医学科普·临床症状知识文库：去质状态

医学科普临床症状知识文库： 去质状态去质状态 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便于大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 去质状态的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 去质状态去质状态 简介：简介：感染中毒性脑病的重症患者可有不同程度的视力障碍、 听力减退、颅神经麻痹、单瘫或多肢瘫、智能减退及其它精神 障碍，另一些患儿则从昏迷转为去质状态或去大脑强直状态， 轻症者多可恢复，但有的仍可留有注意力不集中、学习能力降 低、行为异常和性格改变等。 感染中毒性脑病亦称急性中毒 性脑炎，系急性感染毒素引起的一种脑部中毒性反应。 多见 于210岁儿童，婴儿期少见。 部位：部位：头 科室：科室：神经内科 检查：检查： 脑脊液蛋白定量 脑脊液细菌培养 颅脑CT检查 血常规 多于急性感染疾病的头三天内发生，有的患儿在急性感染 起病后数小时发生。患儿高热、严重头痛、呕吐、烦躁不安和 谵妄乃至昏迷，常有惊厥发作，持续时间可长可短，多为全身 性强直样发作或全身性强直一阵挛样发作。此外，常有阳性锥 体束征、肢体瘫痪、失语、瞳孔异常等。有明显脑膜刺激征。 醒转的患儿依病情轻重而有不同折转归。重症患者可有不同程 度的视力障碍、听力减退、颅神经麻痹、单瘫或多肢瘫、智能 减退及其它精神障碍，另一些患儿则从昏迷转为去质状态或去 大脑强直状态，轻症者多可恢复，但有的仍可留有注意力不集 中、学习能力降低、行为异常和性格改变等。 病因：病因： 急性细菌性感染为主要病因，如败血症、肺炎、痢疾、伤 寒、猩红热、白喉、肾盂肾炎等，其次由流感病毒、副流感病 毒、合胞病毒、腺病毒引起的急性呼吸道感染和疟疾亦可引起 本病。毒血症、代谢紊乱和缺氧引起脑水肿为主要发病机理。 诊断：诊断： 根据患者有高热的急性感染性疾病史，并出现呕吐、以及 各种精神症状和脑部神经体征，脑脊液压力增高而其常规、生 化检测正常，即可诊断。常需与以下疾病鉴别： 一、病毒性脑炎：虫媒传染的病毒性脑炎见于夏、秋季。 其它病毒性脑炎可为散发。多呈亚急性起病，脑脊液检查除压 力升高外，还可见脑脊液轻微混浊，白细胞数增加和蛋白增 高。 二、病毒感染后脑炎：于麻疹、流感、腮腺炎、水痘等病 毒感染后12周在原发病开始缓解时起病。病理改变后脑白质 有散在小静脉周围灶性脱髓鞘和单个核细胞浸润，脑脊液白细 胞轻度增加、蛋白升高及出现寡克隆IgG区带。 三、急性细菌性脑膜炎：起病急，高热，剧烈头痛和呕 吐，可迅速出现惊厥、精神障碍和意识障碍，脑膜刺激征明 显，脑脊液改变显著，白细胞数明显增加，中性粒细胞占绝对 优势，有时白细胞内还可见吞噬的细菌，蛋白量增高，糖及氯 化物下降。 四、高热惊厥：多见于乳幼儿。一般在感染性疾病体温升 至38以上时即可发生，多呈全身强直或强直一阵挛样发作， 往往一次发热仅发生一次，发作后不遗留明显脑损害。以后再 发热还可发生。 相关检查：相关检查： 脑脊液蛋 脑脊液细 颅脑CT检 血常规 相关疾病：相关疾病： 慢性肺炎 呼吸道合胞病毒肺炎 急性中毒性脑炎 猩红热 伤寒 小儿中毒型痢疾 细菌性