医学科普·临床症状知识文库：记忆力消失

医学科普临床症状知识文库： 记忆力消失记忆力消失 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便于大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 记忆力消失的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 记忆力消失记忆力消失 简介：简介：记忆，是使贮存于脑内的信息复呈于意识中的功能，是 保存和回忆以往经验的过程。记忆有三个基本过程：识记， 使经验在中枢神经系统中留下痕迹的过程。取决于意识水平和 注意是否集中。精神疲乏、缺乏兴趣、注意力不集中和意识模 糊可以影响识记过程。严重的识记缺陷一般由器质性原因所造 成。保存，即信息储存。有三个阶段，最初阶段是通过感觉 形成记忆痕迹，这种痕迹很不稳定;第二阶段为短期保存;第三 阶段为长期保存。保存是神经组织的特性，保存发生障碍时， 不能建立新的记忆，遗忘范围则与日俱增。严重的保存缺陷见 于脑器质性疾病。再现，即唤起和得复呈以往经验的过程。 部分地或完全地失去再现以往经验能力，称为遗忘。记忆的三 个基本过程之一或全部受损时均会产生遗忘。记忆力消失见于 惠普尔病的神经系统的症状。 部位：部位：头部 科室：科室：精神心理科 精神病科 检查：检查： 颅脑超声检查 颅脑CT检查 1.顺进性遗忘，即回忆不起疾病发生以后一段时间内所经 历的事件，遗忘的时间和疾病同时开始。如对如何受伤、如何 住院等回忆不起。 2.逆行性遗忘，即回忆不起疾病发生之前某一阶段的事 件。患者回忆不起在受伤前他在什么地方，正在做什么事情， 遗忘可能是完全的或部分的，但大多数只涉及较短的一段时 间。 3.心因性遗忘，由沉重的创伤性情感体验引起，疾病产生 的原因往往与病人犯了某严重错误或罪行有关。遗忘的内容只 限于与某些痛苦体验有关的事。 4.进行性遗忘，即患者除有遗忘外，同时伴有日益加重的 痴呆和淡漠，随大脑损害的不断加重，记忆损害也进行性加 重，其受影响较大的是再认和回忆。 5.阶段性遗忘，由于精神因素所致，可出现一段时间生活 经历的完全遗忘，在此前与此后的记忆保持良好。 6.局限性遗忘，由于大脑皮层损害的部位不同，可出现视 觉、听觉、运动及名称的记忆障碍。 7.全面性遗忘，大脑的弥漫性损害，可引起全面性痴呆和 全面的记忆损害称全面性遗忘。 8.后发性遗忘，在大脑损害后的意识障碍的恢复的当初， 记忆尚好，经过一段时间之后，又出现明显的遗忘症状。 9.系统成份性遗忘，在脑损害的遗忘症中，有单纯忘记了 获得较晚的外国语言知识，而却保持了本国语言的知识。 10.暂时性全面遗忘，是一种突然起病，以发作性的严重 记忆障碍为主的综合征。发作前无先兆，患者的记忆结构突然 而完全地停止发挥作用，使患者不能铭记发病当时的经历，随 发作的延续，患者不能记作当时情况的表现更趋明显，患者的 远期记忆保持完好，一般持续一至数小时，随发作消退，记忆 功能逐渐恢复，先是能记忆起远期事件，尔后能忆起距发作较 近的事件，同时患者渐显示出开始铭记当时当地经历的迹象， 约再过一个多小时，患者的记忆就恢复正常了，患者的记忆完 全恢复后，仍有对发作期经历的永久性遗忘，还有范围累及数 分至数小时经历的永久性逆行性遗忘。 病因：病因： 遗忘的常见原因是意识障碍和器质性疾病。意识障碍可能 是干扰了记忆的识记过程，也可能是由于意识障碍的影响不能 形成持久的记忆痕迹予以保存，或者是记忆的三个过程都受到 损害所致，器质性疾病中的颞叶、额叶损害最易引起遗忘。 诊断：诊断： (一)顺行性遗忘与逆行性遗忘 1、脑震荡(concnssion of brain ) 脑震荡是轻型颅脑损伤， 主要表现为伤后立即出现短时间的意识障碍，常有记忆障碍， 呈顺行性和逆行性遗忘，常与意识障碍的程度和时间长短有 关，一般在数日、数周或数月后恢复。 2、短暂性记忆缺失(memory blackout) 本症常发生于一次 大量饮酒之后，并无酒精依赖，当患者饮酒时出现明显的记忆 丧失，呈顺行性遗忘，远记忆及即时记忆良好，短记忆受损， 持续几小时，偶可数天，患者可与人交谈进行精细活动，但所 有这一切翌日皆完全不能记忆。 3、一氧化碳中毒(carbonmonoxide intoxication) 急性中毒时 可出现意识障碍，意识恢复后，仍可有脑损害征，少数可发生 柯萨可夫综合征、淡漠、精神迟钝等，出现逆行性遗忘，为消 退最迟的症状。 4、心因性反应(psychogeic psychosis) 急剧或持久的精神创 伤是发病的直接原因，急性起病者多，可在创伤后出现意识障 碍，定向力丧失，注意力不集中，意识恢复后不能完全回忆， 似有梦境般体验。 (二)进行性遗忘 1、多发性梗塞性痴呆(multi-infarctde-mentia) 主要以痴呆 为主要症状，早期以近记忆障碍为主，晚期远记忆也减退，出 现遗忘症，开始遗忘呈一过性，晚期遗忘呈持续性的，随痴呆 的加重，遗忘也行性加重，不能认出熟人、时间、地点、智力 差，可出现虚构、呆滞等，生活不能自理。 2、Alzheimer病 通常起病于5060岁，隐袭起病，临床上 以持续进行的智能减退、记忆障碍为主，记忆障碍为首发症 状，以记住新知识能力受损和回忆远期困难为特点，疾病的早 期就出现遗忘，可再现虚构，遗忘随痴呆的加重而持续性加 重，工作能力下降，生活自理差，常于病后28年死亡。 (三)心因性遗忘、阶段性遗忘及后发性遗忘 1、癔症 起病常有精神因素，在精神创伤后突然发生选择 性的阶段遗忘，患者可将过去生活中的一段经历全部遗忘，甚 至连自己的姓名、年龄、职业等记不过来，持续时间可长可 短。患者具有癔症性格，略示性高，一般轻微的刺激即可促成 本病。 2、心因性反应 起病急，有重大创伤史，创伤出现意识障 碍，意识恢复后往往不能回忆，遗忘的内容与精神创伤有关。 3、脑外伤 在急性脑外伤后的意识障碍，患者意识模糊， 有定向障碍，意识完全清醒后，对疾病的经过可有片断的记忆 或全部的遗忘，个别病例在经过一段神志清楚的间歇期，可再 度出现意识