避孕方法的知情选择

避孕方法的知情选择 【摘 要】避孕知情选择是指妇女和男子在避孕方法选择时能结合自身情况实现自主、知情选择。妇女在对避孕方法进行知情选择时必须综合考虑方法的安全性、效果、可接受性和不良反应等，在做到知情选择的同时维护身心健康。本文主要分析各个阶段妇女对避孕方法的知情选择，从扩大选择范围、强化避孕意识、增强服务人员服务能力三个方面研究知情选择工作的开展。 【关键词】避孕；方法；知情选择；不良反应 避孕是指利用科学手段使妇女达到暂时不受孕的目的，主要包括三个阶段，即对卵子产生、精子产生进行抑制，对卵子和精子结合进行阻止，改善利于精子生存、获取能量的子宫环境1。避孕方法包括避孕膜、避孕药、避孕套、手术避孕等。对避孕方法进行知情选择的基本要素是自主、知情、选择2。 1 各个阶段妇女对避孕方法的知情选择 1.1 更年期妇女 妇女一旦进入更年期，排卵无规律，卵巢功能下降，月经紊乱，性生活不适感较强烈，但仍会受孕。更年期妇女在选择避孕方法时，应以性生活改善、避孕为主，选择阴道杀精剂、避孕套等方式。避孕套是更年期妇女避孕的首选，润滑感较强，避孕效果较好，对性生活质量的改善和提高具有重要作用。此阶段的妇女不宜选择自然避孕法、避孕针剂注射法、口服避孕药、避孕药剂皮下埋植等方式，以免增加患病的几率，如冠心病、高血压病、血栓疾病等。 1.2 新婚夫妇 新婚夫妇具有性生活频繁、生殖道紧等特点，在选择避孕方法时应以使用方便、避孕时间短、无害为主。根据自己的实际情况选择短效避孕药、避孕套、宫内节育器等方式。 1.3 哺乳期妇女 哺乳期妇女在选择避孕方法时应以长效、对乳汁分泌无影响、使用方便为主，为了防止药物对乳汁分泌造成影响，对婴儿造成间接影响，哺乳期妇女不宜选择复方类避孕药剂，可以选择避孕套、宫内节育器、阴道环、含有孕激素的避孕药和外用避孕膜等方式。 1.4 已生育夫妇 已生育夫妇在选择避孕方法时应以安全、长效、简便、高效为主，如果夫妻双方不再想要孩子，应选择手术避孕，如女性绝育或男性绝育，或选择皮下埋植剂、宫内节育器等。如果夫妻双方准备再育，可选择皮下埋植剂或宫内节育器等。 1.5 特殊人群 如果妇女长期从事较强的体力作业，应选择避孕针、节育术、避孕药和皮下埋植剂等方式，不宜选择宫内节育器。避孕药对月经周期具有调节作用，在一定情况下可以使月经量减少，因此，月经无规律、月经量较多的妇女可以选择口服避孕药，月经量过多的妇女也可以选择宫内节育器，月经量过少的妇女可以选择含铜类宫内节育器。如果夫妻双方患有肾功能疾病、内分泌疾病、心血管病或肝功能疾病等，禁忌选择避孕药，应选择避孕套。如果妇女对精液过敏，应加强避孕，并选择女用避孕套、男用避孕套等方式。如果夫妻双方患有泌尿系统疾病或炎症、生殖道系统疾病或炎症及性传播疾病等，应减少同房次数，同房时选择避孕套避孕方式。如果男子对乳胶过敏，应当选择避孕药等方式，不应选择避孕套避孕。 2 知情选择工作的开展 2.1 扩大选择范围 避孕方法按照不同的使用要求分为工具类、药类和手术三种。工具类包括女用宫颈帽、男用避孕套、宫内节育器等，药类包括外用避孕药、口服避孕药、皮下植入和针剂类，手术分为输卵管结扎、粘堵术、输精管结扎等。服务人员必须掌握每种避孕方式的优点、缺点、不良反应等基础知识，例如复方类短效避孕药服用后可能会产生乳房胀痛、恶心、不规则出血、头痛等表现，但症状较轻，可随时间自行缓解；含铜类宫内节育器可产生腹痛、月经量增多、白带增多、不规则出血等。服务人员应当针对基础知识对服务人群进行详细讲解，扩大服务人群的选择范围，促使服务人群结合自身实际情况选择合适的、科学的避孕方法。 2.2 强化避孕意识 目前，人工流产、反复流产的数量不断增多，尤其是未婚妇女。因此必须加强对群众避孕意识的强化工作。必须向群众宣传人工流产对身体的危害性及积极避孕的重要性等相关知识。知识宣传时可以借助电视、广播等媒体传播 。 2.3 增强服务人员综合能力 服务人员不仅需要具备避孕基础常识，还应当具备较强的指导能力和咨询技巧。 3 结束语 知情选择是男女双方在保健生殖方面进行的动态过程，妇女或男子可以在知情的条件下，自由、自主的对避孕方法进行选择3。实现知情选择的同时应加强对育龄群众对避孕知识的了解和正确认识，增长其对生殖健康基础知识的了解，以此实现科学避孕。计划生育相关工作可以通过知情选择深入开展，以此提升服务机构的基本服务水平和服务能力，也对妇女的生殖健康具有保护作用，提高妇女的生活水平和质量4。笔者查阅了大量的相关资料和文献，重点研究各个阶段妇女对避孕方法的知情选择和知情选择工作的选择，供学者参考。有关知情选择其他方面的研究仍值得笔者不断努力。 参考文献 1孙峰，涂晓雯，程艳，楼超华，高尔生.避孕方法知情选择干预措施对已婚育龄妇女避孕知识水平的影响J.生殖与避孕.2012，14（18）：41-42. 2周颖，武俊青，李玉艳，王力宇.北京市项目社区已婚育龄妇女紧急避孕药知识调查J.中国计划生育学杂志.2012，13（11）：47-48. 3蔚志新