医学科普·临床症状知识文库：急性病容

医学科普临床症状知识文库： 急性病容急性病容 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便于大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 急性病容的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 急性病容急性病容 简介：简介：面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛 苦。多见于急性感染性疾病，比如肺炎球菌肺炎，疟疾，流行 性脑脊髓膜炎等。 部位：部位：全身 科室：科室：传染科 检查：检查： 结核杆菌基因检测 流行性脑脊髓膜炎 胸部平片 痰培养 血液及骨髓细菌培 肺炎球菌肺炎患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺 激、病毒感染史，半数病例有数日的上呼吸道感染的先驱症 状。 起病多急骤，有高热，半数伴寒战，体温在数小时内可以 升到39-40，高峰在下午或傍晚，也可呈稽留热，与脉率相 平行。患者感全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，可放射到肩部、 腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血丝或呈铁锈色。胃 纳锐减，偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻，有时误诊为急腹症。 肺炎病变早期体征不明显，年老和幼儿患者，以及继发于 其它疾病时，临床表现常不典型。 检查 血常规：白细胞计数多数在10-30109/L,中性粒细胞多在 80%以上。 痰涂片检查：有大量中性粒细胞和革兰阳性成对或短链状 球菌。 痰培养：在24-48h可以确定病原体。 X线检查：近年来典型的X线片已较少见。 疟疾临床诊断要点 多数病例在发热前有时间长短不一 的寒战或畏寒;体温在短时间内迅速上升，持续数小时，然 后很快下降，继而有不同程度的出汗。每隔24h测量体温1 次，分析体温曲线，则可发现夜间的体温往往降至正常或在常 温以下;发作有定时性，发热期与无热期交叠出现，且有一 定的规律性;病人在发作间歇期除疲劳、无力和略感不适 外，一般感觉良好;发病多见于中午前后和下午，夜间开始 发作者较少;临床症状一次比一次严重，经多次发作后，又 渐次减轻，有“自愈”的趋势;有溶血性贫血的临床表现，其程 度与发作次数相符;脾大，其程度与病程相关，部分病例同 时见肝大。 婴幼儿、恶性疟以及新感染病例发作的起初一、二次，临 床症状常不典型。此外，一些有较高免疫力的病人，血中带有 大量原虫，临床症状却不明显或完全没有，尤须参照体检和实 验室检查方能确定诊断。 病因：病因： 肺炎球菌为革兰阳性球菌，常成对(肺炎双球菌)或呈链状 排列(肺炎链球菌)，这些细菌为上呼吸道正常菌群，只有当免 疫力降低时方始致病。发病以冬季和初春为多，吸烟者、痴呆 者、充血性心衰、慢性病患者、慢支炎、支气管扩张、以及免 疫缺陷病人均易受肺炎球菌侵袭。 疟疾是感受疟邪(疟原虫)而引起的，以寒战壮热、头痛、 汗出，休作有时为临床主要特征的一种多发生于夏秋节的疾 病。具有传染性。此病与西医学中病名相同。 病因病机： (1)感受疟邪(疟原虫)所致。常以外感风、寒、暑、湿之邪 或饮食劳倦为诱发因素。 (2)疟邪伏于半表半里，出入于营卫之间，邪正相搏则寒热 发作;邪正相安则寒热休止，再次相争则再次发作。邪伏浅者 则一日一发，邪伏深者则二日或三日一发。 (3)热偏盛者为温疟;寒偏盛者为寒疟;疟久不愈，血瘀痰凝 于胁下，则形成疟母，或称为久疟。 诊断：诊断： 肺炎球菌肺炎的鉴别：1.肺结核：患者常有发热、乏力、 盗汗及消瘦、咯血等症状。结合痰结核菌检查及胸片多可明 确。 2.间质性肺疾病：突出表现是进行性的气短和干咳，查体 可于吸气时闻及Velcro啰音，肺功能表现为限制性通气功能障 碍，弥散功能减低胸片表现为弥漫对称分布网状结节影，结合 HRCT可明确。 3.肺癌：可有多年吸烟史，多表现为刺激性干咳，可有痰 中带血，胸片可见肺内块状或结节状阴影，抗生素治疗不能完 全消散，CT、痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜有助于明 确。 临床表现典型的疟疾，诊断不难，对于占1/3以上的所谓 非典型病例，须与以发热、脾大和肝大为特点的其他疾病相鉴 别，以免贻误治疗，扩散疟疾，或忽视了与疟疾并存的其他疾 病。 1.急性血吸虫病 有血吸虫病流行区的疫水接触史和尾蚴皮 炎史，常见腹泻和黏血便等消化系统症状和干咳等，与疟疾不 同的是肝大者占的90%以上，以左叶较显著，白细胞数增加， 嗜酸粒细胞增多，尾蚴膜反应、环卵沉淀试验或大便孵化阳 性。 2.丝虫病 多数有既往发作史，白细胞和嗜酸粒细胞增多， 无贫血和脾大，血微比蚴多为阳性。 3.黑热病 有黑热病流行区居住史。发热一般不规则，后期 可发展为全血细胞减少，有鼻出血或齿龈出血等症，肝脾大， 骨髓穿刺可查到利杜体。 相关检查：相关检查： 结核杆菌 流行性脑 胸部平片 痰培养 血液及骨 相关疾病：相关疾病： 流行性脑脊髓膜炎 金黄色葡