组织胶水介绍(2011-10.19).ppt

Histoacryl组织胶水蓝灵BSCCT韩金伟,德国贝朗医疗集团,目前最常规的处理方式缝合,优点：价格相对便宜，医保可以报销。缺点：必须先打麻药针进行局部麻醉针线缝合的过程痛苦较大缝合后需要定期到医院换药可能留下难看的线脚疤痕需要到医院拆线也有一定程度痛苦伤口愈合前不能接触水而影响生活,皮肤吻合器（皮肤钉）,优点：操作简便，象订书机一样把皮肤用钉子一段一段钉合起来缺点：钉合后伤口部位皮肤突起可能影响愈合需要敷料并定期换药伤口愈合前不能接触水环境必须二次就医用专用工具拆除吻合钉钉脚也会形成蜈蚣脚疤痕价格相对较贵,更完美的解决方案？,意外创伤或者手术造成的皮肤伤口，必须进行有效的处理，帮助伤口愈合，同时防止感染的发生。1968年Histoacryl组织胶水诞生，引发了一场皮肤伤口闭合领域的颠覆性革命。今时今日，Histoacryl蓝灵组织胶水已经成为全球皮肤伤口闭合领域中的最强厂牌之一。,皮肤伤口闭合新理念,HISTOACRYL蓝灵组织胶水安全的保证,Histoacryl蓝灵组织胶水同时获得CE和FDA认证超过1200篇全球使用文献40年以上临床使用经验,产品及其特性产品的优点及益处产品的使用方法产品使用的注意事项产品的临床应用,Histoacryl,Histoacryl组织胶水,化学成分:单体n-丁基-2-丙烯酸氰贮存：储存在冰箱中(+5C)颜色：蓝色规格：0.5ml/支,HISTOACRYL蓝灵组织胶水作用机理,聚合过程,Histoacryl,产品及其特性产品的优点及益处产品的使用方法产品使用的注意事项产品的临床应用,HISTOACRYL蓝灵组织胶水的作用,快速封闭伤口抗菌抑菌防水透气安全美容减轻疼痛,快速处理伤口节约时间避免针扎风险操作安全病人早期出院加快周转,对医务人员的好处,无需麻醉，无需缝合减轻疼痛无需换药，无需拆线节省时间防菌抑菌，没有针脚安全美容伤口封闭，早期触水生活质量,对病人的好处,可以有效阻挡与伤口感染的有关的金葡菌和表皮葡萄球菌对所有革兰阳性微生物的生长和繁殖均有抑制作用,金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,防菌和广谱抑菌,蓝灵组织胶水抑菌实验,放大,在蓝灵组织胶水封闭区域上植入不同菌株进行培养。,在蓝灵组织胶水封闭区域内没有细菌生长；其周围有明显菌群繁殖。,放大,蓝灵组织胶水抑菌实验,产品及其特性产品优点及益处产品的使用方法产品使用的注意事项产品的临床应用,贝朗组织胶水,贝朗缝线,Histoacryl蓝灵组织胶水使用方法,新鲜、清洁、干燥、低张力的皮肤小伤口直接使用手术切口、深达皮下伤口清创、减张、排液皮下缝合带部分真皮层长伤口每5公分间断缝合1针,Histoacryl蓝灵组织胶水使用方法,较浅的伤口，无需缝合，用组织胶水黏合伤口即可,手术伤口或深入皮下的割裂伤口，建议先进行皮下缝合，以闭合死腔和减少张力，再以组织胶水黏合伤口。,握住安瓿底部,切勿用力安瓿尖端朝上,请注意保持安瓿远离眼睛旋开安瓿瓶盖,Histoacryl蓝灵组织胶水使用方法,1,2,3,Histoacryl蓝灵组织胶水使用方法,无需在Histoacryl组织胶水保护膜上覆盖敷料或者绷带。但是在医生认为合适的情况下,可以在组织胶水的保护膜干燥后,用干爽的纱布覆盖伤口。并且需要一直保持纱布的干爽。建议患者在涂抹组织胶水后2-5天内保持伤口干燥（但是允许短时间的与水接触，例如洗澡）。不建议对伤口处进行热敷。5-7天后，患者可以轻轻清洗患处，这样可以帮助清除残留的组织胶水或者其形成的保护膜残屑。病人使用组织胶水后请不要游泳或者长时间的浸泡(允许短时间的水接触,例如沐浴)。避免碰撞伤口；避免拉扯伤口请勿摩擦,扯开或者抓搔组织胶水保护膜;请勿在保护膜上涂抹药膏或使用药物;请勿在保护膜上直接贴上胶布;请勿在保护膜脱落前在日光下曝晒。,使用后伤口护理,要点总结,止血减张对合紧密薄而均匀固定15秒-30秒,Histoacryl,Histoacryl在德甲赛场的应用,术后张力测试,产品及其特性产品优点及益处产品的使用方法产品使用的注意事项产品的临床应用,使用的注意事项,勿直接用于有张力的伤口和经常活动部位的伤口避免和衣物、手术器械接触以防粘连-用丙酮清除每一支限一个病人使用，以避免交叉感染避免浸泡、摩擦、抓挠、暴晒只需涂抹薄薄一层，过量的胶水会减弱粘合强度当用于靠近眼睛部位时，请将病人放置于安全体位并用纱布覆盖眼睛,用于封闭皮肤表面伤口，不可进入伤口内部不可用于体内器官、神经系统和脑组织表面不可用于感染、炎症、弥漫性出血伤口的闭合不可用于皮肤缺损、口腔粘膜和严重污染伤口,禁忌症,产品及其特性产品的优点及益处产品的使用方法产品使用的注意事项产品的临床应用,Histoacryl,组织胶水适用范围非常的广范，只要伤口符合“新鲜，边缘光滑，无张力”这三个要点，就可使用组织胶水来闭合伤口组织胶水应用主要覆盖以下科室：普外科：例如，甲状腺手术，疝气手术，阑尾炎手术，胆囊结石手术，腹腔镜手术和腹腔镜检查等儿外科：例如，儿童疝气手术，小儿包皮手术等美容整形外科:例如，各类瘢痕切除缝合术，眉毛提升整形术，各类皮肤体表肿瘤，面部皮肤裂伤，面部皮肤提紧术，隆乳术等门诊手术，急诊科：例如，各种急诊伤口，例如四肢的伤口，面部玻璃割伤等，头皮裂伤（HAT方法）妇产科：例如，剖腹产，子宫肌瘤，卵巢囊肿等手术的腹部切口；会阴切口粘合；乳腺手术泌尿外科：例如，包皮包茎手术,Histoacryl,组织胶水的临床应用,组织胶水粘合创口愈合良好率,创口愈合率(%),武汉同济医院英国皇家爱丁堡医院,99.598.5,0.5%1.5%,From:MattickA.Useoftissueadhesivesinthemanagementofpaediatriclacerations.EmergMedJ.2002,19(5):382-5.,创伤外科武汉同济医院,颌面部创口组织胶水处置实例,伤后第3天伤后第7天,创伤外科武汉同济医院,颌面部创口组织胶水处置实例,伤后第14天，创口长达14cm,愈合良好，患者及家属均十分满意,创伤外科武汉同济医院,颌面部创口组织胶水处置实例,伤后3天伤后14天,创口粘合与缝合的对比,愈合率治疗费用处置时间感染率患者满意度家长满意度,GktasN,etal.ComparisonoftissueadhesiveandsuturingintherepairoflacerationsintheemergencydepartmentEurJEmergMed.2002,9(2):155-8.土耳其DokuzEyll大学医学院AmielGE,etal.UseofN-butyl-2-cyanoacrylateinelectivesurgicalincisions-longtermoutcomes.JAmCollSurg.1999Jul;189(1):21-5以色列海法医疗中心,儿童颌面部创口5cm,客户反馈,正面反馈术后美容效果好术后可洗澡胶水粘合力强曾经的负面反馈及解决方法术后使用胶水部位较硬-涂抹厚,只需薄薄一层,并不是所有的组织胶水都是相同的！,氰基丙烯酸盐黏合剂简介,乙基-氰基丙稀酸盐黏合剂,氰基丙烯酸盐黏合剂简介,链越短：粘合力越强，反应速度越快，柔韧性越差！,粘合力,+,+,柔韧性,链越长：柔韧性越好，反应速度越慢，粘合力越差！,-,-,氰基丙