经络腧穴学各论——肺经

第三章 经 络 腧 穴 各 论 目的要求 1掌握十四经脉的循行，及其与脏腑、组织器官的联系。 2熟悉十四经脉各经的腧穴主治概要。 3全面了解十四经腧穴及奇穴，并掌握其中130个重点的经穴定位、主治特点和操作要求。,手 太 阴 肺 经 Lung Meridian of Hand - Taiyin, LU.,目的要求 掌握内容： 1、掌握经脉的循行及其与脏腑、组织器官的联系。 2、掌握中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商的特定穴分类、定位、主治、操作要求。 熟悉内容： 熟悉云门、天府、侠白、经渠特定穴分类、定位、主治、操作要求。 了解内容： 手太阴肺经腧穴的解剖，相关经络、腧穴现代研究进展。,概述,起止部位：胸中-大拇指起止腧穴：中府-少商 （共11穴）从胸走手（上肢内侧前缘）,(一）经脉循行,循行特点： A .行上肢内侧前缘 B . 络大肠,一、经脉循行,1、体表路线 起于胸部外上方的中府穴上肢内侧前缘经过寸口止于拇指桡侧端的少商穴。 分支：腕后1.5寸食指端交大肠经。 2、体内联系属肺，络大肠。并与胃、气管、喉咙联系。,3、灵枢 经脉 原文 肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。 其支者，从腕后，直出次指内廉，出其端。,1、注释 中焦：指横膈与肚脐之间的部位，相当于胃脘部的中脘穴处。 铜人腧穴针灸图经注：“中焦者，在胃中脘，主腐熟水谷，水谷精微上注于肺。” 张景岳说：“始于肺经者，以脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，以行阴阳，而五脏六腑皆以受气，故十二经以肺经为首。”,肺系：“系”是指系带、悬系的意思。肺系指肺脏的系带，即气管、喉咙。 腋下：这里的腋下是指腋的前方。 铜人腧穴针灸图经注：“腋为肩之里也”。意指肩在外，腋在里。 臑内：“臑”指上臂部，臑内指上臂的内侧（屈侧）。,2、分段取名 （1）中焦 大指端：体内体表支。 （2）腕后 食指端：表里交接支。 肺、大肠、中焦、胃、肺系 胸 手 （食指交大肠， 上肢内侧前缘，肘中，鱼际 列缺交商阳）,二、主要病候 、脏腑病：咳嗽，气喘，气急，胸部胀满，心烦，咳血。 、经脉病：咽喉肿痛，肩背部冷痛、酸痛，上肢内侧前缘麻木疼痛，掌心热。 3、其他病：感冒。 三、主治概要 本经腧穴主要治疗肺、胸、喉咙和经脉循行部位的其他病证。 四、腧穴 本经共有11个穴位。起止穴位：中府、少商。,1 、中府 肺之募穴 定位 中府：在胸前壁的外上方，平第1肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸。,云门中府,云门中府,主治 1、清宣肺气、止咳平喘:咳嗽、哮喘。 2、通络止痛：胸痛、肩背痛。操作配伍举例 中府配肺俞治疗哮喘，外感咳嗽；中府配复溜治疗肺燥热咳。,临床应用与研究 1、柳氏用中府穴治疗小儿肺炎100例，同时用巨骨、肺俞、风门，并根据兼症不同配用他穴。肺俞、风门针上加罐15一20min。一般患儿每日针治1次，重症可针2次，并酌情给予补液和吸氧等。结果痊愈94例，无效转药物6例。体温在2448h内退至正常者大于80，平均退热时间为1.9日，平均罗音消失时间为3.3日疗程为37日。23例重症者愈后13周内随访无复发。,2、针刺中府穴对支气管哮喘有较好的治疗效应。实验观察表明，针刺中府穴有缓解支气管平滑肌的作用，使肺通气量得到改善，哮喘缓解。 3、据报道，有人用同位素血管内注射法，发现针刺中府穴可使肝血流量明显增加可改善肝脏血液循环。,定位：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。主治：咳嗽、气喘、咳血、咽喉肿痛等肺系实热性病症； 肘臂挛痛 急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。,2尺泽（合穴）,操作 直刺0.寸。或点刺出血。可灸。 配伍举例 尺泽配肺俞治疗咳嗽、气喘，尺泽配委中治疗吐泻；孔最配合谷、大椎治疗热病无汗；列缺配照海治疗阴虚咽痛；太渊配内关、三阴交治疗无脉症。临床应用与研究 1、薄氏用双尺泽穴刺血治疗急性扁桃体炎。伸肘在尺泽穴处寻找血络，用三棱针快速点刺放血，出血以35mL为宜，每日1次，一半以上患者经13次治愈。 2、实验观察针刺尺泽对结肠蠕动有调整作用，可使不蠕动或蠕动很弱的结肠下部或直肠的蠕动增强。,3孔最（郄穴）,定位：腕横纹上7寸，尺泽 与太渊穴的连线上。主治：咯血、气喘 、 咳嗽、咽喉肿痛等肺系病症； 肘臂挛痛刺灸：直刺0.51寸。 可灸。,配伍举例 孔最配合谷、大椎治疗热病无汗。临床举例 孟氏用孔最、内关穴治疗肺结核咯血64例，疗效满意。以2寸毫针刺入一侧内关、孔最穴，得针感后，接G6805治疗仪，以电针治疗30min内大咯血停止、12h内不再大量咯血为显效，各种类型咯血平均显效率为65；以12h内又发生咯血者为有效，占30。表明孔最、内关一组穴具有特异的止血作用。,4、列缺（络穴 八脉交会穴,定位：腕横纹上1.5寸，桡 骨茎突上方。主治：咳嗽 、气喘、咽喉肿痛等肺系病症； 头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。 刺灸：针尖向上斜刺0. 0.寸。可灸。,通任脉）,配伍举例 列缺配照海治疗阴虚咽痛。临床应用与研究 张氏取列缺治疗头痛数百例。每日针1次，针向肘部斜刺，使针感向上传至时部，继续施术l2min，至患者头痛明显减轻，留针5min。轻者1次治愈，重者3次治愈。,5太渊（输穴 原穴 八会穴脉会）,定位：腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷处（搏动处）。 主治：咳嗽、气喘等肺系病症 无脉症 腕臂痛 刺灸：避开桡动脉，直刺0.30.5寸。,6、鱼际（荥穴）,定位：第一掌骨中点桡 侧，赤白肉际处。 主治：咳嗽、咳血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系实热性病症； 小儿疳积。 刺灸：直刺0.50.8寸。治小儿疳积可用割治法 。,7少商（井穴）,定位：拇指桡侧，距指甲角0.1寸。主治：咽喉肿痛、鼻衄、高热、昏迷等肺系实热性病症； 癫狂刺灸：浅刺0.1寸，或 点刺出血。可灸。,配伍举例 鱼际配合谷治疗咽喉肿痛、失音；少商配合谷治疗咽喉肿痛；少商配关冲、中冲治疗中风昏迷。 临床应用与研究 王氏治疗失音。取双少商，点刺出血35滴，再刺双内关，加电计仪针20min。共治82例，治26次，75例痊愈，4例好转，3例无效。,小结： 本经腧穴主要治疗肺、胸、咽喉病，以及经脉循行部位病变。 1、肺经所有的穴位都可治肺的疾患、局部病变。 2、肘以下的穴位治疗范围较广，可用于脏病、经络病、局部病。 3、重点穴主治特点：中府、尺泽治胸满喘咳，孔最治咯血，列缺治头痛，太渊治无脉症，鱼际治外感发热，少商治