俯卧位通气(2)_第1页
俯卧位通气(2)_第2页
俯卧位通气(2)_第3页
俯卧位通气(2)_第4页
俯卧位通气(2)_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

俯卧位通气,健康人直立位呼吸生理的缺陷,分泌或渗出物易积聚于肺底部,不易引流,健康人,可出现下垂肺部肺泡塌陷或肺不张,通气血流比不均一,健康人由直立位转为卧位，功能残气量减少约 1升.,90,体位改变对健康人呼吸生理的影响(1),分泌或渗出物易积聚于肺后背部,不易引流,健康人,可出现后背部、底膈上肺泡塌陷或不张,通气血流比的不匹配性更明显,膈肌运动幅度减低和位置上移,90,体位改变对健康人呼吸生理的影响(2),纵隔和心脏对肺压迫加重,健康人,胸廓的顺应性降低,ARDS病理生理学改变,肺泡塌陷、肺不张肺容积减少肺水含量增加肺内分流增加通气血流比例失调分泌物引流不畅,ARDS仰卧位时主要呼吸病理生理变化,ARDS,ARDS存在的肺泡塌陷、肺不张、增加的肺水含量及分泌物引流不畅等以肺底最为严重,功能残气量减少，上部死腔样通气及下部解剖样分流增加，使通气血流比例严重失调,顽固低氧血症,仰卧位肺容积减少,+,90,体位改变对ARDS呼吸病理生理的影响,ARDS,90,俯卧位:功能残气量增加通气血流比好转膈肌的运动方式和位置改善引流较容易减少纵隔和心脏对肺的压迫改变胸廓的顺应性,45,胸片的系列变化,入ICU时胸片,胸片的系列变化,俯卧位通气前胸片,俯卧位通气中胸片,俯卧位通气结束后改为仰卧位胸片,坚持俯卧位通气一周后胸片,结 论,减少肺内分流改善通气血流比增加呼气末肺容积改善呼吸力学改善临床症状,重症ARDS采用俯卧位通气的益处:,禁忌症,无绝对禁忌相对禁忌颅脑外伤着力点损伤或骨折严重血流动力学不稳定孕妇及过度肥胖,并发症（1）,面部水肿着力点压迫性坏死眼失明或感染气管插管的脱出、血管通路阻塞其他损伤 并发症发生率很少，只0.7% Fridrich P, et al. Anesth
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论