阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效

阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效【摘要】目的：探讨采用阿莫西林克拉维酸钾治疗性化脓性扁桃体炎患儿的临床治疗方法与治疗效果。方法：从本院2013年6月2015年6月接收的化脓性扁桃体炎患儿中选取200例，平分为观察组与对照组，观察组患儿采用阿莫西林克拉维酸钾治疗，对照组患儿采用阿奇霉素治疗，比较两组患儿临床症状消失时间以及治疗效果。结果：观察组患儿的临床治疗总有效率为93%，明显比对照组患儿临床总有效率的68%高，P0.05，在脓点消失、热退等临床症状消失时间方面，观察组患儿也明显较少，P0.05。1.2纳入标准与排除标准2纳入标准：（1）体温超过38；（2）出现吞咽困难、咽喉痛等情况；（3）扁桃体出血；（4）血常规检查WBC计数超过10.0109/L。排除标准：（1）伴有免疫缺陷、脓毒症的患儿；（2）伴有慢性疾病的患儿；（3）有药物过敏史的患儿。1.3治疗方法对照组患儿采用我院提供的阿奇霉素（H20000157 海南斯达制药有限公司 0.25g）治疗，每天服用1次10mg，根据患儿的实际情况连续服用3d9d。观察组患儿采用我院提供的阿莫西林克拉维酸钾(2009020452 香港奥美制药 0.25g/片)进行治疗，2岁7岁患儿每次口服1片，7岁13岁患儿每次口服1.5片，根据患儿实际情况连续治疗3d9d。1.4观察指标我院医疗人员及时为患儿记录发热、脓点、血白细胞恢复正常以及住院时间，同时比较两组患儿的临床治疗效果。1.5疗效评定标准3（1）痊愈：经过治疗后患儿临床症状与体征完全消失，充血消退、扁桃腺脓性分泌物消失；（2）好转：患儿临床症状与体征部分消失；（3）无效：患儿临床症状与体征无变化，甚至有加重趋势。1.6统计学方法 对比分析两组患儿的对应数据，采用SPSS13.0统计学软件分析，分别采用x2与t进行检验，P0.05表示比较差异具有统计学意义。2. 结果表1 两组患儿临床治疗效果比较（例/%）组别 例数 痊愈 好转 无效 总有效率 观察组 100 52 41 7 93对照组 100 29 39 32 68X2 4.173P值 0.05由表1可知，观察组患儿治疗总有效率达到93%，明显高于对照组患儿的68%，P0.05。表2 两组患者临床症状消失时间比较（例/d） 组别 例数 热退 脓点消失 血白细胞正常 住院时间 观察组 100 3.20.2 4.30.6 4.40.7 4.60.7 对照组 100 3.60.9 5.21.3 5.31.2 5.81.6 t值 0.22 0.41 0.40 0.46 P值 0.05 0.05 0.05 0.05 由表2可知，观察组患儿在热退、脓点消失、血白细胞恢复正常以及住院时间方面均少于对照组患儿，P0.05。3. 讨论小儿化脓性扁桃体炎是儿科临床的一种常见疾病，大多于患儿出现发热症状时入院就诊，由于小儿体质较弱，如不及时进行治疗，严重的会发生鼻窦炎等并发症。长期的临床实践证实，化脓性扁桃体炎引发的致病菌包括肺炎双球菌、乙型溶血性链球菌和葡萄球菌，因此很多的抗菌药治疗会因为过度使用抗生素，耐药菌群发生变异而无效。阿莫西林/克拉维酸钾是一种复方制剂，当中的阿莫西林属于半合成青霉素，在细菌的繁殖期有高效抑制细菌细胞壁合成的杀菌作用，耐酸性非常强。而克拉维酸钾是一种-内酰胺酶抑制药，与阿莫西林的联合有助于保护阿莫西林免遭-内酰胺酶水解，强化阿莫西林的抗菌效果，同时降低患儿耐药性，保障阿莫西林的临床治疗效果。在本研究中，采用阿莫西林克拉维酸钾治疗的观察组患儿痊愈52例，好转41例，总有效率达到93%，而采用阿奇霉素治疗的对照组患儿痊愈29例，好转39例，总有效率仅为68%，观察组患儿的治疗效果更好，P0.05。在热退、脓点消失、血白细胞恢复正常以及出院时间的比较上，观察组患儿的临床症状消失时间与出院时间也均比对照组患儿少，P0.05，表明药效更为显著。综上所述，采用阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎，具有很好的临床治疗效果，治疗方便，药效显著，值得临床上广泛推广应用。【参考文献】1周国珍,寿淑平.阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿脓性扁桃体炎效果观察J.中国药师,2014,17(04):633-634.2张杰.阿莫西林/克拉维酸钾治疗小