除颤仪故障应急预案

除颤器故障应急计划练习一、预防措施及主要准备工作:带电池的除颤器每周检查一次，每半个月充放电一次，使电池处于饱和状态。维护中心应每月检查除颤器状态，以确保设备运行良好，并进行维护和维护登记。3.应指派专门人员管理该部门。故障除颤器应悬挂“仪器故障卡”，并及时通知维护中心进行维护。维护过程和维护结果应及时登记。4.医务人员应掌握除颤器的操作流程和心前区的冲击技术。密切观察患者的生命体征和疾病变化，并在床边为心律失常患者准备除颤器。6.在使用过程中，如果除颤器出现故障，医务人员应采取补救措施。2.相关知识：(一)除颤器操作流程及注意事项操作流程：1.接通除颤器电源，并确认异步键2.安装导联可快速查看心律3.确定心律：心室颤动、无脉性室性心动过速等。4.涂抹导电膏：将导电膏均匀涂在电极板上或用生理盐水纱布包裹。5.选择合适的能量：单向波：200J双向波：150200J儿童第一个2J/Kg，后续电击能量为4 J/Kg(成人第一个200J，第二个200J-300J，第三个360J)。6.除颤充电：按下充电按钮，仪器将自动充电，直到显示屏显示所需值。7.电极板放置：分别放置在胸骨右缘第二肋间隙(心脏底部)和左腋前线第五肋间隙(心尖)。8.清理：确保没有人碰床。9.放电：双手同时按下放电键10.观察患者的生命体征，将导电膏擦拭干净，更换电极板并关闭机器。注意：1.导电膏不应涂在两个电极板之间的皮肤上，以避免无效的除颤。2.当胸部有植入式装置时，电极板应放置在距离装置2.5厘米的地方，除颤后应检查其功能。3.避免将电极板直接放置在治疗贴片、监测贴片和导线上，以避免在除颤期间损坏导线。4.患者大量出汗，除颤前应迅速擦干患者的胸部。(2)心前区叩诊(叩诊)当医院内外都发生心脏骤停时，可将其作为紧急心肺复苏的最早措施。最大的优点是它不需要设备和手。另一个优点是，如果及时并以适当的方式进行搏动，可以诱发有效的心室收缩，并且血液动力学效应大于胸部按压。方法：将一只手的五个手指放在患者的心前区，握紧另一只手打击心前区，握紧拳头。在胸部的尺骨侧，从20厘米的高度敲打胸骨的下半部。一拍完成后，你应该当你迅速而主动地收回拳头时，你就准备好发出另一次有力的重击，这样每次重击都会形成一个理想的脉冲类型。根据对治疗的反应，可以打一次或几次机械刺激。位置：叩击点位于胸部中线，胸骨下部的1/2处，整个胸部的支撑力最弱。跳动能使胸腔在一定程度上变形，更靠近心脏，并能传递跳动的机械能直达心脏。高度：拳头直接在出拳部位的上方，握紧的拳头离胸部20厘米。3.紧急流程图除颤器：机器故障更换备用除颤器或用拳头敲击心前区除颤器。及时送维修中心并登记记录处理四、应急预案演练：(1)练习目的：通过练习掌握除颤器的操作过程、心前区冲击技术、常见故障的处理、维护系统及使用注意事项。(2)练习脚本：练习背景：三号床的李思是一位心力衰竭患者。8:00的护士在床边护理期间发现心电图监视器上的异常波形警卫甲：(迅速将除颤器推到床上，接通电源，打开开关)除颤器在启动后突然关闭，怀孕如果怀疑机器有故障，使用备用除颤器。旁白：在没有备用除颤器的情况下，一只手的五个手指放在病人的心前区，另一只手握紧心前区除颤(解说员在医生进行除颤时说道)。(在警卫a完成后，警卫b立即将备用除颤器推到床边，接通电源，打开开关，并调整能量测量焦耳，充电，准备除颤。)医生：异步除颤，选择能量360焦耳卫兵乙：(解开衣领。检查)没有金属物品和临时起搏器。两个电极板分别放置在心尖和心脏底部(同时保护B设置电极板位置)。360J不同步，请其他人离开。除颤。医生：除颤后，患者李思已恢复窦性心律。心率为112次/分钟，心电图监测继续进行。8:10(警卫甲将“仪器故障卡”挂在故障仪器上。)护士甲：你好，这里是维修中心