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脾动脉解剖及相关疾病的影像诊断与介入治疗,正常脾动脉的行程,分段及分支,行程:腹腔动脉发出,大部行于胰腺背侧面上缘,远侧段位于 脾肾韧带内胰尾前方,终末分支经脾门入脾分段:胰上段.胰段,胰前段,门前段主要分支:胰腺支:胰背,胰大,胰尾胃短动脉:脾动脉末端发出,24支胃网膜左动脉:自脾动脉主干或脾支发出脾支:脾动脉终末支,供应脾实质.,图1脾动脉分支示意图,脾动脉及脾脏的变异,脾动脉的变异:起源:Michels统计起自肠系膜上动脉0.65%,腹主动脉0.28%,还可起自 中结肠动脉,胃左,肝左动脉等位置:见图2分支:脾上极动脉,下极动脉,左膈动脉等等,图1脾动脉走行变异示意图,脾脏的变异:形态变异:深切迹,分叶,局部隆起脾缺如:先天性无脾,多伴有其他内脏及心血管畸形,大多1岁内死亡.多脾:29个等大的脾,需与副脾区别.副脾:正常脾外的结节性脾组织块,直径大多在0.21cm以内,副脾常见部位见图3.游走脾,图3 脾脏深切迹,图4 脾脏局部隆起,图3副脾常见部位,图4多脾,脾动脉及脾脏介入治疗相关疾病,外伤性脾破裂:,脾破裂病理及血管造影对照表,a:脾窦撕裂,造影剂呈斑点状聚集;b:小动脉分支撕裂,造成动静脉瘘,c:出血性痉挛,脾脏局部缺血楔形充盈缺损;d:包膜下血肿,外压性压迹,e.贯穿性破裂,楔形充盈缺损;d:膈下血肿,脾脏移位.,脾破裂CT表现,脾破裂的介入栓塞治疗,优点: 保留部分脾功能 微创,病例一,病例二,病例三,15例血流动力学不稳定脾破裂患者介入栓塞前后相关治疗效果统计表,脾动脉假性动脉瘤的介入治疗,外
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