8第八章+理气药+李琦.ppt

第八章理气药（行气药）,一、概念凡以疏理气机、消除气滞或气逆证为主要作用的药物称为理气药。其中行气作用强者称为破气药。,二、药性特点辛、苦、温、气味芳香，归脾、胃、肝、肺经。,三、功效与主治证功效：理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛等。主治证：气滞证，气逆证等。,四、配伍用药：见教材。,五、使用注意：见教材。,橘皮（陈皮）,橘皮（陈皮）,橘皮（陈皮）,1.理气健脾：本品辛散苦泄温通，归脾胃、肺经，善理脾肺气滞，作用和缓。用于脾胃气滞证，实证、虚证皆可用。,(1)寒湿中阻、脾胃气滞证。平胃散。(2)脾虚气滞证。异功散。(3)肝气犯脾之泄泻。痛泻要方。,2.燥湿化痰：本品既能燥湿化痰,又能温化寒痰,并有宣降肺气之功，为治湿痰、寒痰证之要药。(1)湿痰咳嗽。常与半夏同用，二陈汤。(2)寒痰咳嗽。配紫菀等，止嗽散。,本品少量用于补益剂中，可防止补益剂滋腻、碍脾胃的弊端，达到补而不滞的目的。参苓白术散。,青皮,青皮,1.疏肝破气：本品主归肝经，行气作用强，长于疏肝破气，用于肝气郁滞诸证。(1)肝气郁结之胁肋胀痛。配柴胡、郁金等。(2)乳房胀痛或结快。配柴胡、橘叶等。(3)乳痈肿痛。配蒲公英、瓜蒌等。(4)寒疝疼痛。天台乌药散。,2.消积化滞：有行气消积、和胃止痛之功，用于食积气滞之腹痛，常配消食药使用。青皮丸。,取其破气散结之功，还可用于气滞血瘀之癥瘕积聚，久疟痞块等证。大七气汤。,橘皮、青皮功用对比：,橘,青皮,陈皮,药材,药力,作用部位,青、嫩,熟、老,猛烈,缓和,肝胆胃,脾肺,生猛熟缓,橘皮治高青皮治低,枳实,枳实,1.破气消积：本品长于行中焦之气，行气作用峻猛，功善破气除痞、消积导滞。(1)食积气滞证。(2)热结便秘。大、小承气汤。(3)湿热泻痢。枳实导滞丸。(3)脾虚食后腹胀。枳术丸。,2.化痰除痞：本品能化痰浊而消积滞、破气结以通痞塞。(1)痰浊痹阻之胸痹。枳实薤白桂枝汤。(2)痰热结胸证。小陷胸加枳实汤。(3)脾虚痰滞、寒热互结之心下痞满。枳实消痞丸。,配补气、升阳药还可治疗胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂之证。,枳壳,枳实,枳壳,同出一物，均能行气除痞，治胸腹气滞，痞满胀痛。,为幼果，其性猛烈，破气消积，化痰除痞，积滞痞闷、便秘及脏器下垂证多用。,接近成熟果皮，其性缓和，长于理气宽中，消除胀满，脘腹痞满胀痛多用。,木香（云木香、广木香）,木香（云木香、广木香）,本品芳香气烈，辛散苦泄温通，行气止痛之力较强，为治气滞腹痛之要药。,1.本品主归脾胃经，长于行脾胃气滞，并有调中之功。(1)脾胃气滞、脘腹胀痛。木香顺气散。(2)脾虚气滞、脘腹胀满。香砂六君子汤(丸)。(3)食积气滞、脘腹胀痛。配消食药。,2.亦善行大肠气滞，有行气导滞之功，常用于湿热泻痢、里急后重。香连丸(片)、木香槟榔丸。,3.不仅能行气调中，而且还能疏肝利胆，用于肝胆气滞证。,4.取本品行气、调中之功，少量配入补益剂中，使补而不腻滞。归脾汤(丸)。,用法：见教材。,香附,香附,李时珍称本品是“气病之总司，女科之主帅。”,1.疏肝理气：本品主归肝经，长于疏肝理气止痛，为治肝郁气滞疼痛的要药。(1)肝郁气滞之胁肋疼痛。柴胡疏肝散。(2)肝气犯胃之胃脘痛。良附丸。(3)寒疝腹痛。配行气散寒止痛药。,2.调经止痛：用于肝郁气滞之月经不调、痛经、乳房胀痛等证。,本品辛甘微苦，芳香性平。主归肝经。辛香善能散肝气之郁，甘可缓肝气之急，苦降肝气之逆，性平而无寒热之偏，并有良好的止痛作用，故为疏肝理气解郁之要药。凡肝郁气滞之证，无论寒热虚实均可使用。本品善疏肝理气，调经止痛。肝为藏血之脏，气为血之帅，肝气调和则血行通畅，故本品又为调经止痛之主药。凡肝气郁滞之妇女月经不调、痛经经闭以及胎产诸病，均持为要药。故李时珍称之为“气病之总司，女科之主帅”。,李时珍：香附“乃气病之总司，女科之主帅也。”,乌药,乌药,1.行气止痛：本品辛散温通，上归肺经，中归脾经，下归肾经，有行气散寒止痛之功，用于寒凝气滞所致的诸痛证。(1)胸胁闷痛。配理气宽胸药。(2)脘腹胀痛。四磨汤。(3)寒疝腹痛。天台乌药散。(4)痛经。乌药汤。,2.温肾散寒：用于肾阳不足、膀胱虚冷之尿频、遗尿等证。缩泉丸。,沉香,沉香,3.纳气平喘：用于肾阳不足、肾不纳气之虚喘。黑锡丹、苏子降气汤。,本品既能行气，又能降气，且能纳气。,1.行气止痛：用于寒凝气滞之胸腹胀痛等证。沉香四磨汤、沉香桂附丸。,2.温中止呕：用于胃寒呕吐、呃逆、噎膈等。沉香丸。,川楝子,川楝子,1.行气止痛、疏肝泄热：本品性寒，长于疏肝理气止痛，常用于肝郁化火所致诸痛证以及热疝作痛。（胁肋痛、脘腹痛、少腹痛、痛经、疝痛等）金铃子散。,2.杀虫疗癣：有杀虫止痛、疗癣止痒之功，用于虫积腹痛，头癣。,荔枝核,佛手本品性温，归肝、脾、胃、肺经，既能疏肝解郁、理气和中，又能燥湿化痰，主治肝郁气滞证、脾胃气滞证，以及痰湿壅肺证。,荔枝核本品性温，主归肝经，有疏肝理气、行气散结、祛寒止痛之功，长于治疗疝气痛和睾丸肿痛。,薤白,1.通阳散结：本品辛散苦降温通，主归肺经，长于宣通胸中阳气，温散阴寒痰浊之凝滞，为治胸痹的要药，善治寒痰阻滞，胸阳不振之胸痹证。瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤。,2.行气导滞：用于脾胃气滞之脘腹痞满胀痛，胃肠气滞之泻痢里急后重。,玫瑰花,大腹皮,玫瑰花：行气解郁，活血止痛。心情不好、月经来之前烦躁的病人可用玫瑰花，疗效较好。玫瑰花能促进胆汁分泌，能解锑毒。大腹皮：行气导滞，利水消肿。主产于海南、云南、广西等地。冬季至次春采收未成熟的果实，煮后干燥，纵剖两瓣，剥取果皮，习称“大腹皮”。,柿蒂,刀豆,柿蒂,刀豆,降逆止呃治呃逆。