体验结果，让更多的人群体验到医疗信息化带来的便利。l 对各科室的医护人员进行“医讯通”的业务培训，针对性地对患者进行推荐。l 与药店、门诊、手机店等渠道合作宣传推广“医讯通”。l 利用营业厅的渠道进行宣传推广，易拉宝、海报等。l 针对“医疗信息化”关爱健康等题材搞现场宣传活动。2、线上拓展l 利用外呼资源进行先扣后返宣传推广。l 与农信通产品进行捆绑销售，如定制“健康管家”赠送“农信通”。l 通过以老带新或推荐奖话费等形式进行用户的新增发展。l 对存量用户和点播过本地栏目的用户进行短信调研和营销分析。2.3. 医卫机构ADC应用服务目前惠州市主要的卫生行政部门和医疗单位已开始使用移动医疗信息平台（相当于使用移动的ADC业务），辅助开展日常工作，因此该项工作主要是协助惠州移动做好平台使用单位（以下简称“单位客户”）的培训和后续服务。工作要点包括：1、协助惠州移动整理和编制平台应用培训资料及相关宣传手册，派人学习该项业务培训。2、建立单位客户信息化负责人及科室负责人的工作联系。3、与惠州移动、单位客户协商培训安排，拟定培训计划。4、为单位客户的产品客户进行现场应用培训，适时交流“医讯通”业务的合作推广思路，加强与单位客户相关人员的联系沟通。5、及时了解和反馈单位客户的培训意见及平台应用情况，代表惠州移动提供优质的售后服务。6、主动向医卫机构、医卫行业相关企业等单位推介拓展短号、集团彩铃、企业名片、移动总机、企业邮箱、信息机、药企通等其它集团业务。2.4. 医卫机构平台应用拓展在惠州医疗卫生行业拓展移动医疗信息平台应用的工作思路如下：1、做出品牌效应经过惠州移动前期的大量工作，目前系统已和中心人民医院及第一人民医院的内部业务系统成功对接，因此代理运营期间，务必要做好在这两家医院的服务和推广工作，保障现有信息业务的正常运转，将这两家医院的移动医疗信息化应用做出品牌效应。2、巩固政府关系与移动集团客户部共同巩固与各级卫生行政部门的合作关系，保持内部工作人员对平台和产品的感知度，争取在上半年选择合适的时机召开一次医疗信息化应用现场会，邀请卫生行政部门领导和较大规模的医院负责人到场，推广在上述两家医院的经验和做法，在领导支持和实际效果的双重推动下，将十分有利于平台的应用推广。3、重点医院拓展目前惠州市内县级以上医疗单位有19家（见下表），民营综合医院16家，除已完成系统对接的2家医院外，其余33家医院是代理运营期间的重点接洽单位。拟分以下阶段开展接洽工作：l 第一阶段：配合惠州移动进一步调研上述医院的信息化现状；l 第二阶段：重点接洽惠城区的县级以上综合医院，进行实质性合作。l 第三阶段：重点接洽其它区（县）的人民医院（门诊量较大），争取达成合作意向。平台与新拓展的医院的业务系统对接后，即可向到该医院就诊的居民个人推广医疗信息服务，派驻人员到医院开展推广工作。4、申报政府资金选取合适的医卫行业单位，合作申报广东省经济和信息化委员会及惠州市的现代信息服务业专项扶持资金。表1 惠州市县级以上医疗单位及门诊量统计（2008年下半年）序号所在区（县）医院名称2008年下半年门诊量(人次)1惠城区惠州市中心人民医院2惠州市中医医院3惠州市第三人民医院4惠州市第二妇幼保健院5惠城区中医医院456916惠州市第四人民医院343467惠阳区惠阳区人民医院8惠阳区妇幼保健院802609惠阳区中医医院3538610惠东县惠东县人民医院11惠东县妇幼保健院12惠东县中医医院3646413博罗县博罗县人民医院14博罗县妇幼保健院5405115博罗县中医医院1981916龙门县龙门县人民医院17龙门县妇幼保健院1647818龙门县中医医院635219大亚湾开发区大亚湾经济技术开发区人民医院2.5. 代理运营团队人员设置在项目代理运营期内，为了保证项目的正常开展，专门在惠州成立运营项目组，并在惠州本地安排驻地人员4人（含1名项目经理）。本地项目组人员直接负责本地的代理运营服务工作，按工作计划和推广方案推进代理运营服务，向惠州移动直接汇报。从项目的宏观管理与实际推进的需要出发，项目团队需要负责团队管理、项目策划、服务推广、沟通协调、跟进落实、系统培训等任务。为此，我们按驻点团队一线推进的模式进行了项目服务团队的整体设计，驻点人员详细的岗位职责分工明细如下表所示：表2 移动医疗信息化代理运营团队人员设置岗位设置人员来源工作职责项目经理（1名）本地招聘 负责落实惠州移动的各项工作指示，参加项目例会，提交工作周报； 项目整体管理，负责移动与医院各部门间的协调工作；相关的合同谈判、合同执行、项目重大事情决策； 驻点项目团队的日常管理，安排及检查项目成员工作、沟通协调、项目报告等工作； 协助开展ADC应用培训。拓展经理（2名） 本地招聘 （长驻医院） 负责健康管家业务的用户拓展。 负责本地医讯通的宣传及拓展工作。 负责对医院的相关医务人员进行系统应用培训。 负责推动平台与医院系统进一步对接，协助惠州移动开发更多相关业务；协助推动惠州市其它医院的内部系统与本平台对接，在更多医院推广移动医疗信息服务。策划经理（1名） 本地招聘 负责拓展更多的医院使用医疗信息化。 负责项目的整体运营策划，为项目的推进制定详细的战术以及推进日程表等； 负责相关合同文书及商务文件的编写； 负责完成项目的阶段性报告文件； 协助开展ADC应用培训。2.6. 预期成效分析（1）平台基本覆盖惠州市、惠城区、惠阳区、博罗县、龙门县、惠东县和大亚湾卫生局及其下属的县级以上医疗单位；（2）目前已接入的单位，实现单位办公系统和部分业务系统与移动平台的正常融合使用，提高单位用户对移动医疗信息平台和移动信息化应用的粘性，单位的主要领导、医生或信息管理科室人员对平台应用、服务和培训给予综合好评，为深入推进医卫行业的移动信息化应用奠定良好基础。（3）医院成为“医讯通”信息服务推广的主要渠道，医护人员愿意配合进行推广（需激励措施配合）。（4）紧紧抓住医院这一重要的渠道资源，在移动的指导下，综合拓展其它相关标准化产品和服务。3. 服务保障3.1. 易农公司项目代理运营情况广州市易农信息科技有限公司（以下简称“易农公司”）是广东移动“农信通”业务的省级核心SI，承担着“农信通”业务省级普适性栏目及本地化栏目的建设及市场推广工作，在省市级农业专家资源整合、本地化农业信息源体系的开发、栏目的推广和市场运营方面有着较为专注的探索。除省级栏目外，易农公司目前还承担了“农信通”在惠州、梅州、肇庆等地市的本地栏目建设和代理运营工作，工作成效、工作能力和工作态度获得了地市移动公司的一致肯定。3.2. 代理运营服务保障3.2.1. 项目管理保障为保证项目质量，项目运作过程中要制定相应的QC运作机制，包含报告制度、计划制度、例会制度、信息收集机制、信息反馈机制。1、报告制度惠州医疗信息化代理运营项目建立项目的报告制度，全面、及时的反映项目建设情况。报告是周期性地将实际进度、成本绩效与项目计划进行比较，确定进度、成本、项目交付物完工比率和成本绩效实现比率，找出滞后差异，及时采取纠正措施使项目实施返回到正常进度、成本和质量标准上来。项目组向惠州移动提交的报告包括：l 定期报告：例如周报，月报，项目状态报告等；l 非定期报告：例如项目计划，人员变动报告，变更报告，测试验收申请报告等；l 其它报告：技术方案，总结报告等。2、计划制度计划是项目控制的起点，项目开展的蓝图通过计划来表现，各种计划之间要保持内容的协调，项目组将配合监理对于计划的制定，在总体计划的框架下，制定惠州医疗信息化代理运营项目建设内容的建设计划，并接受惠州移动的建议和监督。项目计划要求是：l 项目目标是否符合总体项目计划要求；l 安排的人力物力资源是否满足项目需要；l 计划要细化到一定程度，具有可操作性；l 项目进度是否符合合同和总体计划的要求；l 计划实施的可行性和保障措施。项目经理和骨干成员将参与计划的制作，并且在总体实施指导计划基础上编写。项目组若对计划提出变更，将会向惠州移动正式提出，在获得惠州移动正式同意批准后，才更新本项目计划。3、例会制度本项目通过例会制度来进行项目日常的沟通、讨论和工作协调。例会每月举行一次，惠州移动负责人、各项目组负责人参加，会议由项目经理主持。例会主要内容是通报项目执行状态，并针对存在的问题形成解决办法。需要对成果、问题和任务进行讨论，对需要统一协调的事务进行安排，并形成会议决议。会议纪要对会议参与方均有约束力。项目组在开会前将明确会议的主题，做好充分的准备，项目经理尽可能参加例会，参与会议讨论，积极发表意见，对于会议上形成的决议要遵守和执行。如项目经理临时无法参与会议，将委托对了解项目的人员参与会议，会议形成的决定依然有效。4、评审和验收制度评审和验收活动是项目质量保证的重要活动，是对项目成果和项目组工作的认定，在项目重要阶段进行里程碑成果评审。这些里程碑评审决定项目是否能进入下一建设阶段，通过检查入口条件，上一阶段出口条件是否满足来达成。5、信息收集机制项目实施过程的信息必须及时收集，才能针对项目实施中发生的情况进行及时的策略调整和问题的纠正。可以通过以下项目信息收集方式进行：收集方式操作备注实地考察由项目组相关成员进行实地调查，通过与相关人员交流等方式了解项目实施的情况电话调查通过电话对相关人员了