皮内注射PPT课件.ppt

2012-12-01,皮内注射,张延芹2013年6月,三、皮内注射法,学习内容,1、皮内注射的选择部位及目的。2、皮内注射的方法。3、皮内注射的操作步骤。4、过敏试验的判断结果。5、皮内注射的注意事项及健康宣教。,是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。,定义:,（1）药物过敏试验：前臂中段内侧,部位：选择毛发少、色素较少、皮肤较薄的部位目的：,（2）预防接种：上臂三角肌下缘（3）局部麻醉的起始步骤。,一、选择部位及目的：,（二）操作步骤操作者病人准备用物环境配制皮试液根据医嘱用药皮内注射选择部位5角进针固定注射药液拔针计时观察判断结果阴性（）阳性（+）记录签名整理,（一）、评估患者并解释1、病人的病情、治疗情况、用药史与过敏史。2、患者的意识状况、心里状况、对用药的认知及合作程。3、注射部位的皮肤情况。4、向患者解释皮内注射目的、方法、注意事项及配合要点。（二）、患者的准备1、了解皮内注射的目的、方法、注意事项及配合要点。2、取舒适体位并暴露注射部位。,操作前准备,三、护士自身的准备:,衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。四、用物准备：1、基础治疗盘。2、1ml注射器、2针头、注射卡。3、药液：按医嘱准备输液贴敷盖皮试药物瓶口；注明开瓶日期、时间，有效期，放入冰箱保存，24小时过期，及时丢弃。4、如为药物过敏试验，另备0.1%盐酸肾上腺素和5ml注射器。五、环境的准备：清洁、安静、光线适宜或有足够的照明。,操作,一、再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私；协助患者平卧位，充分暴露注射部位。皮试选择掌侧，用75%酒精消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使使针头斜面向上，和皮肤呈515度刺入皮内。二、待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml,药量要准确，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大，询问患者有无不适。三、注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉。四、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位。,五、向患者告知注意事项：告知患者应躺下，不可离开病房；切勿抓绕、按压注射部位；如果感到胸闷、皮肤瘙痒、恶心、头晕等症状，要及时按呼叫器，护士会立即到病房；皮试结果要等20分钟，时间到护士会到病房观察皮试结果，感谢患者的配合。六、洗手，再次核对患者，记录注射时间时间，清晰的签全名于治疗单上。七、到时间后，两位护士到病房观察皮试结果。,操作后,1、处理用物，洗手。2、皮试结果要及时记录在护理记录上。如果为阳性，结果记录在护理病历；并记录在病历体温单右侧“华氏”上方（红色笔，竖行写）、病历夹封面右上角、床头卡右下角、患者一览卡上方；及时告知医生皮试结果。,皮内试验：20min后观察，结果判断标准1、阴性：皮丘无改变，周围不红肿、无红晕、无自觉症状2、阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克,四、判断结果,3、皮试结果阳性者不可使用该药，并在病历、医嘱单、床头卡和注射本上注明，并告知病人及家属结果。皮试结果如有怀疑，可于对侧前臂做盐水对照试验。,1、忌用碘酒消毒皮肤。2、注射后嘱病人勿用手揉擦射部位，以免影响反应的观察或致针刺处渗血，感染。3、如需做对照试验，须用另一注射