医疗核心制度试题及答案

医疗核心制度考试问题名称：部门：分数：第一，选择题(每个问题2分，共10个问题，共20分)。第一位医生诊疗完患者后立即下班，该如何处理患者？(b)a，让病人去医院接受治疗。b，转移到后任医生。c、工作后继续诊断和治疗。2、正确理解以下第一责任制度：(a)a，谁第一次诊疗，谁负责；初诊医生要仔细询问病史，体检，认真诊疗，做好医疗记录。b，第一次诊断显示患者不是本专业领域的，可以建议转到相关部门，无需填写医疗记录。c、新住院患者应在1小时内接受诊断和治疗。危险、紧急、重症患者必须立即就医，并报告上级医生。3、住院3天后无法诊断，治疗效果微，病情严重的患者(b)a，转到上级医院就诊。b、组织咨询讨论。c、向医院领导汇报处理。4、高级专业技术职务医生每周至少访问：(b)a、b 1次、c 2次、d 3次、4次5、不属于医疗核心系统的是：(c)a、第一诊断责任系统b、第三阶段医生查房系统c、医院感染管理系统6、应急咨询，有关部门接到会诊通知后，应处于什么程度？(a)a，10分钟b，15分钟c，20分钟d，30分钟7、根据手术分类管理系统，住院医生可以个别做的手术(a)a，1种手术b，2种手术c，3种手术d，4种手术8、手术记录应在术后(c)内完成。a、6小时b、12小时c、24小时d、3天9、死亡案件，一般应在()内组织讨论，特殊案件(有医疗纠纷的话)应在()内讨论。(c)a、1天、6小时b、3天、12小时c、1周、1天d、5天、1天10、重症患者，经过记录至少要记录一次(b)a，1天b，2天c，3天d，4天第二，填空(每空一分，共30空，共30分)。1、医疗机构三级医生治疗系统包括主任或副主任、主治医生、住院医生。2、住院医师对患者的检查、诊断、治疗、咨询、推荐、转学、转学等负责。3、问题医疗记录咨询讨论具有执行董事或副主任以上的专业技术任职资格医生主持，召集相关人员参加讨论，尽快明确诊断和治疗。4.对尚未确诊的患者，应及时邀请上级医生或有关部门医生咨询。5、医疗咨询包括紧急咨询、部门间咨询、部门内咨询、医院内咨询、医院外咨询等。6、住院医师值班轮要求重点巡视危重、疑难、新住院患者、术后患者。7.对新住院患者的主治级以上上司医生，应在48小时内对患者的诊断、鉴别诊断、治疗等提供指导。8、紧急、危险、重症患者，超诊医生应采取应急措施进行急救。9、出院医疗记录一般应在_ 3_天内保存，特殊医疗记录保管时间不得超过_ _ _ 1周。10、医生的指示不能更改，如果需要取消，必须用红色墨水标记“取消”字样，用红色笔签全名。第三，问答(每道题5分，共3题，共15分)。1、每日经过和记录内容？答：经过记录包括病情变化、观察到的事项、鉴别诊断、上级的病情分析和诊疗意见、治疗过程及效果。凡进行特殊检查处理的时候，要牢记实施方法和时机。患者住院后24小时内要进行主诊分析，提出诊疗措施，并在病程记录内记录。2、抢救重症患者时，请简要回答医护人员必须注意的事项。答：抢救危重患者时，必须严格执行急救程序和计划，确保应急救援工作及时、准确、没有错误地进行。医护人员互相紧密合作，口头正确请求，护士在执行口头医生指示时必须再次重复。在急救过程中，要想记录到边角急救，记录时间必须以分钟为单位。未能及时记录的，有关医务人员应在急救结束后6小时内如实补充说明。第一位医生在访问期间具体要做什么工作？答：第一位医生应该详细询问病史，进行体检和必要的辅助检查和处理，并仔细记录医疗记录。诊断明确的患者应积极治疗或提出治疗意见。诊断尚不明确的患者在治疗症状的同时，应及时邀请上级医生或有关部门医生咨询。第一位医生下班前，要将患者交给后任医生，准确陈述患者的状态和需要注意的事项，并仔细记录交替记录。4、论述问题(每个问题10分，共2个问题，共20分)第一，结合当前的现实，讨论学习型医疗核心体系对医疗质量和安全管理的重要性。答：(1)学习医疗核心系统对加强医疗机构的内涵建设和内部管理，提高医疗质量，保障人民医疗安全，促进医疗卫生事业健康发展起到了重要作用。(2)目前医疗质量和安全问题仍然存在，医疗质量和安全事故的原因多方面，医疗水平问题和医疗服务问题，更多的是医疗安全管理和责任问题。关注以下方面：第一，忽视医疗质量和安全意识不足、医疗质量和安全管理。第二，核心系统的低效实施，没有工作规范的实施；第三，管理水平仍然不高，行政当局效率低下。第四，要改善医疗服务，加强医生和患者之间的沟通。第五，医院感染控制薄弱，主要部门核心环节管理不足。第六，对事件的反应不敏感，不能及时应对，调查处理不足。(3)学习医疗核心系统，加强医疗质量和安全管理，改善医疗服务，对深化医疗卫生系统改革具有重要意义。深化医药卫生体制改革成功与否的一个非常重要的标准是人民是否满意人民群众是否感受到医疗体制改革的好处人民群众是否能得到保证其质量和保障其安全的优质医疗服务是人民群众最直接的经验和衡量医疗卫生体制改革成功与否的最直接的标志(4)学习医疗核心系统，首先要加强医疗质量管理和控制，不断提高医疗质量，保证医疗安全。二是加强医疗服务意识，构建和谐的医患关系，良好的社会环境。第三，要广泛开展宣传教育活动，提高医务人员和公共安全意识。第二，三级医生病房的基本程序和目的是什么？答：基本过程如下：(一)医疗机构要建立三级医师治疗体系，实行主任(或副主任)、主治医师、住院医师三级医师会诊制度。(2)主任医师(副主任医师)或主治医师轮必须有住院医师和有关人员参加。主任医师(副主任医师)病房每周至少2次；主治医生每天至少会诊一次。住院医生对受管理的患者实行24小时责任制，迟早会进行会诊。(3)病危患者住院当天必须有上级医生(主治医生或副主任以上)的病诊记录。休息日和休息日可以由值班主治医师代替会诊。(4)对于新住院的患者，住院医生应在住院的8小时内观察患者，主治医生应在48小时内观察患者，主治医生(副主任医师)应在72小时内观察患者，并提供对患者的诊断、治疗和处理的指导。(五)在会诊前，做好医疗记录、x光片、各种相关检查报告和必要的检查设备等充分准备。住院时，住院医师应报告医疗记录摘要、现状、检查结果检查、需要解决的问题等。上级医生可以根据情况进行必要的检查，诊断和治疗，并给出明确的指示。目的：就是要加强医院工作的标准化、精细管理和专业化管理，提高医疗安全意识，不断提高医疗服务水平和诊断水平，确保每位住院患者入院后接受优质医疗服务，创造和谐的医患环境。5、案例分离问题(共1个问题，共15分)个案研究：病人李，男性，46岁。李某于2008年1月26日中午从车上掉下来，因左脚疼痛到医院就诊。普通外科急诊值班医生q访问后申请x线摄影。包括关节面在内的左跟骨粉碎性骨折的x线诊断。q排石膏外固定，指示抬起四肢，静滴“5%葡萄糖500毫升，5%葡萄糖氯化钠500毫升，克林霉素1.8”；“活血止痛胶囊”、“龙血健胶囊”、“安络痛片”等口腔药物治疗，指示门诊后续治疗。q医生不再与李接触，也不与其他医生换班。李某当天在医院急诊室看到石膏外部固定饭后静脉输液在下午5点以后继续进行，普外科接班人w某掌握病情后，整形外科住院部值班医生L . L . x . x .后，李某非常坚决地主张当天不能回家，需要进一步住院治疗。但是，这种咨询w和l都没有列在门诊诊疗记录中。w，l两位医生回顾时，李说：“白天打石膏的那个医生为什么不告诉我住院呢？”。尽管如此，两名夜班医生强烈要求进行这种住院手术，但李某不听劝告，注射后离开了医院。2008年2月17日，李某检查了x光片，标记为“左侧跟骨骨折外固定后改变”。整形外科医生看病后，要求患者进行手术治疗。李某于2008年2月23日与他的儿子一起向医院提议免除