中医护理效果评价表

中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄：身份证：学历：入院日期：证候诊断：风痰瘀证气虚血瘀证肝肾不足证其他一、护理效果评价主要症状主要辨证护理方法中医护理技术护理效果半瘫痪1.身体位置2.皮肤护理3.功能锻炼次数/天4.其他护理措施：1.拔罐疗法使用次数：次，使用时间：天2.艾灸使用次数：次，使用时间：天3.中药热烫使用次数：次，使用时间：天4.穴位贴敷贴敷次数：次，贴敷时间：天5.穴位电刺激使用次数：次，使用时间：天6.中药崩解应用次数：次，应用时间：天7.其他：申请时间：次，申请时间：天好更好一般差舌头强，语言弱。1.身体位置2.功能锻炼次数/天3、口腔清洁4.情感关怀5.其他护理措施：1.穴位按摩使用次数：次，使用时间：天好更好一般差咽下困难1.身体位置2.功能锻炼次数/天3、口腔清洁4.情感关怀5.其他护理措施：1.其他：申请时间：次，申请时间：天好更好一般差腹胀和便秘1.吃喝2.腹部按摩3.排便指南4.其他护理措施：1.穴位按摩使用次数：次，使用时间：天2.耳穴贴贴敷次数：次，贴敷时间：天3.艾灸使用次数：次，使用时间：天4.脐敷疗法敷用次数：次，敷用时间：天5.其他：申请时间：次，申请时间：天好更好一般差失禁1.皮肤护理2.饮食/水3.其他护理措施：1.艾灸使用次数：次，使用时间：天2.耳穴贴贴敷次数：次，贴敷时间：天3.穴位按摩使用次数：次，使用时间：天4.中药应用应用次数：次，应用时间：天5.其他：申请时间：次，申请时间：天好更好一般差其他：(请具体说明)1、2、3、好更好一般差二、护理依从性和满意度评价评估项目病人对护理的依从性病人对护理的满意度服从部分符合不服从满意一般不满意的在医学的保护理由技能方法拔罐疗法艾灸中药热熨耳穴贴压(耳穴埋豆)穴位按摩脐带应用疗法中医的崩溃点敲击穴位电刺激中药应用健康指导/签名：责任护士签名：上级护士或护士长签字：3.对该病中医护理方案的评价：实用性强实用性强通用性强不切实际改进建议：四、鉴定人(责任护士)姓名技术职称护士长签字：皮娜病(神经根型颈椎病)中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄：身份证：学历：入院日期：证候诊断：风寒痹证-血瘀气滞-痰湿阻络-肝肾不足-气血两虚-其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证护理方法中医护理技术护理效果颈部和肩部疼痛疼痛评分：分1.身体位置2、根据疼痛护理规律/3.牵引次数/天4.其他护理措施1.中药熏蒸使用次数：次，使用时间：天2.中药崩解应用次数：次，应用时间：天3.中药离子导入应用次数：次，应用时间：天2.其他：申请时间：次，申请时间：天(请注明，下同)好更好一般差眩晕1.身体位置2、防止坠落3.戴上颈托4.其他护理措施：1.耳穴贴贴敷次数：次，贴敷时间：天2.中药离子导入应用次数：次，应用时间：天2.其他：申请时间：次，申请时间：天好更好一般差肢体麻木1.牵引力次数/天2.轻拍和按摩3.其他护理措施：1.中药熏蒸使用次数：次，使用时间：天2.其他：申请时间：次，申请时间：天好更好一般差颈部、肩部和上肢运动受限1.身体位置2.活动3.日常生活4.其他护理措施：1.中药熏蒸使用次数：次，使用时间：天2.中药离子导入应用次数：次，应用时间：天3.其他：申请时间：次，申请时间：天好更好一般差失眠1.身体位置2.放松疗法3.铅4.环境5.其他护理措施：1.耳穴贴贴敷次数：次，贴敷时间：天2.打开天窗申请时间：次，申请时间：天3.其他：申请时间：次，申请时间：天好更好一般差其他：(请具体说明)1、2、3、好更好一般差二、护理依从性和满意度评价评估项目病人对护理的依从性病人对护理的满意度服从部分符合不服从满意一般不满意的在医学的保护理由技能方法中药熏蒸中医的崩溃艾灸中药离子导入耳穴贴压(耳穴埋豆)健康指导/签名：责任护士签名：上级护士或护士长签字：3.对该病中医护理方案的评价：实用性强实用性强通用性强不切实际改进建议：四、鉴定人(责任护士)姓名技术职称护士长签字：腰椎间盘突出症中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄：身份证：学历：入院日期：证候诊断：血瘀气滞证寒湿痹阻证湿热痹阻证肝肾不足证其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证护理方法中医护理技术护理效果腰部和腿部疼痛1.评估疼痛/活动2、选择硬板床3.身体位置4.活动方法5.保温6.其他护理措施1.中药应用应用次数：次，应用时间：天2.药物熨烫方法使用次数：次，使用时间：天3.中药熏蒸使用次数：次，使用时间：天4.拔出火罐使用次数：次，使用时间：天5.耳穴贴贴敷次数：次，贴敷时间：天6.骨盆牵引应用次数：次，应用时间：天7.中药离子导入应用次数：次，应用时间：天8.其他：申请时间：次，申请时间：天(请注明，下同)好更好一般差肢体麻木1.评估麻木的位置和程度2、按摩拍打麻木肢体3.保持四肢温暖4、下肢关节屈伸活动5.其他护理措施：1.中药熏洗使用次数：次，使用时间：天2.艾灸使用次数：次，使用时间：天3.中药失效申请次数：次，申请时间：天(不在计划内)4.穴位注射使用次数：次，使用时间：天5.其他：申请时间：次，申请时间：天好更好一般差下肢运动限制1.下肢肌肉力量的评估2.安全防护3.活动方法4.功能锻炼5.其他护理措施：1.理疗应用次数：次，应用时间：天2.中药热烫使用次数：次，使用时间：天3.穴位贴敷贴敷次数：次，贴敷时间：天4.中药熏洗使用次数：次，使用时间：天5.其他：申请时间：次，申请时间：天好更好一般差其他：(请具体说明)1、2、3、好更好一般差二、护理依从性和满意度评价评估项目病人对护理的依从性病人对护理的满意度服从部分符合不服从满意一般不满意的在医学的保护理由技能方法中药应用中药