0-6岁儿童健康管理服务规范2011

0 6岁儿童健康管理服务规范钦州市mch，社区儿童健康重要性：服务对象，居住在管辖范围内的0 6岁(包括流动儿童)，流动儿童户籍居住在外地，居住3个月以上的娜7岁儿童。健康指导内容，一般从健康指导的五个方面来说：1，科学喂养2，生长发育3，预防疾病4，预防意外伤害5，口腔健康，新生儿家庭访问，新生儿家庭访问，访问注意事项：1。检查前用肥皂清洁手，戴口罩；2.访问时要真诚，动作轻巧，访问后要和妈妈沟通，健康指导。3.首先要访问早产儿，然后是正常新生儿，最后是有传染病的新生儿。新生儿家庭访问，访问内容：查看新生儿生活环境的卫生状况；了解出生体重、评分标准，观察新生儿的脸色、呼吸、哭声、大小；测量长度、体重和体温，检查皮肤、粘膜、脐带，检查是否有唇裂、腭裂、善心等先天性畸形。新生儿家庭访问、新生儿及其家庭情况下的预防保健指导；异常发现、早期诊断、早期治疗；通知：未接种BCG和乙型肝炎疫苗。每次访问并填写访问记录。新生儿满月医疗保健，追踪位置：乡镇医院，社区卫生服务中心。问题和视图：哺乳、睡眠、大小、黄疸等体重、长度、发育评价。推荐：黄疸持续14天以上，或者黄真伊再次出现，或者四肢发黄。新生儿满月健康护理，发展评价：视力：眼球水平可以沿着运动物体去中线。听：有惊喜反射，会被更大的声音吓到。行为：趴着的时候可以弯下腿抬起头，但瞬间落下，转过头来。社会：自发的微笑。反射：原始反射。新生儿满月健康护理，母乳喂养指南。确认维生素d的添加量和剂量。幼儿能力促进训练：抬起头，视听刺激，与成人的交流，父母应该学会分辨孩子的各种哭声。野外活动操作指南：阳光指导接种：万28天后接种2次乙型肝炎疫苗。新生儿家庭探访记录表，姓名：编号 ，下一页，婴儿保健，地点：乡镇医院和社区卫生服务中心，偏远地区村庄保健室，社区卫生服务站。时间：分别为3、6、8、12、18、24、30和36月龄8次。在条件有限的地区，最好结合儿童预防接种期间，增加随访次数。婴儿健康管理，服务内容：自上次追踪观察以来，询问婴儿喂养及疾病等问题。实施身体检查、生长发育及心理行为发展评价、母乳喂养、补充食物追加、心理行为发展、预防意外伤害、口腔健康、中文件河、普通疾病控制预防等健康方针。婴幼儿的健康管理，婴幼儿6 8，18，30个月时进行一次血液检查。听觉行为观察在6，12，24，36个月内分别进行一次听力检查。每次接种之前，一定要确认是否有禁忌时态，如果没有，检查结束后再接种。行为观察听力，行为观察听力测试(behavioralobservationaudiometryboa)是指给受试者声音刺激，观察受试者的行为反应，了解听力水平。0 3个月新生儿的各种条件反射尚未确立，但有关听觉的各种无条件反射；三个月后，孩子开始注意声音反射逐渐消失，对声音进行定位，注意声音的方向。检查时要避开孩子的视线，分别观察不同方向不同强度的声音，观察孩子如何反应，并根据给定的声音大小粗略估计听力损失程度。3个月的随访，常规指导：母乳喂养，合理使用VitD和钙，户外活动，添加新鲜果汁和饮用水，防止意外伤害。良好的生活习惯：饮食习惯、睡眠习惯、排尿排便习惯。疫苗接种：脊髓灰质炎疫苗第二剂、白疫苗第一剂、三个月随访、发展评价：视力：眼球具有良好的水平和垂直随访运动。有意识的视线。听：有惊喜反应。行为：颈部肌肉逐渐伸长，从趴着的姿势到90度，从仰卧起坐到侧位都可以。推荐：如果抬头还是不稳定的话。3个月的随访，社会：自发的声音和微笑，容易笑。推荐：上次发育评价落后的孩子，以多次为标准评价，仍然落后的情况。差异：口腔：检查是否有早生长的牙齿。教父母如何为孩子清洁口腔。原始反射：拥抱反射、夹点反射等开始逐渐减少。6个月随访，注意事项：髋关节：进行外展检查-大腿外展受限(75度以下)，先天性脱位阳性。原始发射：拥抱反射、夹点反射等基本消失。推荐：原始反射仍然存在的人(暗示有脑损伤)，6个月的随访，视力：建立稳定的辐射聚合。听：根据音源转动眼睛，就会对变化的音调做出反应，注意发出声音的玩具。推荐：听力损失或延迟听力损失风险高的人对声发射进行周期性检查。语言：能发出更像语言的声音。社交：回应自己的名字，发出声音，对着镜子微笑。6个月的跟踪观察，行动：站起来，可以坐在自己的手支架下，站起来的时候可以反弹。你可以把玩具从一只手移到另一只手。推荐：在浮雪状态下上肢上下跳动是不可能的。7个月来没有出现替换、芬奇、敲门动作，而是去了医院。即使多次评价上次发育评价落后的孩子，落后的人也会去医院访问。6个月的随访，WHO推荐最好的喂养方法：出生后4个月内母乳喂养，根据婴儿的成长，4-6个月内开始添加辅助食品，6个月内都要添加辅助食品。母乳喂养将持续到1 2岁。鼓励家长对孩子说话和玩耍，刺激身体和智力发展。练习一个人坐着，以免影响脊椎的发展。开始爬行练习，训练手眼睛调整能力。有意识地训练幼儿的发音，扩大交往范围，给人们更多接近的机会。8个月的随访，血红蛋白检查：贝比贫血大部分是营养不足，轻微贫血，对父母进行针对性指导和儿童药物治疗，1个月后进行探讨。恢复正常的人持续服药4-6周。推荐：连续3次未改善中，严重异常贫血患者，8个月随访，麻疹疫苗：禁忌：不能接种严重疾病、发烧或过敏症(尤其是鸡蛋过敏史)。接种反应：注射后局部无反应，6-10时可能发烧，通常不到2天，皮疹分散。如果没有禁忌的话，接种后要观察30分钟左右才能回家。填写免疫记录。12个月的随访、行为和语言训练：练习书、阶段；为了防止婴儿意外伤害，提醒父母注意的口腔卫生概念：用柔软的布清洁牙龈和牙齿，预防夜奶引起的蛀牙，帮助孩子在饭前后立即，养成活动后洗手的习惯，如果怀疑有异常创伤或蓝绿色的保姆，如果孩子被虐待，就要注意。18个月的跟踪观察，原始检查标准：肢体：骨骼和关节上的“o”或“x”畸形头部：惇门，头骨已经口腔：牙齿数和龋齿血红蛋白检查，血铅检查重点指南：饮食平衡，预防意外伤害，建立良好的行为习惯，关注心理健康，24个月随访，口腔：20个乳牙预防接种：百分之一强化疫苗(第4号)和麻疹疫苗再种苗(第4号)建立良好健康的饮食习惯强调通过幼儿口腔卫生、饭后和睡前刷牙厕所进行训练。防止婴儿意外伤害，注意交通安全。学龄前儿童健康管理，学龄前儿童：4-6岁。时间：一年一次。地点：散居卫生管理服务应在保育院、社区卫生服务中心实施，团体儿童可在保育院实施。服务内容：到上次后续措施为止，咨询了饮食、疾病等。进行学龄前儿童健康管理、体检、生长发育和心理行为发展评价、血液检查和视力检查、合理饮食、心理行为发展、意外伤害预防、口腔健康、中医健康、一般疾病控制和其他健康指导。完成计划免疫。健康问题处理，社区儿童的心理问题和防治，1 .儿童常见社会心理问题的原因：一个孩子、被宠坏的习惯和娇惯、竞争压力增加、长辈的期望太高。表现：语言发育不良、智力低下、抑郁症、焦虑、强迫观念和行为。护理：加强儿童心理健康教育，指导父母如何正确养育子女。社区儿童的心理问题和防治，2 .自闭症儿童的原因：可能与中枢神经系统损伤或大脑左半球发育障碍有关。表现：幼儿期的表情漠不关心，对拥抱没有反应，不表现出对妈妈离别的恐惧，从2岁开始集中精力重复怪异的行为，受到行动的影响，烦躁，难以与人沟通，智商一般迟钝，在某些方面有特殊才能的少数人。护理学：一对一的行为矫正可以提高儿童的社会应力，安排刺激小的房间，减少身体接触。社区儿童的心理问题和防治，3 .过度活动的原因：可能与中枢神经系统损伤、铅中毒、感染、O2不足、高碳水化合物食品有关。性能：过度行动、短暂的集中力、恶劣的自我控制、反叛和暴力、不稳定的情绪、学习障碍。护理：对儿童进行有助于大脑发展的感觉综合训练，重建儿童的自信心和自尊心，纠正不良行为。一般意外损伤和治疗-窒息，1 .意外窒息：意外心室利息是婴儿出生后1 3个月内常见的意外损伤，大部分发生在寒冷的季节。原因(1)成人照顾不足是婴儿窒息的主要原因。(2)异物进入器官。(3)引起窒息的塑料包等其他。常见意外损坏和处理-溺水，2 .溺水儿童溺水是游泳或落水时发生的意外损伤。这种事故无论是农村还是城市，每年都罕见，尤其是在电网地区。原因：(1)失足溺水(2)游泳溺水，常见意外伤害和治疗-创伤，3 .创伤在儿童日常生活中很常见，根据临床，分为单纯创伤和复合创伤两类。原因一、成人照顾不足；2、成人模仿使用刀、剪刀、针或锋利边缘等工具；3、顽皮的好孩子；4，因为身体活动无视要领。具有服务流程、服务要求、必要的基本设备和条件。获得过相应的工作资格，接受过儿童健康专业技术培训。实行规范的儿童健康管理。掌握辖区适龄儿童的数量。服务要求，加强宣传。儿童保健服务必须在时间上与免疫期间联系起来。及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。应用指导儿童生长和疾病预防的中药方法。评价指标，a，新生儿访问率=1次和1次访问对象新生儿数/每年100%出生。b，儿童健康管理率=追踪观察超过一次的0-6岁儿童的数量/年度管辖范围内需要管理的0-6岁儿童的数量100%。c，儿童系统管理率=按照相应频率要求管理的0-6岁儿童的数量/年度管辖范围内需要管理的0-6岁儿童的100%。长度和体重发展水平的区分，在评价孩子的长度或体重发展水平时，一个标准是不够的，应该有分为另一个发展等级(水平)的材料。使用儿童的身体长度或体重发育程度加、减标准偏差方法，长度或体重发展水平可以分为6个等级。上、中、中、中、中、下等。长度和体重发展水平的划分：每个年龄组长度或体重的平均(M)加上2或1个标准差，1或2个标准差(s)，下： (M 2S)上：(M 2S)和(M 1S)中高参考中国7岁以下儿童生长发育标准卫生部mch and community health division ii9月制定，7岁以下男孩的身高(长度)标准值(cm)，7岁以下女孩的身高(长度)标准值(cm)，以及图表底部有一个月一次的年龄刻度。左边是体重的公斤或身体长度的厘米值。通常图中有三条参考曲线，顶部有97%，中间有50%，底部有3%。正常值在97%和3%之间。07岁男孩的身高，体重增长曲线，07岁女孩的身高，体重增长曲线，一些图中从上到下分别有3SD，2SD，0，-2SD，-3SD曲线，正常值在-2SD和2SD参考曲线之间的5条曲线。将监测方法、各身体测量值在生长监测图坐标上按儿童年龄显示，然后将最后一点与此点连接，观察儿童身体生长曲线和参考曲线的方向是否一致。体重是反映儿童营养状况最敏感的指标，6个月内，婴儿每月一次，7-12个月的婴儿每2个月量一次体重，1-3岁的孩子每3个月量一次体重。监测结果，1，营养歧视儿童体重在97%和3%以上基准曲线之间，或在-2SD和2SD基准曲线之间正常范围内，表示增长水平；低于3%或-2SD基准标准曲线表示有营养不良的可能性。超过97或2SD参考标准曲线的话，有超重的可能性。监测结果，2，确定曲线方向(1)正常曲线：即儿童生长曲线与基准曲线方向平行(2)没有体重增加：即，此体重减少是最后体重值为零，儿童生长曲线与水平轴平行，而不是与基准曲线方向平行；(3)体重减少：即这次体重值减去上次体重值为负，儿童成长曲线与基准曲线相反；(4)低体重：这次体重值减去最后体重值为正数，但其增加值低于相应月龄增长的最低值。分析和处理、对体重曲线的评价、好、长得好、需要检查、原因、危险信号、拼音或不适当的食物，找医生检查、分析和处理，1 .如果孩子的体重、身高在3%以下或-2SD，请评估孩子的食物和健康状况，如果有喂养问题，请喂妈妈，并带低体重的孩子在1月份后再诊断。2.如果孩子的生长曲线平坦或向下倾斜，请评估孩子的营养状况，向母亲咨询食物。指导妈妈1月以后带低体重儿复诊。另外，儿童是否有病，如果有病，按照相应的疾病管理程序处理。世界卫生组织儿童身体精神发育评价标准标准值，身体发育评价标准，身体发育评价分为正常、超重和营养不良。营养不良可以分为以下三类：低体重、发育不良、消瘦正常的标准：婴儿按年龄划分的体重可以看作是中等数量加、减、两个标准偏差之间的标准。超重：婴幼儿的年龄相关体重均在同一年龄以上，相同性别中值2标准偏差超重。低体重：婴幼儿与年龄相关的体重小于同一年龄，同性别中间两个标准差减少的话，就是低体重。7岁以下少年体重标准(kg)，7岁以下女子体重标准(kg)，消瘦：婴幼儿按身体长度列出的体重标准中以下2个标准偏差为消瘦。，45 110cm长度的体重标准值(男性)，80 140cm身高的体重标准值(男性)，发育不良：婴幼儿身高、体重、头围的测量值都很低的话，孩子的发育总体上表现出不佳。发育不良是身体发育落后，运动发展落后，语言发展落后，智力发展落后，心理发展落后。7岁以下少年头部周长基准值(cm)，7岁以下女子头部周长基准值(cm)，1岁以下婴儿的发育延迟通