浅谈护士交接班

浅谈护士交接班,1.规范交接班的目的,2.交接班的程序及内容,3.交接班中存在的常见问题及对策,1.交接班的目的,交接班在护理工作中起着极其重要的作用，它既是夜班护士对病人前24小时病情变化、治疗、护理的工作总结，也是白班护士对病人新的一天护理工作计划的评估，是加强护理工作连续性，保证患者的治疗、护理不间断的必要措施。培养和训练了护士独立思考、观察判断及运用护理程序工作的能力，提高了护理工作质量。,2.交接班的程序及内容,交班者准备,接班者准备,交接程序,2.交接班的程序及内容,交班者准备,A,B,D,C,B.完成本班职责，并为下一班做好准备工作，如备齐常规用物、抢救用物、抢救用药等。,D.危重病人的皮肤、管道是交班的重点内容，交班前尽量检查病人的皮肤是否清洁、管道固定是否牢靠，床铺是否清洁，处理后减少交班时的拖班时间。,A. 交班前，掌握所管病人情况，护理记录及时、客观、准确、完整。病床的物品整理等等。,C.保持病房及工作环境清洁有序，垃圾及时清理，物品放回原处。,2.交接班的程序及内容,提前到岗、衣帽整洁、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，掌握病情, 在接班前对所负责的患者进行大概的了解，并在接班前对负责的工作进行交接，如：毒麻药、急救药品，需要交接的物品、仪器等。,接班者准备,2.交接班的程序及内容,采用医护一体化交接班模式，交班护士与接班护士分别站病人两侧,接 班护 士,交 班护 士,床头,辅助护士,辅助护士,2.交接班的程序及内容,患者病情，治疗，特殊检查，护理，皮肤，饮食，出入量，管路。患者物品，仪器。,共同查看电脑上有无未处理的医嘱。按程序，防止交接漏项，病情，治疗等交接不清。,交接班内容,生命体征，呼吸机，各类管路翻身，查看皮肤医嘱，药物 饮食，物品 特殊治疗,2.交接班的程序及内容,2.交接班的程序及内容,生命体征（白班交8小时的情况、小夜班交8：00-0：00的情况，大夜班交24小时的情况），包括：有创、无创血压、脉搏、心律、心率、体温、呼吸、血氧饱和等情况。其他体征，包括：神志、瞳孔、四肢活动、末梢循环、中心静脉压、尿量、血流动力学监测指标、膀胱内压等情况。呼吸机使用情况：呼吸机工作模式、各参数设定情况、痰液性状、痰液量、双肺呼吸音情况等。,2.交接班的程序及内容,从上至下交接各类管路：鼻胃（肠）管（留置时间、留置深度、在位情况）；气管插管及气管切开导管（深度、插管时间、气囊压力、胶带固定情况、口腔情况）；深静脉置管（深度、留置时间、穿刺点情况、更换贴膜时间、各管腔是否通畅、三通、泵前管、肝素帽是否清洁有无污染以及更换时间）；,2.交接班的程序及内容,漂浮导管（深度、留置时间、穿刺点情况、更换贴膜时间、肺动脉压力波形情况）；主动脉球囊反搏动脉穿刺导管（深度、留置时间、穿刺点情况、更换贴膜时间、管腔是否通畅、球囊反搏波形）；,2.交接班的程序及内容,PICC导管（深度、留置时间、穿刺点情况、更换贴膜时间，上臂围、管腔是否通畅、查看三通、泵前管、肝素帽是否清洁无污染以及更换时间）；动脉置管(深度、留置时间、穿刺点情况、更换贴膜时间、管腔是否通畅、冲管盐水更换时间)；尿管（查看留置深度、留置时间、尿道口情况、引流袋更换时间、尿液性状）；,2.交接班的程序及内容,胸腔闭式引流（在位情况、引流液的性状、量）；其它各类引流管（在位情况、穿刺点周边敷料情况、引流液性状、量、引流袋更换时间）。特殊管路还需交代特殊护理注意事项。,2.交接班的程序及内容,翻身，查看皮肤：从枕后开始从上至下交接患者的皮肤现状，要求认真、仔细、实事求是，交接压疮风险评分。交待医嘱执行情况，交清患者各通路液体及所用药物的浓度、速度及用药后的反应。交接患者的饮食情况。交接患者的物品（床头柜以及冰箱内的物品均需交清）。特殊治疗以及医嘱着重交待，以防遗漏。,3.交接班中存在的常见问题及对策,重视皮肤的交接班忽略专科交接内容输液，管道交接欠清,出入量交接欠清析多人协助翻身不规范手卫生落实不到位,3.交接班中存在的常见问题及对策,转变观念，加强职业道德教育，培养护士严谨的工作态度,提高护理人员专科知识水平使护士在交接班