前置胎盘的护理_第1页
前置胎盘的护理_第2页
前置胎盘的护理_第3页
前置胎盘的护理_第4页
前置胎盘的护理_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

前 置 胎 盘护理,定义： 妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于先露部。,是妊娠晚期出血的最常见原因，是严重的妊娠并发症，可危及母儿生命安全。,病因 一、子宫内膜病变或损伤 二、胎盘面积过大 三、胎盘异常 四、受精卵滋养层发育迟缓,分类： 1、完全性前置胎盘 （又称中央性） 2、部分性前置胎盘 3、边缘性前置胎盘,临床表现一、症状：出血 妊娠晚期无诱因无痛性反复阴道流血 阴道流血发生时间早晚、反复发生次数、出血量的多少与前置胎盘的类型密切相关,二、体征：1、贫血：程度与出血量呈正比,大量出血可出现休克2、腹部检查：子宫大小与停经周数相符，先露部高浮。3、产科检查：宫缩阵发性，间歇时子宫完全放松，耻骨联合上偶可闻胎盘杂音。,诊断一、病史:症状及体征二、辅助检查：B超三、产后检查胎盘及胎膜：胎膜破口距胎盘边缘距离7cm,对母儿影响,一、产后出血二、植入性胎盘三、产褥感染四、早产及围产儿死亡率高,处理： 原则：抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染一、期待疗法：保证孕妇安全的前提下保胎适用于： 孕龄34周，胎儿体重2000g，阴道出血不多， 患者一般情况好，胎儿存活者 住院治疗，绝对卧床休息，左侧卧位，间断吸氧，应用宫缩抑制剂。,处理：取侧卧位绝对卧床休息，血止后方可轻微活动；禁止性生活、阴道检查及肛查；密切观察阴道流血量；一般不采用阴道B型超声检查。胎儿电子监护仪监护胎儿宫内情况，包括胎心率、胎动技术等；,为提高胎儿血氧供应，每日间断吸氧，每次20分钟；纠正孕妇贫血，补充铁剂，位置正常血容量，血红蛋白低于70g/L时，应输血，使血红蛋白100g/L，血细胞比容0.30,药物治疗必要时给予地西泮等镇静剂。在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周，抑制宫缩，以提高产儿存活率，出血时间久，应用广谱抗生素预防感染，估计孕妇近日需终止妊娠，若胎龄34周，促胎肺成熟。,观察宫缩一抑制剂如硫酸镁、沙丁胺醇的作用及副作用。使用硫酸镁时，注意根据宫缩调整滴数，并密切观察有无中毒表现。如呼吸少于16次每分钟或尿量少于600ml每天或膝反射消失，则提示硫酸镁中毒，应及时通知医师处理,妊娠35周以后，子宫生理性收缩频率增加，前置胎盘出血率随之上升，可适时终止妊娠。资料表明，妊娠36周以后择期终止妊娠，围产儿结局明显好于等待至36周以上自然临产者。,二、终止妊娠： 1、指征孕妇反复多量出血甚至休克者胎龄36周，胎儿肺成熟者胎龄36周，出现胎儿窘迫或胎心异常者 2、剖宫产：主要手段术前积极纠正贫血，预防感染，备血子宫切口应避开胎盘胎儿娩
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论