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文档简介
肺与大肠的正反面:肺与大肠的病理相互影响,表明肺的失宣降和大肠传导功能失调肺不清洁,传导受阻:肺热沉积,烫伤津液,脏腑不通便秘,被称为实热便秘。 肺气虚弱,肃降无权,大肠无力,大便困难,称气虚便秘。 肺失灵,津液不能传导,肠道湿润,传导差,大便不通畅,引起津枯便秘。 治疗可辅助宣肺、补肺、润肺产品,多有助于消除便秘。传导异常、肺失宣降:大肠传导功能异常导致肺气失宣降。 例如大肠的实热、脏腑窒息,可导致肺部失传苏,出现呼吸困难、咳喘、呼吸不畅等。 在治疗中,只要通过那个脏腑的气息,使大便流畅,就能消除肺部而喘息。便秘是临床常见病,难治易复发,治疗多考虑气虚、血虚、阴虚等。 实质上便秘的病因在大肠,书在肺。 因为大肠和肺是表里如一的。2 .肺主肃降,以大肠为主传导糟粕; 肺苏降不足,大肠传导不足,便秘。 肺主津液、通水渠道被大肠主津液吸收。 肺的调水道功能一旦出现异常,大肠津液就会吸收异常,引起便秘。3 .肺是五行金属,主要是干燥的。 先天的宣传有馀韵,肃然不足,因为钱干,主要宣传。 宣发主阳气,肃降主阴津,即肺和大肠天生阴津不足,阴津不足,产生虚热,便秘。 这是根本的地方。4 .因此便秘治疗,特别是长年便秘治疗,治疗方法以苏肺生津、滋阴清热、广肠通便为主。【方名】半空雪自想肃肺养阴通便汤【主治医生】:便秘【理法】:肃肺生津、滋阴清热、广肠通便【处方药】:瓜蒌仁30gpa杏仁15 g苏子15 g莱菓子15 g槟榔12g枳实10 g二丑5g麦冬15g知母(盐炒) 13 g核桃肉12g麻黄3-5g【方解】:瓜蒌仁、杏仁、苏子为君药,归肺、大肠经。 主肃肺沮丧,润肺清热,开肠通便。 莱菓子、槟榔、枳实、二丑,以麦冬为臣药。 莱菓子回到肺里泄气,消化和积累便,槟榔要回大肠,消化通便,方便。 枳实破气消蚀化积,又可以净化,过度抑制降气。 二丑,麦冬微寒控制各种药物的辣度过高。 知母主滋阴清热,滑肠(见日)华子本草)盐炒味偏咸,咸味增厚,可以退药,也可以加入加强肾、核桃肉的效果。 核桃肉,主肾不纳气,强化诸药肃降之功,上有源,下有继,方便。 麻黄归肺经是诱导药,不可或缺。2 .最近看了很多荨麻疹病例,提出了典型的病例,大家讨论患者袁某男40岁全身瘙痒3年患者3年来皮肤日夜瘙痒,吃虾、葱、蒜等发物后加重。 瘙痒时用手抚摸,皮肤立即出现白色和淡红色的肌状隆起。 3年前、3年前曾在3家医院行过过敏原测定,有20多种物质过敏,在医院接受脱敏疗法2个月,病情稍缓解,随后每日服用一粒抗过敏药物控制,3年来未停药,无一日瘙痒难耐,难以入睡。2010.05经朋友介绍就诊,就诊时病史相同,因就诊日服用过抗过敏药物,就诊时未见划痕,舌质薄,两侧可见牙痕,舌根部苔白,六脉浮弦光滑,强力。患者身高165cm左右,体重150斤,血压130/75mmHg有过敏性鼻炎的病史。本例患者经中药内服,治疗15后病情完全缓解,诉说最近吃龙虾无障碍战友们可以从理、法、方法、药四个方面讨论个人意见,我的治疗过程2010.06.24日发表的药可能不一定相同,但思路应该可以互相借鉴!希望借此机会,大家交流,以慢性荨麻疹的治疗互相提高!积分奖金当然是有的。 请等一个人接到积分来电话,是朋友的父亲,肺气肿,老长袍最近因感冒而呼吸困难,哮喘加重,输液几天没有好转,精神衰退,说:“阴少,脉细,想睡觉。” 考虑心肺阳虚兼痰,处方:熟附子9g (先煎半小时)麻黄6细辛3鱼腥草25,先用3剂看,3天后打电话,恢复精神,大半馒头可以吃,大便流畅,需用3剂加固疗效。另一位是82岁的门诊患者,我曾给他的女儿、儿子看过病,效果很好,这次老人肺气肿感冒十几天后,手变青紫,来找我看中医,患者腹部发热,活动哮喘,有时出汗,说:“汗流浃背,没有热人,麻杏石甘汤麻黄6杏仁10石膏24甘草4鱼腥草15,5剂,复诊时上楼呼吸困难,自言以前为羊粪球大便,服药后大便清淡无干,几乎无咳嗽,用健脾益肺化痰法善后,如玉屏风二陈四君子。想到这2例肺气肿患者的药,不使用止便药,一般想到肺和大肠的表里,肺气势传播,走津走大肠的第二个是麻黄和鱼腥草的配方,在宣肺化痰的同时利水走肠间,发挥了便通润肠的效果。 可以说是引水行舟。 韩某男67岁患者诉便秘1年馀,大便质干,排尿差,排尿量多,口仍苦,口干。 馀未投诉。方:熟地15g面团15g麦冬15g玄参15g桔梗6g杏仁10g枳壳10g厚朴10g当归15g山药15g乌药10g知育仁10g三化螟10g方解:增液汤润滑肠,其增水舟效果,桔梗开肺,杏仁开肺,此处肺大肠正反,肺开,大肠气自然通畅。 枳壳,厚相扑有推动波澜的作用,怕厚朴干燥,加入当归、火麻仁制约厚朴干燥,当归活血的作用有增进肠胃蠕动的作用。 山药补肺脾肾气,宣布肃降以加强肺气。 最后加入收缩泉丸桑蛸缩小了方便的大便。 本人诊断,脉诊先切其脉,下见舌,五脏虚实,邪气盛衰,经此二诊,明七分,然后问苦,如参其诊断结果,则生病,立法明,送处方药,后续。普通人脉象,普通五脏各有盛衰,六脉象必有虚实,找到其郁结点,就可以看出邪克之污。该患者六脉浮弦光滑,有沉取力,体型肥胖,舌质齿痕,舌根苔白六条脉都是悬浮的,那是卫气充满钟表,与感冒争斗!脉滑,为痰湿作祟!脉是因为看到弦很紧,寒邪束缚经脉而发生的!大致脉搏下沉,那种病会加深的吧! 患者脉象强,因病入表,已伏藏! 看那个舌像,就知道脾肾阳虚这里有虚,邪是可以进去的.因此通知患者风寒湿邪郁积于体表,病程长,部分已进入伏藏。患者说明治疗经过3年皮肤瘙痒3年,手抓后皮肤隆起,因激素、抗过敏药、脱敏疗法、中药治疗未能治愈特来院就诊。三年来,患者一定服用祛风解表剂,未能完全治愈,是其伏藏邪未除,瘙痒的根源。 祛风解表如扬汤止沸,能暂时缓解的激素和抗过敏,如掩耳盗铃,将邪气逼进内层,这样治疗,就不可能永远做得到!这个病人不到三年,治疗应分三个阶段。第一步是拆钟除寒,与营卫协调治疗祛风止痒在第二步,表清里治疗该书第三步,暖脾肾,益气固表助其正分析病情后,开处方给药。桂枝15克白芍20克生姜10克枣5片(切开)苦杏仁20克白蓉仁12克薏仁25克脱落15克石菖蒲15克生甘草12克浮萍30克荆芥穗12克三剂,水煎服,日一剂。桂枝、白芍、生姜、枣取桂枝汤的意思,与营卫协调,用白芍代替白芍,取流血的意思。苦杏仁、白蓉仁、薏苡仁、蝉脱去三仁汤的意思,苦杏仁自上而下焦肺,白蓉仁自下而焦,薏苡仁自上而下焦,一束、一疏、一利、人体湿邪自上而下,蝉脱皮治皮,药入皮,配三仁、利皮下湿邪。菖蒲本经说:“主风寒湿痹,咳逆上气,快乐洞,补五脏,九窍,亮眼耳声”。 偷窃,认为这东西进入心中,快乐,散发心中的风。 临床上经过“痒的胜者,心烦意乱”的云彩,所有的痛痒疮都属于心。 这个感冒在心里,不能除去这个。 浮萍者,浮生于水面,除去被水和湿气夹着的感冒,风湿病在肌肉表面郁郁的话,就可以使用。 荆芥穗,散寒祛风,只有解表。 甘草和药性。二诊:上方服三剂,患者反应每天排尿量多,服三剂后全身轻松,皮肤瘙痒大大减少,瘙痒时伤口浅,耐受,切脉时六脉光滑,有沉着力。 方剂。三诊:服用三药后全身有时发痒,程度轻,自服用中药之日起,未服用抗过敏西药,目前自觉良好,切脉时有六脉稍浮,平静有力。 采用解表整理法。生首乌30克大黄20克苦参12克胡麻仁20克威灵顿15克石菖蒲15克荆芥穗10克蝉蜕15克浮萍20克防风20克黄芪20克生甘草12克用三剂水煎服一天一剂奇效良方有一首名为“威灵甘草石菖蒲、苦参芝麻何首乌”的诗。 药的最后两分酒一杯,全身无瘙痒暂时。 他说本人应用该方治疗顽固性皮肤瘙痒症数年,疗效甚佳。 方中复用生何首乌,可祛风止痒,排毒,使伏藏之风、痰、湿出大便。四诊:患者服用上三剂后,每日腹泻2至3次,大便黏稠,便尾有泡状黏液,3 d后身体安泰,精神好,无瘙痒复发。 切脉时六脉不浮,右尺细软,牙支舌,舌根白,脾肾阳虚存在。附子20克(煎1小时)白术20克茯苓20克黄芪30克防风20克菖蒲15克苦参12克生甘草12克上方连用六剂后,停药,一个月后电话随访,未复发患者故意吃过敏食物,发作。按:中医有句老话:治什么不治之皮。皮肤病很难治好,容易复发。近年来,一直反复思考皮肤病
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