第五章-足阳明胃经经腧(1).ppt

目的要求,1、背诵经脉循行的原文，掌握经脉病候。掌握45个穴位的标准代号、定位和起止穴位。掌握重点穴位的主治作用。2、熟悉其它穴位的主治及45个穴位的刺灸方法。熟悉络脉的循行及病候。3、了解各腧穴的命名意义。,(一）经脉概述,胃经在体内属胃络脾足阳明从头走足分布于下肢外侧前缘在鼻翼旁接手阳明大肠经在足大趾端交相表里的足太阴脾经,（二）经脉循行,1、原文灵枢.经脉：胃足阳明之脉：起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。,（二）经脉循行,其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。其支者：起于胃下口，循腹里，下至气街中而合。,（二）经脉循行,以下髀关，抵伏兔，下入膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。其支者：下膝三寸而别，以下入中指外间。其支者：别跗上，入大指间，出其端。,体表,2、词解：,1頞指鼻根凹陷处。2颐下颌部。3客主人上关穴，在下关穴上方。4额颅指前额正中部。循发际而会于督脉神庭穴。5乳内廉指乳内侧。按穴位当经乳中部。6气街腹股沟动脉部，气冲穴。7髀关髀指股外侧。此指股外侧髋关节前，为髀关穴所在。,1,2,2、词解：,8伏兔一大腿前方，股四头肌隆起如伏兔处，为伏兔穴所在。9膝膑膝指膝关节，膑指髌骨。10跗足背部。11中指内间“指”通“趾”。间，指中趾与次趾间。下出次趾外侧端。,3、体表路线,体表路线：起于眶下缘（承泣穴）嘴角沿耳前上行前额角（头维）。下颌角前由大迎前下行沿颈前外侧入缺盆胸前正中线旁开寸腹正中线旁开寸下肢外侧前缘止于第二趾外侧端（厉兑穴）。足背分出至大趾内侧端交脾经,图,4、体内联系,属胃，络脾。并与喉咙、唇、上齿、眼、鼻、耳、乳部有联系。,5、经脉特点,入上齿中。胃经为阳经而行于属阴的胸腹部。下至气街中而合。分支最多的经脉,录象,（三）腧穴的定位,1承泣定位：目正视，瞳孔直下，眼球与眶下缘之间。2、四白定位：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。3、巨髎定位：瞳孔直下，平鼻翼下缘处，鼻唇沟外侧。,（三）腧穴的定位,4、地仓（会维胃维）定位：目正视，瞳孔直下，口角外侧。5、大迎定位：下颌角前方，咬肌附着部前缘，面动脉搏动处。,（三）腧穴的定位,6、颊车（鬼床机关）定位：下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起处。7、下关定位：颧弓与下颌切迹之间的凹陷中。8、头维定位：额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。,（三）腧穴的定位,9、人迎定位：喉结旁，胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。10、水突定位：胸锁乳突肌前缘，人迎与气舍连线的中点。11、气舍定位：锁骨内侧端上缘，胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。,（三）腧穴的定位,12、缺盆定位：锁骨上窝中央，前正中线旁开4寸。13、气户定位：锁骨中点下缘，前正中线旁开4寸。14、库房定位：第1肋间隙，前正中线旁开4寸。,（三）腧穴的定位,15、屋翳定位：第2肋间隙，前正中线旁开4寸。16、膺窗定位：第3肋间隙，前正中线旁开4寸。17、乳中定位：第4肋间隙，前正中线旁开4寸，乳头中央。,（三）腧穴的定位,18、乳根定位：乳头直下，第5肋间隙，前正中线旁开4寸。19、不容定位：脐中上6寸，旁开2寸。20、承满定位：脐中上5寸，旁开2寸。,（三）腧穴的定位,21、梁门定位：脐中上4寸，旁开2寸。22、关门定位：脐中上3寸，旁开2寸。23、太乙定位：脐中上2寸，旁开2寸。,（三）腧穴的定位,24、滑肉门定位：脐中上1寸，旁开2寸。25、天枢（长溪、谷门）定位：脐中旁开2寸。26、外陵定位：脐中下1寸，旁开2寸。,（三）腧穴的定位,27、大巨定位：脐中下2寸，旁开2寸。28、水道定位：脐中下3寸，旁开2寸。29、归来（溪穴）定位：脐中下4寸，旁开2寸。,（三）腧穴的定位,30、气冲（气街）定位：脐中下5寸，旁开2寸。31、髀关定位：髂前上棘与髌底外侧端的连线上，屈股时平会阴。32、伏兔定位：髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌骨上缘上6寸。,（三）腧穴的定位,33、阴市定位：髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌骨上缘上3寸。34、梁丘定位：髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌骨上缘上2寸。35、犊鼻定位：屈膝，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。,（三）腧穴的定位,36、足三里定位：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指（中指）。37、上巨虚（巨虚上廉）定位：犊鼻下6寸，胫骨前嵴外一横指。38、下巨虚（巨虚下廉）定位：犊鼻下9寸，胫骨前嵴外一横指。,（三）腧穴的定位,38、条口定位：犊鼻下8寸，胫骨前嵴外一横指。40、丰隆定位：外踝尖上8寸，距胫骨前嵴二横指（中指）。41、解溪定位：足背踝关节横纹的中央，*长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。,（三）腧穴的定位,42、冲阳（会原）定位：足背最高处，*长伸肌腱与趾长伸肌腱之间，足背动脉搏动处。43、陷谷定位：足背，第2、3跖骨结合部前方凹陷处。44、内庭定位：足背第二、三趾间的缝纹端。,（三）腧穴的定位,45、厉兑定位：足第二趾外侧，距趾甲角0.1寸。,（四）病候,1、原文灵枢.经脉：是动则病：洒洒振寒，善伸，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处；甚则欲上高而歌，弃衣而走；贲响腹胀，是为骭厥。,2、词解1洒洒振寒-阵阵寒战。2牖-指窗口。3贲响-胸膈肠胃部作响。4骭厥-足胫部气血阻逆。,（四）病候,是主血所生病者：狂，疟，温淫，汗出，鼽衄，口，唇胗，颈肿，喉痹大腹水肿，膝膑肿痛；循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。,2、词解5主血-胃为水谷之海，化生精微之气而为血，其经脉多血多气，故主血所生病。6温淫指热性病症。7唇胗胗与疹通，指唇疡。,（四）病候,气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足，则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。,3、病候归纳,脏腑病：洒洒振寒善伸数欠颜黑病至则恶人与火闻木声则惕然而惊心欲动独闭户塞牖而处欲上高而歌弃衣而走贲响腹胀狂疟温淫汗出大腹水肿消谷善饥溺色黄胃中胀满经脉病：鼽衄口唇胗颈肿喉痹膝膑肿痛循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛中指不用。,（五）腧穴的特性与常用腧穴的主治,1、承泣（面帘）2、四白特性：交会穴主治：目赤肿痛迎风流泪夜盲视物不清面瘫眼睑瞤动面痛胆道蛔虫刺灸：承泣：以左手拇指向上轻推眼球，右手持针紧靠眶缘缓慢直刺0.51寸。不宜提插，出针时按压针孔。少灸。四白：直刺或斜刺0.30.5寸。可灸。,3、地仓4、颊车5、下关（会维胃维）（鬼床机关）,特性：交会穴交会穴主治：面瘫齿痛面痛颊肿（3、4）口噤（4、5）流涎耳聋耳鸣刺灸：3、斜刺或平刺0.50.8寸。4、直刺0.30.5寸，平刺0.51寸。5、直刺0.51寸。均可灸。,6、头维,特性：交会穴主治：头痛眩晕目痛迎风流泪视物不明面瘫眼睑瞤动刺灸：平刺0.51寸。可灸。,7、人迎,特性：交会穴主治：咽喉肿痛饮食不下咳嗽气喘瘰疬瘿气头痛眩晕（高血压、低血压）中风后遗症刺灸：避开动脉直刺0.20.4寸。,8、梁门,主治:胃脘痛呕吐食欲不振腹胀泄泻刺灸：直刺0.51寸。可灸。,9、天枢（长溪、谷门）,特性：大肠的募穴主治:绕脐腹痛腹胀肠鸣呕吐泄泻痢疾便秘肠痈月经不调痛经癥瘕刺灸：直刺11.5寸。可灸。,10、归来（溪穴）,主治：阴挺闭经带下月经不调不孕不育遗精阳萎阴痛下腹痛疝气刺灸：直刺11.5寸。可灸。,11、气冲（气街）,特性：交会穴主治：腹痛疝气月经不调不孕阳萎阴痛刺灸：直刺0.81.2寸。可灸。,12、髀关13、伏兔14、梁丘,特性：郄穴主治：下肢痿痹、瘫痪治髀股胃痛乳痈病为主膝痛刺灸：直刺12寸。直刺11.5寸。均可灸,15、犊鼻,主治：膝关节肿痛、屈伸不利脚气刺灸：向内斜刺0.51.2寸。可灸。,16、足三里,特性：合穴下合穴主治：胃痛腹痛腹胀呕吐泄泻痢疾便秘肠痈下肢痿痹瘫痪脚气水肿强壮保健穴虚劳赢瘦眩晕癲狂痫乳痈乳汁少咳嗽痰多皮肤病刺灸：直刺11.5寸。可灸。,17、上巨虚18、下巨虚（巨虚上廉）（巨虚下廉）,特性：大肠下合穴小肠下合穴主治：腹痛肠鸣泄泻痢疾下肢痿痹瘫痪脚气便秘肠痈腰脊痛引睾丸刺灸：直刺11.5寸。可灸。,19、丰隆,特性：络穴主治：治痰的要穴：痰多咳嗽头痛眩晕癫狂痫下肢痿痹水肿刺灸：直刺11.5寸。可灸。,20、解溪,特性：经穴主治：下肢痿痹瘫痪垂足足踝肿痛脘腹胀痛便秘头痛眩晕面肿目赤癫狂痫刺灸：直刺0.51寸。可灸。,21、冲阳,特性：原穴22、陷谷特性：输穴,23、内庭,特性：荥穴主治：齿痛咽喉痛口糜鼻衄面瘫面痛热病胃痛吐酸腹痛腹胀泄泻痢疾便秘足背肿痛刺灸：直刺0.51寸。可灸。,24、厉兑,特性：井穴主治：齿痛鼻衄咽喉肿痛热病癫狂腹胀足背、足趾肿痛刺灸：向上斜刺0.20.3寸。可灸。,（六）主治归纳,1、消化系统病变：胃痛呕吐腹痛腹胀肠鸣泄泻痢疾便秘肠痈消化不良2、头面五官病变：头痛眩晕面痛面瘫流涎面颊肿齿痛鼻衄牙关紧闭目赤肿痛迎风流泪